Τι είναι η νόσος Peyronie;
Είναι μια ασθένεια του πέους που πήρε το όνομά του από τον Γάλλο χειρουργό που περιέγραψε πρώτος την ασθένεια. Είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από δομικές αλλαγές στο στρώμα (tunica albuginea) που περιβάλλει τους σπογγώδεις ιστούς που παρέχουν στύση στο πέος. Ως αποτέλεσμα αυτής της δομικής αλλαγής, παρατηρούνται ακαμψία στο περίβλημα που περιβάλλει τον σπογγώδη ιστό και παραμορφώσεις στο πέος. Η ασβεστοποίηση στη θήκη μπορεί επίσης να αποτρέψει τη σκλήρυνση του πέους.
Ποιοι είναι οι λόγοι;
Το μικροτραύμα στο πέος είναι η πρώτη αιτία της νόσου του Peyronie. Ο εξαναγκασμός του πέους κατά τη σεξουαλική επαφή, η κάμψη και η συστροφή του πέους κατά τη διάρκεια της στύσης με μια ανεπιθύμητη κίνηση και οι σκληρές κινήσεις του πέους κατά τη σεξουαλική επαφή αποτελούν τη βάση αυτών των μικροτραυμάτων.
Η νόσος του Peyronie μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα με συγγενή ή επίκτητη καμπυλότητα του πέους λόγω καταπόνησης κατά τη σεξουαλική επαφή. Εμφανίζεται επίσης μετά από μερικές μακροχρόνιες και επαναλαμβανόμενες στάσεις κατά τη σεξουαλική επαφή.
Μεταξύ των συστηματικών νοσημάτων, εμφανίζεται συχνότερα μαζί με τον διαβήτη (διαβήτης). Εκτός από αυτό, το Peyronie μπορεί να παρατηρηθεί μετά από άλλες συστηματικές ασθένειες (όπως υπέρταση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτές τις ασθένειες. Το αλκοόλ και το κάπνισμα είναι άλλοι παράγοντες κινδύνου.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Peyronie;
Οι μικρές σκληρές περιοχές στο πέος που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νόσου του Peyronie ονομάζονται πλάκες Peyronie. Δεδομένου ότι αυτές οι πλάκες εμποδίζουν κυρίως το τέντωμα και τη σκλήρυνση του πέους, προκαλούν ψηλαφητή ακαμψία στο πέος και συνεπώς οδηγούν σε διάφορα συμπτώματα όπως απώλεια στύσης, παραμόρφωση, βράχυνση του μήκους του πέους και καμπυλότητα του πέους.
Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στην ηλικιακή ομάδα 40-60 ετών και η νόσος μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα χωρίς καμία θεραπεία και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση παρά τη θεραπεία.
Στη θεραπεία δοκιμάζονται διάφορα φάρμακα για 1 χρόνο από την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε και να ελέγχετε καλά αυτή τη διαδικασία ενός έτους.
Πώς γίνεται η διάγνωση του Peyronie;
Η διάγνωση της νόσου Peyronie γίνεται με τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς. Τα πιο κοινά παράπονα περιλαμβάνουν δυσκαμψία του πέους, πόνο, στυτική δυσλειτουργία, βράχυνση, καμπυλότητα, δυσκολία στη σεξουαλική επαφή και πόνο στο πέος κατά τη σεξουαλική επαφή. Ο αριθμός, η θέση και οι διαστάσεις των πλακών καθορίζονται με χειροκίνητη εξέταση των πλακών που περιγράφονται από τον ασθενή. Σε περίπτωση ανάγκης χρησιμοποιείται έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler πέους. Σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται μαγνητική τομογραφία.
Πώς θεραπεύεται το Peyronie;
Τον πρώτο 1 χρόνο που ξεκινούν τα συμπτώματα της νόσου, η νόσος επιχειρείται να ελεγχθεί με φαρμακευτικές θεραπείες όπως βιταμίνη Ε, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ταμοξιφαίνη και κολχικίνη. Μπορεί να γίνει ένεση του φαρμάκου στην πλάκα του Peyronie. Με αυτά τα φάρμακα, στοχεύει στη διάλυση της σκληρότητας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που εφαρμόζονται στην επιφάνεια του πέους.
Χειρουργική θεραπεία στη νόσο Peyronie
Για τη διόρθωση της καμπυλότητας του πέους εφαρμόζονται χειρουργικές θεραπείες. Πολλές χειρουργικές τεχνικές έχουν εφαρμοστεί με επιτυχία για τη διόρθωση της βραχύτητας, της καμπυλότητας ή διαφόρων παραμορφώσεων λόγω παραμόρφωσης του πέους.
Οι προθέσεις του πέους μπορούν να εφαρμοστούν τόσο για τη διόρθωση της καμπυλότητας όσο και για την παροχή ακαμψίας σε ασθενείς με σοβαρή στυτική δυσλειτουργία με Peyronie's.
καθ. Ο Δρ. Ομέρ Φαρούκ Καρατάς
