Υπάρχουν πολλά ζευγάρια που θέλουν να κάνουν παιδιά αλλά είναι δυσαρεστημένα με επαναλαμβανόμενες αποβολές. Αυτά τα ζευγάρια μαθαίνουν μια μέρα ότι η μέλλουσα μητέρα έχει πάθηση πήξης και ότι το μωρό μπορεί να πέφτει για αυτόν τον λόγο. Σύμφωνα με ορισμένα αποτελέσματα δοκιμών που δεν έχουν ακούσει ποτέ στη ζωή τους και μαθαίνουν ότι έχουν μια κληρονομική ασθένεια που δεν έχουν ακούσει ποτέ. Λέγεται ότι μπορούν να κάνουν μωρό με ενέσεις αραιωτικού αίματος. Όταν είναι έγκυες, σε άλλους προσφέρεται ασπιρίνη, σε άλλους φολικό οξύ ή μερικές φορές ενέσεις. Μπερδεύονται. Μπερδεμένοι για το τι να κάνουν, προσπαθούν να βρουν κάποιον που να γνωρίζει αυτό το θέμα.
Είναι φυσιολογική η πήξη;
Είναι βέβαια φυσιολογικό το αίμα μας να πήζει όταν χρειάζεται και είναι απαραίτητο για την υγιή ζωή μας. Όταν ένα μέρος μας κόβεται, αιμορραγεί και μετά από λίγο βλέπουμε ότι η αιμορραγία σταματά από μόνη της. Εάν το αίμα μας δεν πήζει στο κόψιμο, θα μπορούσαμε να πεθάνουμε από απώλεια αίματος ακόμη και ως αποτέλεσμα μιας μικρής τομής. Επομένως, ο σχηματισμός θρόμβου είναι ένας μηχανισμός που σώζει τη ζωή μας.
Το σώμα μας πήζει μόνο όταν υπάρχει τομή ή παρόμοιος τραυματισμός. Με άλλα λόγια, δεν υπάρχει θρόμβος στις φλέβες μας από το μπλε. Επιπλέον, η πήξη εμφανίζεται μόνο στο σημείο της τομής.
Ο θρόμβος που σταματά την αιμορραγία στο δάχτυλό μας δεν εξαπλώνεται σε όλες τις φλέβες μας. Έτσι, ας πούμε, αν κόψουμε το δάχτυλό μας, θα υπάρχει μόνο ένας θρόμβος εκεί, θα σταματήσει την αιμορραγία και μετά από λίγο θα εξαφανιστεί από μόνος του.
Εάν η πήξη είναι φυσιολογική, γιατί κάποιοι την αποκαλούν ασθένεια;
Δυστυχώς, μερικοί άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη πήξη ακόμα κι αν δεν υπάρχει κόψιμο ή τραυματισμός. Σε αυτά τα άτομα, για παράδειγμα, μπορεί να σχηματιστεί ένας θρόμβος στη φλέβα του ποδιού. Υπάρχει αυθόρμητη ερυθρότητα, πόνος ή πρήξιμο στο πόδι. Μερικές φορές, ένας θρόμβος που σχηματίζεται σε αυτές τις φλέβες σπάει και πηγαίνει στις πνευμονικές φλέβες, προκαλώντας απόφραξη εκεί και προκαλώντας σοβαρά προβλήματα (την κατάσταση που ονομάζουμε πνευμονική εμβολή). Ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβου αυξάνεται σε περιπτώσεις όπως η παραμονή σε αδράνεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παραμονή στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση και το υπερβολικό βάρος σε άτομα με τάση για πήξη. Καταστάσεις όπως η χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, η εγκυμοσύνη, η περίσσεια αίματος αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο.
Τι σχέση έχει μια αποβολή με έναν θρόμβο;
Το μωρό στη μήτρα συνδέεται με τη μητέρα του μέσω του πλακούντα (σύντροφος). Η διατροφή και η ανταλλαγή αίματος μεταξύ του μωρού και της μητέρας γίνεται με τα τριχοειδή αγγεία στον πλακούντα. Όταν όσες έχουν τάση για πήξη μένουν έγκυες, σχηματίζονται πολύ μικροί θρόμβοι σε αυτά τα τριχοειδή αγγεία και προκαλούν απόφραξη. Αυτή η κατάσταση διαταράσσει τη διατροφή του μωρού και κατά συνέπεια την ανάπτυξή του και τελικά την αποβολή.
Ποιες είναι οι ασθένειες που τείνουν να πήξουν;
Υπάρχουν πολλές ασθένειες που τείνουν να πήξουν. Μερικές από αυτές είναι κληρονομικές γενετικές ασθένειες και ονομάζονται Θρομβοφιλία.
Πώς θα καταλάβετε εάν υπάρχει τάση για πήξη;
Ο ασθενής με υποψία τάσης πήξης θα πρέπει πρώτα να αξιολογηθεί από αιματολόγο. Οι ασθένειες που προκαλούν τάση πήξης μπορούν να διαγνωστούν με εξετάσεις αίματος. Ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III, ανεπάρκεια πρωτεΐνης S, ανεπάρκεια πρωτεΐνης C, παράγοντας V Leiden, μετάλλαξη MTHFR, μετάλλαξη γονιδίου προθρομβίνης είναι μερικές μόνο από τις ασθένειες που προκαλούν τάση πήξης.
Σε γυναίκες με επαναλαμβανόμενες αποβολές, θα πρέπει επίσης να γίνονται εξετάσεις όπως aPTT, αντισώματα αντικαρδιολιπίνης και αντιπηκτικό Λύκου. Αναμφίβολα, είναι απαραίτητο για αυτές τις γυναίκες να υποβληθούν σε πλήρη γενική εξέταση και να υποβληθούν σε αιματολογικές εξετάσεις, ιδιαίτερα την πλήρη αιματολογική εξέταση. Εκτός από τη θρομβοφιλία, ορισμένες άλλες ασθένειες του αίματος μπορεί επίσης να έχουν τάση πήξης. Θα πρέπει να εξεταστεί η παρουσία τέτοιων ασθενειών του αίματος στη μέλλουσα μητέρα.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Οι εξετάσεις για την τάση πήξης θα πρέπει να ζητούνται από αιματολόγο, τα αποτελέσματα να ερμηνεύονται και η μέθοδος θεραπείας να αποφασίζεται από τον αιματολόγο. Γιατί δεν ευθύνονται όλες αυτές οι ασθένειες εξίσου για τις αποβολές. Η θεραπεία στην οποία θα εφαρμοστεί εξαρτάται αφενός από τη νόσο που προσδιορίζεται και αφετέρου εάν ο ασθενής έχει βιώσει ένα περιστατικό που σχετίζεται με την πήξη στο παρελθόν.
Για παράδειγμα, αν οι μεταλλάξεις του MTHFR παίζουν ρόλο στην αποβολή είναι ένα εξαιρετικά αμφιλεγόμενο ζήτημα. Δεν υπάρχει ανάγκη χορήγησης αντιπηκτικών ενέσεων σε έγκυο γυναίκα χωρίς άλλους παράγοντες κινδύνου και μόνο μετάλλαξη MTHFR. Ποιο είδος θεραπείας θα δοθεί σε ποιο είδος νόσου θα πρέπει να αποφασιστεί ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς.
Είναι δυνατό να αποκτήσετε ένα υγιές μωρό με φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων. Ωστόσο, η υποκείμενη αιτία στις επαναλαμβανόμενες αποβολές δεν είναι πάντα ένα πρόβλημα θρόμβου. Μπορεί να υπάρχουν επαναλαμβανόμενες αποβολές για πολλούς άλλους μητρικούς και βρεφικούς λόγους. Για το λόγο αυτό, το θέμα του πώς να ακολουθήσετε μια διαδρομή θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνεργασία με τον μαιευτήρα και τον αιματολόγο.
16 εκατομμύρια κορίτσια γεννούν πρόωρα
