Πολλά μωρά γεννιούνται πριν από τη γέννησή τους λόγω διαφόρων κινδύνων στην εγκυμοσύνη ή της επιθυμίας της μέλλουσας μητέρας να γεννήσει σε ειδική ημερομηνία. Υπό κανονικές συνθήκες, τα περισσότερα μωρά γεννιούνται μεταξύ 38-41 εβδομάδων. Γιατί αυτές τις εβδομάδες ολοκληρώνονται οι απαραίτητες προϋποθέσεις για να ολοκληρωθεί η υγεία και η ανάπτυξη του μωρού. Η Ένωση Μαιευτήρων των ΗΠΑ συνιστά τη διατήρηση των μωρών στη μήτρα έως και 39 εβδομάδες, αν είναι δυνατόν. Επειδή οι πνεύμονες των μωρών έχουν αναπτυχθεί πλήρως την 39η εβδομάδα, είναι έτοιμα για γέννηση. Acıbadem Maslak Hospital Specialist Επικίνδυνες Εγκυμοσύνες Αναπλ. Ο Δρ. Ο İbrahim Bildirici δηλώνει ότι μπορούν να απαντήσουν στο ερώτημα πόσες εβδομάδες πρέπει να μείνει το μωρό στη μήτρα ελέγχοντας εάν το μωρό έχει ολοκληρώσει την ανάπτυξη των πνευμόνων του. Αναπλ. Ο Δρ. Μετά την 34η εβδομάδα, ο δημοσιογράφος είπε: «Όταν πρέπει να απαντήσουμε στην ερώτηση εάν το μωρό είναι πιο ασφαλές μέσα ή έξω, μπορούμε να πάρουμε υγρό από τη μητέρα με αμνιοπαρακέντηση και να ελέγξουμε αν έχουν αναπτυχθεί οι πνεύμονες του μωρού», είπε.
Μετά από 34 εβδομάδες, μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα και να αναπτυχθούν πνεύμονες
Τονίζοντας ότι σε περιπτώσεις που η συνέχιση της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνη, εάν αναπτυχθούν οι πνεύμονες του μωρού, αποφασίζουν να γεννήσουν, ο Αναπλ. Ο Δρ. Ο İbrahim Bildirici λέει ότι εάν οι πνεύμονες δεν αναπτυχθούν, αποφάσισαν να κρατήσουν το μωρό στη μήτρα της μητέρας περισσότερο. Εξηγώντας ότι εργάστηκε για πολλά χρόνια στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στις ΗΠΑ και ότι σχεδίαζε εκείνη την εποχή, πραγματοποίησαν μια επιστημονική έρευνα που κράτησε πέντε χρόνια. Ο δημοσιογράφος εξηγεί ότι πήραν το εξής αποτέλεσμα:
«Σε αυτή τη μελέτη, χωρίσαμε τις μητέρες που έλαβαν υγρά από τη μητέρα μετά από 34 εβδομάδες κύησης και βρήκαν ανεπαρκή ανάπτυξη των πνευμόνων του εμβρύου και τις χωρίσαμε σε δύο ομάδες με τη λήψη της συγκατάθεσής τους: Στην πρώτη ομάδα, δώσαμε στεροειδή στις μητέρες για την ανάπτυξη των πνευμόνων των μωρών, και δεν δώσαμε το φάρμακο στην άλλη ομάδα. Μια εβδομάδα αργότερα, κάναμε ξανά αμνιοπαρακέντηση. Τέλος, διαπιστώσαμε ότι τα μωρά των οποίων οι μητέρες έλαβαν στεροειδή είχαν πολύ ταχύτερη ανάπτυξη των πνευμόνων. Η χορήγηση στεροειδών είναι τυπική σε εγκυμοσύνες μεταξύ 24-34 εβδομάδων, δηλαδή μεταξύ 5,5 και 8 μηνών, και γνωρίζαμε ότι αυτή η πρακτική μειώνει τον κίνδυνο θανάτου για τα μωρά. Η μελέτη μας ήταν η πρώτη σοβαρή επιστημονική μελέτη στον κόσμο που έδειξε ότι η χορήγηση στεροειδών μπορεί να είναι αποτελεσματική πέρα από 34 εβδομάδες. Αυτή η μελέτη δημοσιεύτηκε στο διάσημο American Journal of Obstetrics and Gynecology το 2010. Αυτή τη στιγμή πραγματοποιούνται άλλες μελέτες σε αυτή τη λωρίδα που ανοίξαμε στις ΗΠΑ. "
Η προγραμματισμένη καισαρική τομή είναι επικίνδυνη
Τονίζοντας ότι ενδείκνυται η διενέργεια αμνιοπαρακέντησης σε έμπειρα χέρια για την ανίχνευση της ανάπτυξης των πνευμόνων του μωρού στη μήτρα μετά την 34η εβδομάδα, ο Αναπλ. Ο Δρ. Ο İbrahim Bildirici υπογραμμίζει τα ακόλουθα σημεία:
Η προγραμματισμένη καισαρική τομή γίνεται σε πολλές περιπτώσεις, είτε για ιατρικούς λόγους είτε όχι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το μωρό συμπληρώνει 39 εβδομάδες στη μήτρα. Η Ένωση Μαιευτικής και Γυναικολογίας των ΗΠΑ συνιστά επίσης τη συμπλήρωση 39 εβδομάδων.
- Προκειμένου να πραγματοποιηθεί ένας προγραμματισμένος τοκετός με ασφάλεια πριν από τις 39 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να αποδειχθεί ότι οι πνεύμονες έχουν αναπτυχθεί επαρκώς με αμνιοπαρακέντηση. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που τα υγρά είναι χαμηλά και το μωρό στενοχωριέται, φυσικά, δεν περιμένετε την 39η εβδομάδα. Διαφορετικά, μπορεί να προκύψουν προβλήματα σε αυτά τα πρόωρα μωρά.
-Το πιο κοινό από αυτά τα προβλήματα είναι ο λεγόμενος «υγρός πνεύμονας» ή «προσωρινή ταχύπνοια του νεογνού», που προκαλεί προσωρινή γρήγορη αναπνοή στα νεογέννητα μωρά. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό χρειάζεται να νοσηλευτεί για 72 ώρες, μπορεί να χρειαστεί αναπνευστική υποστήριξη, μπορεί να εμφανιστεί κίνδυνος μόλυνσης, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα που ονομάζονται «σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (RDS)» και μπορεί να αναπτυχθούν κίνδυνοι απειλητικοί για τη ζωή . Το γεγονός ότι αυτά τα μωρά χρειάζονται ειδική ιατρική φροντίδα σε μονάδες εντατικής θεραπείας μπορεί επίσης να προκαλέσει οικονομικές δυσκολίες.
Η φροντίδα των νεογνών έχει βελτιωθεί σήμερα, αλλά γιατί να ρισκάρουμε; Εάν πρόκειται να γίνει προγραμματισμένη καισαρική τομή, είναι σημαντικό να συμπληρώσετε την 39η εβδομάδα από αυτή την άποψη.
- Στη χώρα μας γεννούν ετησίως ένα εκατομμύριο και 250 χιλιάδες μέλλουσες μητέρες. Μερικές από αυτές τις μέλλουσες μητέρες δεν γνωρίζουν αξιόπιστα την τελευταία τους περίοδο ή οι ημερομηνίες τους μπορεί να είναι λανθασμένες. Σε αυτήν την ομάδα, οι καισαρικές τομές που γίνονται χωρίς να περιμένουν φυσικό τοκετό προκαλούν πρόωρο τοκετό. Εδώ, μπορούμε να αξιολογήσουμε την ανάπτυξη των πνευμόνων των μωρών στη μήτρα της μητέρας με αμνιοπαρακέντηση σε περιπτώσεις όπου υπάρχει αμφιβολία για την καθημερινότητα.
-Δεν υπάρχει κανόνας ότι οι επικίνδυνες έγκυες πρέπει να γεννηθούν με καισαρική τομή. Πολλοί μπορούν επίσης να γεννήσουν φυσιολογικά, κάτι που είναι πιο ασφαλές για αυτούς.
-Ποιες έγκυες πρέπει να γεννήσουν φυσιολογικά, και ποιες πρέπει να κάνουν καισαρική τομή; Στην πραγματικότητα, αυτή η απόφαση είναι συγκεκριμένη για την κατάσταση του ασθενούς. Η κατάσταση του ασθενούς αξιολογείται και λαμβάνεται απόφαση. Όμως ο τοκετός που πρέπει πρώτα να προτιμηθεί είναι ο φυσιολογικός τοκετός.
- Πρέπει να είμαστε σε θέση να προσφέρουμε επισκληρίδιο αναισθησία (υπηρεσίες ανώδυνου τοκετού) ευρέως και με υψηλή ποιότητα προκειμένου να διαδοθεί ο φυσιολογικός τοκετός.
