Η διαδικασία περιλαμβάνει τα στάδια διέγερσης των ωοθηκών με χορήγηση ορμονών, παρακολούθηση της ανάπτυξης των ωαρίων με υπερηχογράφημα και εξέταση των τιμών των ορμονών στο αίμα, αφαίρεση των ωαρίων από το σώμα με καθοδήγηση υπερήχων όταν φτάσουν στο επιθυμητό μέγεθος και στη συνέχεια γονιμοποιώντας τα φέρνοντάς τα μαζί με το σπέρμα του συζύγου σε εργαστηριακές συνθήκες. Προκειμένου να επιτευχθεί μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη? κατάλληλος αριθμός εμβρύων τοποθετείται στη μήτρα την κατάλληλη ημέρα μεταξύ της 3ης ή της 5ης ημέρας. Μέθοδος εξωσωματικής γονιμοποίησης
1. γυναικεία προβλήματα ωορρηξίας
2. Και οι δύο σωλήνες είναι φραγμένοι
3. Σε περιπτώσεις που το απόθεμα αυγών μειώνεται σημαντικά
4. Ενδομητρίωση
5. Εφαρμόζεται σημαντική μείωση του αριθμού των ανδρικών σπερματοζωαρίων, έλλειψη κίνησης, σοβαρή παραμόρφωση ή αζωοσπερμία (σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει καθόλου σπέρμα).
Η εξωσωματική γονιμοποίηση χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις υπογονιμότητας, όπου η αιτία της υπογονιμότητας δεν μπορούσε να αποκαλυφθεί στις εξετάσεις και η αιτία της ανεξήγητης υπογονιμότητας δεν βρέθηκε με άλλες θεραπείες και η περίοδος υπογονιμότητας ξεπέρασε τα 3 χρόνια. Αν και δεν υπάρχει πρόβλημα υπογονιμότητας, είναι δυνατό να επωφεληθείτε από τη μέθοδο γενετικής διάγνωσης (PGD) στα έμβρυα προκειμένου να εντοπιστούν γενετικά κληρονομικά νοσήματα κατά την εμβρυϊκή περίοδο πριν την εγκυμοσύνη και να μεταφερθούν μόνο επιλεγμένα υγιή έμβρυα.
Σε ποιες περιπτώσεις δεν μπορεί να γίνει θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης;
Στη χώρα μας όλες οι τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, συμπεριλαμβανομένης της εξωσωματικής γονιμοποίησης, εφαρμόζονται μόνο σε νόμιμα παντρεμένα ζευγάρια σύμφωνα με τις σχετικές ρυθμίσεις. Στις γυναίκες? Η θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε περιπτώσεις πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας ή πρώιμης εμμηνόπαυσης, σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα δεν μπορεί να αναπτύξει ωάρια παρά τις επαρκείς δόσεις ορμονοθεραπείας, σε περιπτώσεις όπου δεν εμφανίζεται σπέρμα στο σπέρμα των ανδρών και δεν μπορεί να επιτευχθεί παραγωγή σπέρματος στους όρχεις βιοψίες.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη θεραπεία του μωρού του δοκιμαστικού σωλήνα;
θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης; Η ανάπτυξη ωαρίων είναι μια διαδικασία που αποτελείται από στάδια συλλογής ωαρίων, ανάπτυξης εμβρύου και εμβρυομεταφοράς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεραπείας, η γυναίκα δεν χρειάζεται να νοσηλευτεί. Κατά την ανάπτυξη των ωαρίων, οι εξετάσεις αίματος και το υπερηχογράφημα γίνονται συνήθως κάθε δεύτερη μέρα και μερικές φορές κάθε 3-4 ημέρες. Αυτή η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 9-12 ημέρες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, όταν τα αυγά φτάσουν σε μια ορισμένη ωριμότητα, δίνεται βελόνα για σκάσιμο και γίνεται η ωοληψία μετά από 35-36 ώρες. Την ημέρα που συλλέγεται το ωάριο, λαμβάνεται επίσης σπέρμα και γίνεται γονιμοποίηση. Τα αναπτυσσόμενα έμβρυα αξιολογούνται ανάλογα με την ποιότητα και τον αριθμό τους και μεταφέρονται μετά από 2-6 ημέρες. Μετά την έναρξη των ορμονικών φαρμάκων, η συνολική περίοδος θεραπείας μέχρι την εμβρυομεταφορά είναι 15-18 ημέρες κατά μέσο όρο.
Η γυναικεία ηλικία επηρεάζει την επιτυχία;
Η ηλικία μιας γυναίκας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες που καθορίζουν την επιτυχία. Σήμερα, η εγκυμοσύνη μετατίθεται σε προχωρημένες ηλικίες λόγω των μεταβαλλόμενων συνθηκών διαβίωσης και της επιθυμίας των γυναικών να ακολουθήσουν καριέρα στην επιχειρηματική ζωή. Σε ζευγάρια που έχουν καθυστερήσει τη θεραπεία, η προχωρημένη γυναικεία ηλικία είναι ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά τη θεραπεία. Έχει γίνει κατανοητό ότι οι εφαρμογές φαρμάκων υψηλής δόσης για τη λήψη περισσότερων ωαρίων σε παλιές πρακτικές δεν συμβάλλουν θετικά στα ποσοστά εγκυμοσύνης, αντίθετα, οδηγούν μόνο στην απόκτηση ωαρίων κακής ποιότητας. Πρόσφατα, επιλέγουμε θεραπείες χαμηλής δόσης, τις οποίες μπορούμε να ονομάσουμε και «θεραπείες φιλικές προς τον ασθενή» σε τέτοιες περιπτώσεις. Ενώ αυτές οι θεραπείες αυξάνουν τις πιθανότητες επιτυχίας με την απόκτηση ωαρίων καλύτερης ποιότητας, μειώνουν επίσης το κόστος φαρμάκων και αυξάνουν τη συμμόρφωση των ζευγαριών με τη θεραπεία.
Πόσες φορές μπορούν να επαναληφθούν οι εφαρμογές εξωσωματικής γονιμοποίησης;
Δεν υπάρχει συγκεκριμένο όριο στις εφαρμογές στις θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι δεν υπάρχει αύξηση της πιθανότητας επιτυχίας μετά από 4-5 εφαρμογές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να διερευνηθούν εκ νέου οι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα με την παραμικρή λεπτομέρεια, να αποκλειστούν πιθανοί παράγοντες και στη συνέχεια να μεταβείτε ξανά στη θεραπεία πριν προχωρήσετε σε επαναλαμβανόμενες θεραπείες. Θα πρέπει να υπάρχει διάλειμμα τουλάχιστον 2-3 μηνών μεταξύ κάθε εφαρμογής.
Πόσα έμβρυα μεταφέρονται στη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης;
Η εμβρυομεταφορά μπορεί συνήθως να γίνει μεταξύ 2ης και 5ης ημέρας μετά τη γονιμοποίηση. Κατά την επιλογή των εμβρύων που θα μεταφερθούν, ο γιατρός, ο εμβρυολόγος και ο ασθενής θα πρέπει να αποφασίσουν μαζί πόσα έμβρυα θα μεταφερθούν. Κατά τη λήψη αυτής της απόφασης, θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο αριθμός των εμβρύων που θα μεταφερθούν περιορίζεται σε 2, εάν δεν υπάρχει βάσιμος λόγος, σύμφωνα με τους κανονισμούς στη χώρα μας. Σύμφωνα με τα κριτήρια του κανονισμού, ένα έμβρυο μεταφέρεται σε γυναίκες ηλικίας μικρότερης των 35 ετών, οι οποίες δεν είχαν προηγούμενες αποτυχημένες προσπάθειες. Ο αριθμός αυτός μπορεί να αυξάνεται όσο αυξάνεται η ηλικία της γυναίκας (άνω των 35 ετών) και παρουσία τουλάχιστον 2 προηγούμενες αποτυχημένες προσπάθειες (περιορίζονται σε 2 έμβρυα).
Το κάπνισμα επηρεάζει την τεκνοποίηση;
Θεωρείται ότι ο μακροχρόνιος και μεγάλος αριθμός τσιγάρων επηρεάζει αρνητικά το αναπαραγωγικό σύστημα και τη δραστηριότητα των ορμονών. Θα πρέπει να είναι γνωστό ότι η επίδραση μπορεί να είναι ιδιαίτερα στο επίπεδο των ωοθηκών και ότι το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές συνέπειες όπως διαταραχή της εμμήνου ρύσεως, στειρότητα και πρόωρη εμμηνόπαυση. Όταν συμβεί εγκυμοσύνη, μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση της ανάπτυξης και χαμηλό βάρος γέννησης στο μωρό στη μήτρα της μητέρας.
Επηρεάζει η παχυσαρκία την τεκνοποίηση;
Η αναλογία σωματικού βάρους προς ύψος ονομάζεται δείκτης μάζας σώματος και εάν η τιμή είναι >30 kg/m2, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη των ωαρίων στις γυναίκες. Σε εφαρμογές εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι γυναίκες με υψηλό δείκτη μάζας σώματος έχουν χειρότερη απόκριση στα ορμονικά φάρμακα και αναπτύσσονται λιγότερα ωοθυλάκια. Επιπλέον, η συσσώρευση λίπους γύρω από την κοιλιά είναι πιο επικίνδυνη. Αυξημένη αναλογία περιφέρειας μέσης/ισχίου. Όταν σχετίζεται με κάποια μεταβολικά νοσήματα και αντίσταση στην ινσουλίνη, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εγκυμοσύνη. Σε ασθενείς με πολυκυστικές ωοθήκες, η τακτική ανάπτυξη των ωαρίων μπορεί να ξαναρχίσει με την απώλεια του υπερβολικού βάρους και μπορεί να προκύψουν αυθόρμητες εγκυμοσύνες. Εάν είναι απαραίτητο, η συμβουλή του ενδοκρινικού τμήματος και η έναρξη θεραπείας μετά την απώλεια βάρους με την κατάλληλη δίαιτα και άσκηση με τη συνοδεία διαιτολόγου μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
