Ειδικός Γενικής Χειρουργικής και Μεταμοσχεύσεων Οργάνων του Νοσοκομείου Gaziosmanpaşa Prof. Ο Δρ. Ayhan Dinçkan, «Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται στο ήπαρ, μπορεί να παρατηρηθεί αδυναμία, απώλεια όρεξης, ίκτερος, αδυναμία, απώλεια βάρους, συσσώρευση υγρών στα πόδια και την κοιλιά. Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, το συκώτι αρχίζει να αδυνατεί να καθαρίσει το αίμα και μπορεί να αναπτυχθούν αλλαγές στην προσωπικότητα-συμπεριφορά και η λήθη.
Το συκώτι είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο του σώματος και ένα από τα πιο σημαντικά όργανα. Επειδή έχει περισσότερες από 400 εργασίες, πολλές από τις οποίες έχουν ζωτικές λειτουργίες, και είναι ο εγκέφαλος του μεταβολισμού. Μεταξύ των καθηκόντων του:
- Σύνθεση σημαντικών δομικών στοιχείων όπως πρωτεΐνες, χοληστερόλη, λίπη και παράγοντες πήξης από τα τρόφιμα που παίρνουμε με τα τρόφιμα
- Κάνοντας τη χολή απαραίτητη για την απορρόφηση των λιπών και την έκκρισή της στο πεπτικό σύστημα
- Καθαρισμός του οργανισμού από πολλές χημικές ουσίες και φάρμακα που εμφανίζονται
- Ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος στην καταπολέμηση των λοιμώξεων
- Για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Τι είναι η ηπατική ανεπάρκεια;
Πολλές οξείες και χρόνιες ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν μη αναστρέψιμα τις ζωτικές λειτουργίες του ήπατος και να οδηγήσουν σε ηπατική ανεπάρκεια. Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι ένα ξαφνικό περιστατικό, κυρίως σε υγιή άτομα χωρίς ηπατική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, που έχει πολλές αιτίες, κυρίως ηπατίτιδα, φάρμακα και δηλητηρίαση από μανιτάρια, οι τοξίνες στην κυκλοφορία βλάπτουν τα ηπατικά κύτταρα.
Δεν υπάρχει φάρμακο στη θεραπεία ή μέθοδος όπως η αιμοκάθαρση στη νεφρική ανεπάρκεια και εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα με μεταμόσχευση ήπατος, οι ασθενείς πεθαίνουν. Σε κίρρωση με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια (η ηπατίτιδα και η χρήση αλκοόλ είναι οι κύριες ασθένειες που προκαλούν κίρρωση), τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, το ήπαρ δεν μπορεί να εκτελέσει τις ζωτικές του λειτουργίες. Όταν η ανεπάρκεια φτάσει σε ένα ορισμένο επίπεδο, η βλάβη εξελίσσεται τόσο πολύ που η μόνη λύση είναι η μεταμόσχευση ήπατος. Ο χρόνος της μεταμόσχευσης είναι πολύ σημαντικός τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες ηπατικές ανεπάρκειες και δεν πρέπει να καθυστερήσει.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας;
Ενώ η ασθένεια συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά στάδια, καθώς η νόσος εξελίσσεται, αδυναμία, ανορεξία, ναυτία-έμετος, ίκτερος (κιτρίνισμα δέρματος και ματιών), αδυναμία, απώλεια βάρους, συσσώρευση υγρών στα πόδια και την κοιλιά, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη τάση αιμορραγίας και κνησμός.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και η βλάβη αυξάνεται, το συκώτι αρχίζει να αδυνατεί να καθαρίσει το αίμα και τα απόβλητα του σώματος και πολλά φάρμακα συσσωρεύονται στον οργανισμό. Όλο και περισσότερο, αυτές οι τοξικές ουσίες συσσωρεύονται ιδιαίτερα στον εγκέφαλο και στις αλλαγές της προσωπικότητας-συμπεριφοράς, στη σύγχυση, στη λήθη και στις διαταραχές ύπνου, ενώ στο τελευταίο στάδιο μπορεί να αναπτυχθεί απώλεια συνείδησης και κώμα.
Ποια είναι η θεραπεία για ηπατική ανεπάρκεια;
Η κίρρωση με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια είναι μια προοδευτική νόσος. Ενώ η ασθένεια είναι ανίατη, η βλάβη μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί με ορισμένες θεραπείες. Πραγματοποιούνται διάφορες βιοχημικές εξετάσεις για την αξιολόγηση των λειτουργιών του ήπατος. Επιπλέον, η δομή και τα αγγεία του ήπατος εξετάζονται με απεικονιστικές μεθόδους όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Μερικές φορές ακόμη και βιοψία μπορεί να γίνει για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της κίρρωσης. Σε περιπτώσεις που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τις δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής, είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί το όργανο που δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του με νέο ήπαρ με μεταμόσχευση ήπατος. Σήμερα, με την πρόοδο των ιατρικών και χειρουργικών θεραπειών, η μεταμόσχευση ήπατος πραγματοποιείται με ποσοστό επιτυχίας 80-90 τοις εκατό εάν πραγματοποιηθεί έγκαιρα.
Σε ποιο στάδιο απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος;
Πρώτον, όλοι οι ασθενείς με κίρρωση του ήπατος θα πρέπει να αξιολογούνται για μεταμόσχευση. Το αν είναι σκόπιμο να παρακολουθηθεί ή να μεταφερθεί ο ασθενής καθορίζεται από τους ειδικούς γιατρούς που ασχολούνται με το ήπαρ ως αποτέλεσμα των ταξινομήσεων που προέκυψαν ως αποτέλεσμα ορισμένων εξετάσεων και εξετάσεων. Η σοβαρότητα της χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας ταξινομείται μεταξύ Α και Γ και ως εκ τούτου τα στάδια Β και Γ θεωρούνται κατάλληλα για μεταμόσχευση. Υπάρχουν ασθενείς στο στάδιο Α που είναι κατάλληλοι για μεταμόσχευση. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι? Όσο καλύτερη είναι η κατάσταση του ασθενούς κατά τη μεταμόσχευση, τόσο καλύτερα θα δώσει η χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης.
Ποιες ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με μεταμόσχευση ήπατος;
Αν και οι παρακάτω παθήσεις αντιμετωπίζονται κυρίως με μεταμόσχευση ήπατος, υπάρχουν και πιο σπάνιες ενδείξεις.
- Χρόνια ηπατική νόσο (λόγω ασθενειών όπως ηπατίτιδα Β και C, αλκοόλ και χολική κίρρωση)
- Οξεία ηπατική ανεπάρκεια (ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από μανιτάρια και φάρμακα)
- μη εξαιρέσιμος όγκος ήπατος (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα) και ορισμένοι καλοήθεις όγκοι
- Ορισμένες μεταβολικές παθήσεις (ειδικά στην παιδική ηλικία)
