Οι άνδρες απευθύνονται στον γιατρό νωρίτερα από τις γυναίκες!
Ουρολόγος, Πρόεδρος της Εταιρείας Εγκράτειας, για την ακράτεια ούρων στους άνδρες. Ο Δρ. Η Tufan Tarcan έθιξε σημαντικά σημεία: «Οι γυναίκες, ειδικότερα, θεωρούν την ακράτεια ούρων που εμφανίζεται με τη γήρανση ως φυσική συνέπεια της γήρανσης και το ποσοστό αίτησης σε γιατρό παραμένει χαμηλό. Στους άνδρες, η αντίδραση στην ακράτεια δεν είναι έτσι. Ανεξάρτητα από την ηλικία τους, οι άνδρες γενικά δεν κρύβουν τα παράπονά τους για ακράτεια ούρων και αναζητούν λύση», είπε.
Δηλώνοντας ότι μία από τις πιο συχνές αιτίες ακράτειας ούρων στους άνδρες είναι η ακράτεια ούρων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις προστάτη, ο Prof. Ο Δρ. Ο Τουφάν Ταρκάν συνέχισε τα λόγια του ως εξής. «Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις προστάτη, μπορεί να εμφανιστεί ο τύπος ακράτειας ούρων που ονομάζουμε ακράτεια ούρων μετά την προστατεκτομή. Ωστόσο, οι χειρουργικές επεμβάσεις που είναι πραγματικά επικίνδυνες είναι αυτές που ονομάζονται ριζική προστατεκτομή, οι οποίες γίνονται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη και όχι για την καλοήθη διεύρυνση του προστάτη Οι ασθενείς μας θα πρέπει να γνωρίζουν πολύ καλά ότι, μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη αναμένεται μόνιμη ακράτεια. Επομένως, οι επεμβάσεις καλοήθους διεύρυνσης του προστάτη είναι πολύ ασφαλείς επεμβάσεις όσον αφορά τον κίνδυνο ακράτειας ούρων Στη ριζική επέμβαση προστατεκτομής, καθώς ο προστάτης αφαιρείται πλήρως για να μην μείνει πίσω ο καρκινικός ιστός, τα νεύρα που πηγαίνουν στους μύες που κατακρατούν τα ούρα είναι Παρά την κάθε είδους προσοχή και φροντίδα, η ακράτεια ούρων μπορεί να καταστραφεί. Έχει αποδειχθεί ότι η μόνιμη ακράτεια ούρων μπορεί να παρατηρηθεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις καρκίνου του προστάτη σε ποσοστά που κυμαίνονται από 2% έως 40%.
Ποιοι είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο ακράτειας ούρων μετά από Ριζική Προστατεκτομή; Το να είσαι ανοιχτός ή ρομποτικός επηρεάζει τον κίνδυνο ακράτειας ούρων;
Μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις είναι εάν υπάρχει διαφορά στην ακράτεια ούρων μεταξύ της χειρουργικής επέμβασης ρομποτικής ριζικής προστατεκτομής και της χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής ριζικής προστατεκτομής.
Μελέτες δείχνουν ότι δεν υπάρχει τέτοια διαφορά, δηλαδή η μία επέμβαση δεν υπερτερεί της άλλης. Από την άλλη πλευρά, οι παράγοντες που γνωρίζουμε ότι επηρεάζουν τον κίνδυνο ακράτειας ούρων είναι οι εξής:
1) Η ανατομική δομή του ουροποιητικού συστήματος του ασθενούς, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική σε όλους,
2) Η εμπειρία του ατόμου που κάνει την επέμβαση,
3) Ο επιπολασμός της νόσου του καρκίνου και η πρόσθετη ακτινοθεραπεία,
4) Ο ασθενής έχει διαβήτη ή άλλες παθήσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης
Η καλοήθης διόγκωση του προστάτη προκαλεί ακράτεια ούρων;
Στους άνδρες συναντάμε ακράτεια ούρων λόγω καλοήθους διόγκωσης του προστάτη. Η καλοήθης διόγκωση του προστάτη, ειδικά εμποδίζοντας την έξοδο της ουροδόχου κύστης, βλάπτει την κένωση της ουροδόχου κύστης και σε ασθενείς των οποίων ο μυς της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται, μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια τύπου συμπίεσης πρώτα και σε ακράτεια τύπου υπερχείλισης μακροπρόθεσμα, εάν αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί.
Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία
Δηλώνοντας ότι η πιθανότητα ακράτειας ούρων αυξάνεται όσο μεγαλώνουν οι άνδρες, ο Prof. Ο Δρ. Ο Tufan Tarcan δήλωσε ότι η διεύρυνση του προστάτη με την ηλικία είναι αποτελεσματική στην ακράτεια ούρων. Από την άλλη, είπε ότι δεν σχετίζεται όλη η ακράτεια ούρων στους ηλικιωμένους άνδρες με τον προστάτη και ότι η γήρανση της κύστης μπορεί επίσης να προκαλέσει ακράτεια ούρων.
Εξηγώντας τη σημασία της μετάβασης σε ουρολογικούς ελέγχους για την πρόληψη της ακράτειας ούρων, ο Prof. Ο Δρ. Ο Τουφάν Ταρκάν συνέχισε τα λόγια του ως εξής. «Μετά την ηλικία των 50 ετών, ακόμα κι αν κάθε άνδρας δεν έχει κανένα παράπονο, η επίσκεψη στον ουρολόγο μια φορά το χρόνο επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση και πρόληψη κάποιων παθήσεων, γι' αυτό δίνουμε έμφαση στον τακτικό ουρολογικό έλεγχο.
Οι νευρολογικές παθήσεις συγκαταλέγονται επίσης στις σημαντικές αιτίες της ακράτειας ούρων στους άνδρες.
Εκτός από αυτό, οι νευρολογικές παθήσεις προκαλούν ακράτεια ούρων στους άνδρες. Στην αρχή αυτών έρχονται αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, που ονομάζονται εγκεφαλικά μεταξύ των ανθρώπων. Αυτά προκαλούν ακράτεια ούρων με αιφνίδια επείγουσα ανάγκη. Και πάλι, η νόσος του Πάρκινσον, ο προχωρημένος διαβήτης, η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να συγκαταλέγονται στις αιτίες της ακράτειας ούρων στους άνδρες. Άλλες νευρολογικές ασθένειες όπως οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και οι όγκοι του νωτιαίου μυελού, οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν επίσης να προκαλέσουν ακράτεια ούρων.
Διαφορετικοί τύποι ακράτειας ούρων παρατηρούνται στους άνδρες και στις γυναίκες;
Όταν λέμε ακράτεια στους άνδρες, ας πούμε ότι αυτές περιλαμβάνουν όλους τους διαφορετικούς τύπους ακράτειας ούρων. Για παράδειγμα, η ακράτεια ούρων από στρες με βήχα και φτάρνισμα εμφανίζεται στον πίνακα που ονομάζεται ακράτεια ούρων μετά την προστατεκτομή μετά από χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει μια υπερδραστήρια εικόνα που μοιάζει με την ουροδόχο κύστη στο εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα. Με άλλα λόγια, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται με ξαφνική αίσθηση συμπίεσης ή/και ξαφνική σύσπαση του λείου μυός της ουροδόχου κύστης. Παρόμοια ακράτεια ούρων μπορεί να εμφανιστεί και στη Σκλήρυνση κατά Πλάκας, δηλαδή στην ΠΣ. Οι ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον έχουν δυσκολία στον έλεγχο του σπινθηριστή τους. Μπορεί να είναι δύσκολο να αποφευχθεί η ακράτεια ούρων με ξαφνική σύσπαση του σπινθηριστή. Μπορούμε να δούμε τόσο την επείγουσα ακράτεια ούρων όσο και την ακράτεια ούρων από στρες στους άνδρες.
Αλλάζει η μέθοδος θεραπείας ανάλογα με τον τύπο της ακράτειας ούρων;
Δηλώνοντας ότι στη θεραπεία της ακράτειας ούρων στους άνδρες θα πρέπει πρώτα να γίνει κατανοητό το είδος της ακράτειας ούρων και να εφαρμοστεί ανάλογα η θεραπευτική μέθοδος, ο Prof. Ο Δρ. Ο Tufan Tarcan εξήγησε ότι τα περισσότερα προβλήματα ακράτειας ούρων αντιμετωπίζονται. «Οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, αρχίζουμε συνήθως ασκήσεις πυελικού εδάφους αμέσως μετά την επέμβαση κατά της ακράτειας ούρων μετά από ριζικές επεμβάσεις προστατεκτομής. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ήδη παροδική ακράτεια ούρων. Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους είναι χρήσιμες για να επουλωθεί το συντομότερο δυνατό.
καθ. Ο Δρ. Tufan Tarcan, «Μετά την προστατεκτομή ακράτεια ούρων, χρησιμοποιούμε κυρίως ασκήσεις πυελικού εδάφους και ιατρική θεραπεία για την ενίσχυση του σφιγκτήρα για την ακράτεια ούρων μετά από ριζική προστατεκτομή. Εάν αυτά δεν είναι επιτυχή, η χειρουργική θεραπεία έρχεται στο προσκήνιο. Στην ακράτεια ούρων που σχετίζεται με υπερδραστήρια κύστη, καταφεύγουμε σε ιατρική θεραπεία που ηρεμεί τον μυ της ουροδόχου κύστης.»
Δεν υπάρχει ανίατη ομάδα ασθενών;
«Ναι, στην πραγματικότητα υπάρχει. Πράγματι, υπάρχει μια ομάδα ασθενών με ακράτεια που ταξινομούμε ως ασθενείς με λειτουργική ακράτεια. οι ασθενείς αυτοί έχουν ακράτεια ούρων λόγω νοητικής ή σωματικής αναπηρίας, δηλαδή μη ουρολογικούς λόγους. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχουν ασθενείς που έχουν σοβαρές κινητικές δυσκολίες και δεν μπορούν να σηκωθούν από το κρεβάτι, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να σηκωθούν και να έχουν διαρροή ούρων. Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανιστεί γνωστική (διανοητική) παλινδρόμηση. όπως η άνοια, το Αλτσχάιμερ... Δεδομένου ότι ο κύριος λόγος είναι ότι ο ασθενής δεν μπορεί να τα καταφέρει να πάει στην τουαλέτα, η ουρολογική επέμβαση ή οι ιατρικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές σε αυτά τα άτομα. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορούμε να προτείνουμε πάνες ασθενών, επιθέματα κύστης ή εσώρουχα κατάλληλα για αυτό το σκοπό στους ασθενείς».
