Ενώ οι ενδοκαρδιακές τρύπες έκλεισαν κυρίως με χειρουργική επέμβαση τα προηγούμενα χρόνια, σήμερα, αναίμακτη και ανώδυνη θεραπεία μπορεί να παρέχεται με μη χειρουργικές μεθόδους. Από το Καρδιολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου Memorial Ataşehir, ο Prof. Ο Δρ. Ο Nihat Özer έδωσε πληροφορίες για τη θεραπεία των τρυπών της καρδιάς.
Σε μια υγιή καρδιά, η ροή του αίματος είναι τακτική.
Στην καρδιά ενός υγιούς ανθρώπου, το αίμα κυκλοφορεί με τάξη χωρίς να αναμιγνύεται μεταξύ του δεξιού και του αριστερού θαλάμου. Κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα (ASD) π.χ. Με την παρουσία μιας οπής μεταξύ των κόλπων, το αίμα ρέει πάντα από αριστερά προς τα δεξιά και η καρδιά διαρρέει λίγο αίμα από τον αριστερό κόλπο στον δεξιό κόλπο με κάθε χτύπημα. Η ποσότητα του αίματος μειώνεται στα αριστερά και η ποσότητα του αίματος αυξάνεται πάντα στα δεξιά.
Οι τρύπες της καρδιάς προκαλούν περισσότερη ροή αίματος στους πνεύμονες από το κανονικό. Η υπερβολική παροχή αίματος διαταράσσει τη δομή των πνευμόνων και οι πνεύμονες γίνονται τεταμένοι. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει πνευμονική υπέρταση και δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό μειώνει την ποιότητα ζωής του ατόμου και μπορεί ακόμη και να είναι απειλητικό για τη ζωή του. Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται στο σύστημα των φλεβών των ποδιών μπορούν να περάσουν από αυτήν την τρύπα και να πάνε στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν μπλοκαρίσματα και εγκεφαλικά στα εγκεφαλικά αγγεία.
Εάν η τρύπα της καρδιάς είναι μεγάλη, θα πρέπει να κλείσει.
Οι μικρές τρύπες επιτρέπουν γενικά να περάσει μια μικρή ποσότητα αίματος, έτσι δεν επηρεάζουν τη ζωή του ατόμου και δεν δημιουργούν προβλήματα στη μετέπειτα ζωή του. Επομένως, οι μικρές τρύπες δεν χρειάζεται να κλείσουν. Ωστόσο, το άτομο παρακολουθείται με ελέγχους ρουτίνας. Όταν η τρύπα είναι μεγάλη, ο όγκος του αίματος που περνάει από αριστερά προς τα δεξιά θα είναι μεγάλος και θα προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στις δεξιές καρδιακές κοιλότητες και στην πνευμονική αρτηρία, επομένως πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Οι θρόμβοι μπορούν να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα.
Εάν υπάρχει μια δίοδος σε σχήμα σήραγγας μεταξύ των κόλπων της καρδιάς και όχι μιας οπής, ονομάζεται PFO (Patent foramen ovale). Το PFO υπάρχει για την κυκλοφορία του μωρού στη μήτρα και αναμένεται να κλείσει αμέσως μετά τη γέννηση. Σε καταστάσεις που αυξάνουν την πίεση στη δεξιά πλευρά, όπως καταπόνηση, υψηλή πίεση, βαθιές καταδύσεις, μεγάλες πτήσεις, βρώμικο αίμα και θρόμβοι που μπορεί να προέλθουν από το πόδι μπορεί να προκαλέσουν θρόμβους στον αριστερό χώρο μέσω αυτού του καναλιού και στη συνέχεια στο εγκεφάλου και διαφορετικών οργάνων.
Συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα, αλλά σε ορισμένους ασθενείς, παρά τη χρήση αραιωτικών του αίματος, προκαλούν νευρολογικές βλάβες όπως παράλυση λόγω επαναλαμβανόμενης πήξης (εμβολή). Για αυτό θα πρέπει να αξιολογηθεί καλά η κατάσταση του ασθενούς και να ληφθούν μέτρα για το κλείσιμό της.
Η επέμβαση γίνεται χωρίς γενική αναισθησία.
Στη μη χειρουργική μέθοδο κλεισίματος, δημιουργείται μια διαδρομή με την είσοδο στη βουβωνική φλέβα με μια βελόνα χωρίς γενική αναισθησία και η οπή κλείνει εύκολα με την τοποθέτηση συσκευών κλεισίματος με τη μορφή δύο δίσκων που συνδέονται μεταξύ τους μέσω αυτής της διαδρομής. Επειδή ορισμένα άτομα μπορεί να είναι αλλεργικά στα υλικά από τα οποία κατασκευάζονται αυτές οι συσκευές κλεισίματος, θα πρέπει να ερωτηθούν πριν από τη διαδικασία.
Το μη χειρουργικό κλείσιμο οπών διαρκεί 30-180 λεπτά. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να κοιμηθεί για έως και μισή ώρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό δεν είναι γενική αναισθησία. Αυτός ο ύπνος ορίζεται ως βαθιά καταστολή ή βαθύς ύπνος. Ξυπνά αμέσως όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία. Σε ορισμένους ασθενείς, η διαδικασία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ενώ είναι ξύπνιοι.
Ενσωματώνεται με τον καρδιακό ιστό σε 3-6 μήνες
Σε 3-6 μήνες κατά μέσο όρο, η συσκευή κλεισίματος καλύπτεται με καρδιακό ιστό. Η συσκευή κλεισίματος παραμένει εδώ μόνιμα. Δεν επηρεάζει αρνητικά την καθημερινότητα του ατόμου. Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων στη συσκευή κλεισίματος, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αραιωτικά αίματος για τουλάχιστον 6 μήνες. Όταν οι οπές δεν είναι κατάλληλες για μη χειρουργικές μεθόδους κλεισίματος, γίνεται προγραμματισμός για χειρουργικό κλείσιμο.
Πλεονεκτήματα της μη χειρουργικής θεραπείας
Η μέγιστη παραμονή στο νοσοκομείο είναι 24 ώρες
· Μπορείτε να ξεκινήσετε τη δουλειά μετά από λίγες μέρες ανάπαυσης στο σπίτι
Δεν γίνεται τομή, είναι μια αναίμακτη διαδικασία
Δεν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία
Δεν υπάρχει καμία αισθητική ανησυχία καθώς δεν υπάρχει χειρουργική ουλή.
