Τι είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;
Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, που είναι η πιο κοινή διαταραχή της κίνησης του ύπνου. Είναι μια ακαταμάχητη επιθυμία να κινεί κανείς τα πόδια του τη νύχτα. Οι περισσότεροι ασθενείς δυσκολεύονται να περιγράψουν τις άβολες αισθήσεις στα πόδια τους. Συχνά το περιγράφει ως «μούδιασμα» ή «μυρμήγκιασμα».
Αυτό είναι ένα πολύ διαφορετικό συναίσθημα από τις κράμπες και γίνεται αισθητό περισσότερο στις γάμπες παρά στα πόδια. Το να κάθεσαι και να ξαπλώνεις ακίνητα αυξάνει το αίσθημα δυσφορίας στα πόδια. Η κίνηση και το τέντωμα των ποδιών μειώνει προσωρινά τα συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, η ποιότητα του ύπνου πολλών ασθενών είναι μειωμένη. Ως αποτέλεσμα του να μην κοιμούνται καλά, μπορεί να είναι πολύ κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εξαιτίας αυτού, η επαγγελματική και κοινωνική τους ζωή μπορεί να διαταραχθεί.
Η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι μόνο ένα από τα προβλήματα που προκαλεί το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών. Δυσκολεύονται επίσης σε κινηματογράφο, θέατρο και επαγγελματικές συναντήσεις όπου πρέπει να κάθονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να οδηγήσει σε άγχος και κατάθλιψη καθώς προκαλεί κακή ποιότητα ύπνου και προκαλεί διακοπές ύπνου.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Οι ασθενείς έχουν συχνά κάμψη των μεγάλων δακτύλων των ποδιών προς τα πίσω ενώ κοιμούνται. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από κίνηση της άρθρωσης με τη μορφή τεντώματος του αστραγάλου, του γόνατος και του ισχίου. Μερικές φορές αυτές οι κινήσεις περιγράφονται από τους συντρόφους ως κλωτσιές ή κλωτσιές ποδιών. Οι περιοδικές κινήσεις των ποδιών τείνουν να συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα. Τα διαστήματα τους είναι συνήθως γύρω στα 20-40 δευτερόλεπτα.
Εμφανίζονται συχνότερα το πρώτο μισό της νύχτας. Σε αντίθεση με το RLS, η «Διαταραχή της Περιοδικής Κίνησης των Ποδιών κατά τη διάρκεια του ύπνου» κοιμάται σχεδόν πάντα. Οι ασθενείς δεν έχουν επίγνωση αυτής της κατάστασης, επομένως δεν είναι δυνατός ο έλεγχος της. Από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα του RLS εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και τα πόδια μετακινούνται οικειοθελώς λόγω δυσάρεστων αισθήσεων στα πόδια. Μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα του ύπνου. Αυτό οδηγεί σε σύντομες αφυπνίσεις που περνούν απαρατήρητες από τον ασθενή. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατακερματισμένο και ανήσυχο ύπνο. Οι ασθενείς μπορούν εύκολα να αποκοιμηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μια κοινή ασθένεια;
Η αυτόματη υποχώρηση της νόσου, η οποία παρατηρείται σε τρία στα 100 άτομα στη χώρα μας, είναι σπάνια εκτός από κάποιες ειδικές περιπτώσεις όπως η εγκυμοσύνη. Συχνά συνεχίζει την ίδια πορεία με τα χρόνια χωρίς υποβόσκουσα αιτία.
Είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Ειδικά σε παιδιά με οικογενειακό ιστορικό RLS, η πιθανότητα RLS είναι υψηλή. Μερικές φορές αυτά τα παράπονα στα παιδιά περιγράφονται ως «πόνοι ανάπτυξης». Μερικές φορές αυτά τα παιδιά διαγιγνώσκονται λανθασμένα με «σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής-υπερκινητικότητας», το οποίο είναι γνωστό ως «υπερκινητικά» στο κοινό. Ωστόσο, αυτά τα παιδιά δεν είναι υπερκινητικά.
Δεν μπορούν να σταθούν ακίνητα γιατί πρέπει να κουνήσουν τα πόδια τους λόγω RLS.
Ποια είναι η αιτία του Συνδρόμου Ανήσυχων Ποδιών;
Οι ασθενείς με RLS δυσκολεύονται να περιγράψουν τα παράπονά τους. Αυτή η κατάσταση μπορεί λανθασμένα να ερμηνευτεί ως σύμπτωμα ψυχολογικής ασθένειας. Αλλά το RLS δεν είναι ψυχική ασθένεια. Η αιτία της νόσου δεν έχει βρεθεί οριστικά. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην ντοπαμίνη, μια ουσία που δρα ως μεσολαβητής στον εγκέφαλο.
Επειδή τα φάρμακα που αυξάνουν την ντοπαμίνη στο νευρικό σύστημα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία. Η συχνότητα εμφάνισης του RLS είναι υψηλή στην αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου, διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια, κήλης ή διαταραχής των νεύρων των ποδιών, νεφρικών παθήσεων, μυϊκών παθήσεων, αλκοολισμού και ορισμένων ελλείψεων βιταμινών και μετάλλων.
Το RLS μπορεί να κληρονομηθεί. Οι ασθενείς με RLS που δεν έχουν καμία από τις παραπάνω ασθένειες έχουν 50% πιθανότητα να εμφανίσουν RLS σε έναν από τους συγγενείς τους. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από τη μη γενετική μορφή. Ορισμένα φάρμακα για την κατάθλιψη, φάρμακα για την αλλεργία και αναλγητικά μπορούν να επιδεινώσουν ή να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του RLS. Η καφεΐνη, το αλκοόλ και το κάπνισμα επιδεινώνουν τα συμπτώματα της νόσου.
Πώς γίνεται η διάγνωση του RLS;
Γιατροί που μπορούν να κάνουν τη διάγνωσή σας. νευρολόγους ή ειδικούς γιατρούς που ασχολούνται με διαταραχές ύπνου. Δεν υπάρχει ακόμη εξέταση αίματος ή φιλμ για τη διάγνωση του RLS. Η διάγνωση γίνεται με τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού της νόσου και τη φυσική εξέταση. Τα ευρήματα RLS είναι συνήθως αρκετά τυπικά και δεν απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση.
Όταν υπάρχει αμφιβολία στη διάγνωση ή εάν υπάρχει μια πρόσθετη ασθένεια που διευκολύνει την εμφάνιση του RLS, μπορεί να απαιτηθούν εξετάσεις αίματος, ΗΜΓ ή ολονύκτια τεστ ύπνου για την ανίχνευση αυτού.
Έχετε RLS εάν έχετε όλα τα παρακάτω παράπονα:
Αίσθημα ανησυχίας και στα δύο σας πόδια και επιθυμία να κινηθείτε ανάλογα
Προσωρινή μείωση ή εξαφάνιση αυτής της αίσθησης μετακινώντας τα πόδια σας
Παράπονα που εμφανίζονται ή γίνονται πιο έντονα κατά την καθιστική ζωή και τη νύχτα
Πώς αντιμετωπίζεται το RLS;
Το πρώτο βήμα είναι να προσδιοριστεί εάν υπάρχει άλλη ασθένεια που διευκολύνει ή προκαλεί την εμφάνιση του RLS. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν σιδηροπενική αναιμία, διαβήτη και αρθρίτιδα.
Η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να αυξήσει τα συμπτώματα του RLS. Η θεραπεία αυτών των ασθενειών ή η διακοπή των φαρμάκων μπορεί μερικές φορές να μειώσει τα συμπτώματα και σπάνια να τα εξαφανίσει. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, παρόλο που αυτές οι διευκολυντικές ασθένειες αντιμετωπίζονται με τον καταλληλότερο τρόπο, τα παράπονα που σχετίζονται με το RLS συνεχίζονται. Στην πραγματικότητα, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς δεν έχουν υποκείμενη νόσο ή χρήση ναρκωτικών.
Σε ήπιες μορφές RLS, μέτρα όπως ζεστό μπάνιο, μασάζ ποδιών, ζεστή πετσέτα, εφαρμογή πάγου, παυσίπονα, τακτική άσκηση και αποφυγή ροφημάτων με καφεΐνη μπορεί να είναι χρήσιμα, τα οποία ανακαλύπτονται κυρίως από τον ίδιο τον ασθενή.
Σε ορισμένους από τους ασθενείς που κάνουν εργασίες όπως η επίλυση γρίφων που απαιτούν έντονη νοητική δραστηριότητα το βράδυ, τα παράπονα μπορεί επίσης να υποχωρήσουν. Ωστόσο, αυτά τα μέτρα είναι ανεπαρκή σε ασθενείς με μέτρια και σοβαρή RLS και πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του RLS. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.
