καθ. Ο καλλιγράφος υπογραμμίζει αρχικά ότι ό,τι επηρεάζει την καρδιά επηρεάζει και τη σεξουαλικότητα και εξηγεί ως εξής: «Ό,τι επηρεάζει την καρδιά επηρεάζει και τη σεξουαλικότητα. Με άλλα λόγια, οποιοδήποτε πρόβλημα επηρεάζει τα αγγεία της καρδιάς (διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα χοληστερόλης, σχηματισμός πλάκας, κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, καθιστική ζωή) προκαλεί επίσης βλάβη στα αγγεία που οδηγούν στη σεξουαλική περιοχή. Για το λόγο αυτό, διάφορα σεξουαλικά προβλήματα, ιδιαίτερα προβλήματα στύσης, είναι πιο συχνά σε καρδιακές παθήσεις, προβλήματα διαβήτη, αρτηριακή πίεση και αρτηριοσκλήρωση. Σε άνδρες που παρουσιάζουν χαμηλή επιθυμία, στυτική δυσλειτουργία και δυσαρέσκεια, μπορεί να αναπτυχθεί άγχος απόδοσης και η στυτική δυσλειτουργία με τη μορφή ενός φαύλου κύκλου μπορεί να αυξηθεί».
καθ. Ο Δρ. Ο Halim Hattat εξηγεί ότι το πρόβλημα στύσης μπορεί να εμφανιστεί τόσο για σωματικούς όσο και για ψυχολογικούς λόγους μετά από καρδιακή προσβολή ή bypass: «Αν ένας άντρας έχει πόνο στην καρδιά κατά τη διάρκεια μιας έντονης κίνησης ή ενώ κάνει σεξ, μπορεί να φοβάται και να έχει ψυχολογικό πρόβλημα στύσης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα της ομάδας νιτρικών που χαλαρώνουν τις φλέβες (αλλά δεν μπορούν να ληφθούν με σκληρυντικά φάρμακα). Ο φόβος της καρδιακής προσβολής και του θανάτου μπορεί επίσης να βλάψει τη στύση δημιουργώντας άγχος απόδοσης. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε καρδιακές παθήσεις μπορούν επίσης να μειώσουν τη σεξουαλική επιθυμία και να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, συζητάμε με τον καρδιολόγο εάν είναι κατάλληλο για τον ασθενή και συζητάμε εάν μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που επηρεάζουν λιγότερο τη σεξουαλικότητα. Ωστόσο, εάν είναι απολύτως απαραίτητη η χρήση αυτών των φαρμάκων, τότε λέμε στον ασθενή ότι αυτό είναι σημαντικό για τη ζωή του. Σε αυτή την περίπτωση, προσφέρουμε άλλες συστάσεις στους ασθενείς. Διδάσκουμε διαφορετικές διαστάσεις της σεξουαλικότητας. Μετά την παράκαμψη, μπορεί να αναπτυχθεί ψυχολογική εξάρτηση από φάρμακα της ομάδας νιτρικών λόγω φόβων. Σε αυτή την περίπτωση προσφέρουμε και ψυχολογική βοήθεια. Μερικές φορές λαμβάνουμε βοήθεια από φάρμακα για το άγχος ή την κατάθλιψη».
καθ. Ο Δρ. Ο Halim Hattat δηλώνει ότι μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, πολλοί ασθενείς είναι πιο ευερέθιστοι και ανυπόμονοι από πριν, ότι πολλοί άνθρωποι που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή μπορεί να αισθάνονται άγχος, κατάθλιψη και στεναχώρια και μπορεί ακόμη και να πιστεύουν ότι οι σύντροφοί τους δεν τους αρέσουν:
«Μια άλλη κατάσταση είναι όταν ο σύντροφος γίνεται υπερπροστατευτικός, κάτι που μπορεί να αναστατώσει το ηθικό του ασθενούς. Εάν έχουν προκύψει σεξουαλικά προβλήματα, η αυτοπεποίθηση του ασθενούς μπορεί να καταστραφεί. Το άτομο μπορεί να φοβάται την έναρξη του σεξ ή ακόμα και έναν πιθανό θάνατο. Μερικές φορές, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μια κατάσταση που ονομάζεται άγχος απόδοσης σχετικά με το αν θα δείξουν την προηγούμενη σεξουαλική τους απόδοση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόβλημα ψυχολογικής σκλήρυνσης. Όλες αυτές οι συνθήκες μπορούν να μειώσουν τη σεξουαλική επιθυμία του ασθενούς και να τον απομακρύνουν από τον σύντροφό του. Για το λόγο αυτό, όσοι πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν έναν ειδικό για τα σεξουαλικά τους προβλήματα. Η εξέταση των υποκείμενων παραγόντων των σεξουαλικών προβλημάτων, η θεραπεία οργανικών παραγόντων με ιατρικές θεραπείες και η αντιμετώπιση προβλημάτων όπως το άγχος απόδοσης με τη σεξουαλική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Μερικές φορές, το να μοιράζεσαι μόνο τις ανησυχίες με τον γιατρό και να μιλάς για τα προβλήματα με τον σύντροφο αφαιρεί ένα μεγάλο βάρος από τον ασθενή. Βλέπουμε επίσης μια κατάσταση ακραίου άγχους, ειδικά σε γυναίκες των οποίων οι σύζυγοι έχουν παρακάμψει ή έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, όταν ο ασθενής περάσει τη διαδικασία επούλωσης και είναι έτοιμος για σεξουαλική επαφή, εάν το ζευγάρι αποφύγει την επαφή, μπορεί να κατηγορήσει τον εαυτό του. Δεν αισθάνονται τόσο ελκυστικοί όσο παλιά. Σε αυτή την περίπτωση, η επικοινωνία είναι πολύ σημαντική. Ως ζευγάρι, συνιστούμε να μιλήσουν ανοιχτά για τις εμπειρίες, τους φόβους, τις επιθυμίες και τα συναισθήματά τους μετά από μια τέτοια επέμβαση. Μια τέτοια επικοινωνία φέρνει το ζευγάρι πιο κοντά και το ενθαρρύνει να αναζητήσει λύσεις.
Οδικός χάρτης σεξουαλικότητας με 5 χρυσές συμβουλές για καρδιοπαθείς
καθ. Ο Δρ. Ο Halim Hattat προσφέρει ειδικότερα τις ακόλουθες προτάσεις:
1. Ο μεγαλύτερος λόγος για τον οποίο τα ζευγάρια εγκαταλείπουν το σεξ μετά από καρδιακή προσβολή ή παράκαμψη είναι η άγνοια. Κανονικά, μπορεί να επιστρέψει στη σεξουαλικότητα μετά από περίπου 16 εβδομάδες μετά από καρδιακή προσβολή. Πολλοί ειδικοί θεωρούν επαρκή περίοδο αναμονής περίπου 8-14 εβδομάδων. Φυσικά, αυτή η περίοδος ποικίλλει ανάλογα με την επιθυμία του ασθενούς, το γενικό επίπεδο φυσικής κατάστασης και τις γνώσεις του. Το καλύτερο τεστ για το αν μπορείτε να κάνετε σεξ μετά από καρδιακή νόσο είναι το εξής: Εάν μπορείτε να περπατήσετε για περίπου 15-20 λεπτά χωρίς συμπτώματα όπως δυσφορία στο στήθος, πόνο, αίσθημα παλμών, δύσπνοια, αυτό σημαίνει ότι είστε έτοιμοι για σεξ. Ωστόσο, φυσικά, είναι απαραίτητο να μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό! Ως αποτέλεσμα, μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, οι ασθενείς θα πρέπει να μάθουν ποιες και ποιες δραστηριότητες έντασης μπορούν να κάνουν χωρίς να πιέζουν τα οστά του στήθους τους. Πολλοί άνθρωποι ενθαρρύνονται να περπατούν και να κινούνται αμέσως μετά την επέμβαση. Για να επιστρέψετε στη σεξουαλική δραστηριότητα μετά το by-pass, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να αποκτήσετε καλή ικανότητα καρδιάς. Απαιτείται ένα καλό πρόγραμμα διατροφής και άσκησης.
2. Τα ζευγάρια που φοβούνται τη σεξουαλική επαφή μπορούν πρώτα να ξεκινήσουν τις σχέσεις τους με ατομικές προειδοποιήσεις. Ουσιαστικά δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ των επιλεγμένων θέσεων σε επίπεδο προσπάθειας. Αρκεί λοιπόν το ζευγάρι να νιώθει άνετα στο στυλ που επιλέγει. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, με ένα σωστό πρόγραμμα άσκησης και προετοιμασίας υπό τον έλεγχο του γιατρού, το επίπεδο φυσικής κατάστασης του άνδρα μπορεί να βελτιωθεί και να επιστρέψει στις παλιές θέσεις. Φυσικά, υπάρχουν ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια που υποδεικνύουν τη διακοπή του σεξ: Εάν εμφανιστεί πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ, εάν υπάρχουν αίσθημα παλμών της καρδιάς που διαρκούν για 15 λεπτά ή περισσότερο, εάν υπάρχει απροσδόκητη αϋπνία ή ενόχληση μετά το σεξ, εάν υπάρχει αίσθημα κούρασης που συνεχίζεται μέχρι την επόμενη μέρα, είναι απολύτως απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.
3. Εάν το άτομο που έχει υποβληθεί στο bypass έχει επίσης στυτική δυσλειτουργία, μπορεί να ληφθεί βοήθεια από φάρμακα που παρέχουν στύση. Στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, μπορούμε να λάβουμε βοήθεια από ενέσιμες θεραπείες, φάρμακα που τοποθετούνται στην ουρήθρα και προθέσεις πέους γνωστές ως ραβδιά ευτυχίας σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις.
4. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη στυτική δυσλειτουργία σε άτομα με καρδιαγγειακά προβλήματα μπορούν να δώσουν πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα. Ωστόσο, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα της ομάδας νιτρικών αλάτων δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα. Θα πρέπει επίσης να υπογραμμιστεί ότι τέτοια φάρμακα θα λειτουργήσουν μόνο όταν υπάρχει σεξουαλική επιθυμία. Με άλλα λόγια, αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν σε άτομα που δεν έχουν καμία επιθυμία για τον σύντροφό τους. Όταν ορισμένοι ασθενείς παίρνουν τα φάρμακα με αυτόν τον τρόπο και βλέπουν ότι δεν έχουν αποτέλεσμα, μπορεί να επηρεαστούν ψυχολογικά και να αποσυρθούν εντελώς από τη σεξουαλικότητα.
5. Ο σύντροφος θα πρέπει επίσης να εκπαιδεύεται για τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη στυτική δυσλειτουργία. Ως αποτέλεσμα, αυτά τα φάρμακα γίνονται αποτελεσματικά σε μια χρονική περίοδο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κάποιες αλλαγές στη σεξουαλική ζωή του ζευγαριού. Ο άντρας παίρνει το φάρμακο και είναι έτοιμος, ενώ η γυναίκα χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να τονωθεί. Ή η γυναίκα πιστεύει ότι ο άντρας την επιθυμεί μόνο λόγω του ναρκωτικού. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μόνο εάν ο άνδρας είναι πρόθυμος. Για το λόγο αυτό, διδάσκουμε τη χρήση φαρμάκων στους ασθενείς αλλά και στους συντρόφους τους.
