Aysegul Aydogan Atakan
Ο Γενικός Γραμματέας της Τουρκικής Γυναικολογικής και Μαιευτικής Ένωσης Καθ. Ο Δρ. Ο Cansun Demir δηλώνει ότι ο αριθμός των υπερηχογραφικών εξετάσεων στην Τουρκία είναι πάνω από τα παγκόσμια πρότυπα και λέει ότι αρκούν κατά μέσο όρο 5-6 υπερηχογραφικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. «Παρόλο που δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία ότι ο υπέρηχος έχει αρνητικές επιπτώσεις, ο αριθμός των ελέγχων που πραγματοποιούνται στην Τουρκία είναι πάνω από τα παγκόσμια πρότυπα», δήλωσε ο καθηγητής. Ο Δρ. Ο Cansun Demir απάντησε στις ερωτήσεις μας σχετικά με το θέμα.
Τι πρέπει να καταλάβουμε από την υπερβολική υπερηχογραφική εξέταση;
Η έννοια του «μπουτίκ υπερήχων» έχει εξελιχθεί. Ελέγχεται μόνο αν τα χέρια και τα πόδια του μωρού είναι λεία, αν υπάρχει ανωμαλία. Σε ποιον μοιάζει το μωρό; Έχει εξαφανιστεί; Εξετάζεται. Οι ασθενείς δεν χρειάζεται να έρχονται για αυτό.
Ποια πρέπει να είναι η ιδανική διάρκεια της εφαρμογής υπερήχων;
Καταρχήν, τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς αν το μωρό είναι στη μήτρα ή ζει. Κάνουμε μια εφαρμογή που ονομάζουμε doppler για να δούμε την καρδιά σας. Δίνουμε άλλη μορφή ηχητικού κύματος. Λέγεται ότι όταν δίνετε αυτά τα doppler για μεγάλο χρονικό διάστημα, αν υπερβεί τα τέσσερα λεπτά, μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας και ανωμαλίες στην καρδιά του μωρού. Το άτομο που κοιτάζει τον υπέρηχο μπορεί να δει την καρδιά σε λιγότερο από ένα λεπτό. Για λόγους όπως το να δείχνει το πρόσωπο του μωρού στην οικογένεια, η διαδικασία δεν πρέπει να παρατείνεται περισσότερο από όσο χρειάζεται.
Ισχύει αυτό το διάστημα ιδιαίτερα για τις εξετάσεις τους πρώτους μήνες;
Ναι, πολύ σημαντικό για τους πρώτους τρεις μήνες. Ειδικά αν οι εξετάσεις Doppler εφαρμοστούν για μικρό χρονικό διάστημα τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ο θερμικός κίνδυνος μειώνεται. Δεδομένου ότι τα όργανα είναι ανεπτυγμένα, δεν έχει σημασία τους μήνες μετά από αυτό. Δεδομένου ότι είναι ένα ηχητικό κύμα, ο υπέρηχος δεν έχει καμία γνωστή βλάβη. Το κύριο μέλημα για εμάς είναι η αύξηση της θερμοκρασίας κατά την εξέταση. Το θέμα ποιες βιολογικές επιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει η αύξηση της θερμοκρασίας κατά την υπερηχογραφική εξέταση δεν είναι βέβαιο. Μια μελέτη σε χοίρους διαπίστωσε ότι μια εφαρμογή για περισσότερο από δύο λεπτά μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις. Η γενική προσέγγιση είναι ότι μια αύξηση της θερμοκρασίας κατά 1,5 βαθμούς δεν θα κάνει κακό. Αναφέρεται ότι η αύξηση άνω των τεσσάρων βαθμών για πέντε λεπτά μπορεί να είναι επιβλαβής.
Τι λένε τα παγκόσμια πρότυπα για αυτό;
Το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται περίπου 11-12 φορές σε έγκυες γυναίκες στην Τουρκία. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός θα πρέπει να είναι το πολύ επτά. Κατά την προσωπική μου άποψη αρκούν 5-6 υπερηχογραφικές εξετάσεις. Πρέπει να γίνεται μία φορά κάθε τρεις μήνες. Τότε θα είναι αρκετές συνολικά 5-6 φορές, τις εβδομάδες 18-20 και 24-28. Η παρακολούθηση του αγέννητου μωρού με υπερήχους είναι περιορισμένη στις ανεπτυγμένες χώρες, ειδικά στις ΗΠΑ. Όταν κοιτάτε το Ηνωμένο Βασίλειο ή τις ΗΠΑ, δεν μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα ακόμα κι αν το θέλετε. Στο πρώτο τρίμηνο, στη συνέχεια μεταξύ 18ης και 23ης εβδομάδας και μετά στην τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης, ελέγχεται αν ο σύντροφος του μωρού είναι μπροστά, το μωρό ανάποδα ή ίσια. Το σύστημα πληρώνει μόνο για τρεις υπερήχους ούτως ή άλλως.
Έχει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κάποια σύσταση για αυτό;
Δεν υπάρχει καμία προειδοποίηση για το πόσες φορές πρέπει να χρησιμοποιηθεί ο υπέρηχος. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά μόνο τη συχνότητα των εξετάσεων στην παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Συνιστά εξέταση μία φορά το μήνα για τους πρώτους επτά μήνες, δύο φορές για τον όγδοο μήνα και μία φορά την εβδομάδα για τον ένατο μήνα. Αυτή είναι η συχνότητα των εξετάσεων εγκυμοσύνης, όχι για υπερηχογράφημα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Υπερήχων, εφόσον δεν υπάρχει πρόβλημα, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να κάνουν συνολικά τρεις υπερηχογραφικές εξετάσεις, μία φορά ανά τρίμηνο.
Νομίζω ότι είναι σημαντικό από αυτή την άποψη το τέλος υπερήχων για τις εγκύους στις ΗΠΑ να μην καλύπτεται από το κράτος, αλλά να πληρώνονται όλα στη χώρα μας.
* Δεν έχουμε πρόταση προς αυτή την κατεύθυνση, έτσι δεν είναι; Η Τουρκική Γυναικολογική και Μαιευτική Εταιρεία και η Περινατολογική Εταιρεία δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε απόφαση. Θα πρέπει να σχηματιστεί ένα πρωτόκολλο από κοινού.
«Ο ΥΠΕΡΗΧΟΣ ΕΙΝΑΙ ΤΩΡΑ ΤΟ ΣΤΗΘΟΣΚΟΠΙΟ ΜΑΣ»
«Κοιτάμε τους ασθενείς με υπερηχογράφημα κάθε φορά που έρχονται στην Τουρκία. Παλιά κοιτούσαμε με τα χέρια μας, τώρα ο υπέρηχος έγινε το στηθοσκόπιο των μαιευτηρίων. Εντάξει, ας χρησιμοποιήσουμε υπέρηχο, αλλά δεν είναι κάθε υπερηχογράφημα της ίδιας ποιότητας και υπάρχει τέτοιο πρόβλημα. Μερικές φορές η αρτηριακή πίεση της μητέρας δεν μετριέται καν. Η μαμά πάει μέχρι την προεκλαμψία. Δεν πρέπει να κάνουμε φάρμακα μόνο για το έμβρυο, αλλά και για τη μητέρα».
