Medicana International Istanbul Hospital Εγκεφάλου και Νευροχειρουργού Καθ. Ο Δρ. Ο Hidayet Akdemir δήλωσε ότι η πρόπτωση παρεγκεφαλίδας τύπου 1 είναι γενικά πιο συχνή στη νεολαία και είπε, "Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ανωμαλίας είναι ότι οι αμυγδαλές της παρεγκεφαλίδας προεξέχουν στον αυχενικό νωτιαίο σωλήνα κάτω από το τρήμα. Σε αυτή τη νόσο, μετά την Η κυκλοφορία του Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού (ΕΝΥ) τόσο στον εγκέφαλο όσο και στο κανάλι του νωτιαίου μυελού είναι εξασθενημένη. Προκαλεί αλλαγές πίεσης στον εγκέφαλο και αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Υπάρχουν 3 θεωρίες που διατυπώνονται για τη δημιουργία αυτής της νόσου.
Υδροδυναμική θεωρία; Αυτή η ανωμαλία εμφανίζεται λόγω της διαφοράς πίεσης μεταξύ της ενδοκρανιακής πίεσης και του σπονδυλικού σωλήνα, μηχανική θεωρία. Η κυκλοφορία του ΕΝΥ είναι εξασθενημένη λόγω συμφύσεων στην παρεγκεφαλίδα, κακή ανάπτυξη. Ως τοπική επέκταση της διάχυτης αναπτυξιακής διαταραχής, οι ιστοί της παρεγκεφαλίδας είναι επιμήκεις.
Ο Akdemir δήλωσε ότι τα πιο κοινά παράπονα για πρόπτωση παρεγκεφαλίδας είναι πόνος στο κεφάλι, τον αυχένα, τον αυχένα και τους ώμους, ειδικά μετά από διαλείπουσα αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ακολουθεί πόνος και δυσκαμψία που εξαπλώνεται προς τους ώμους.Ο πόνος μερικές φορές συμβαίνει μερικές φορές καθόλου λόγω η διαλείπουσα πορεία στην κυκλοφορία του ΕΝΥ.
Επιπλέον, παρατηρούνται πόνοι στους ώμους, στη μέση ή στα πόδια, αυτοί οι πόνοι δεν αντανακλώνται. Ο πόνος και η πίεση ή η πίεση στον αυχένα, τους ώμους και τα χέρια είναι τα πιο κοινά παράπονα. Αυτοί οι πόνοι ακολουθούνται από ζάλη και παράπονα ανισορροπίας. Ως αντανάκλαση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, υπάρχουν παράπονα για θολή όραση στα μάτια, διπλή όραση, πόνο και πίεση πίσω από τα μάτια και αδυναμία να κοιτάξετε το φως και τον ήλιο.
Τα πιο συχνά (70%) νευρολογικά ελλείμματα, ιδιαίτερα κινητικά και αισθητηριακά ελλείμματα, είναι στα άκρα και αυτό το εύρημα παρατηρείται σε εκείνα με κύστεις στον σπονδυλικό σωλήνα. Μετά από αυτό, παρατηρείται το 30-40% των διαταραχών βάδισης (αταξίες).
Δυσκολία στην κατάποση, διαταραχή της ομιλίας, νυσταγμός και παρεγκεφαλιδική παράλυση κρανιακών νεύρων παρατηρούνται λιγότερο συχνά σε ποσοστό 15-25%. Δεδομένου ότι η παρεγκεφαλίδα είναι κέντρο ισορροπίας, παρατηρούνται ιδιαίτερα λεπτές κινήσεις ή συντονισμένες κινήσεις και μερικές φορές τρόμος στα χέρια επειδή η παρεγκεφαλίδα είναι υπό πίεση. Η διαταραχή ισορροπίας υπό τον τίτλο της αταξίας είναι κυρίαρχη. Η πρόπτωση παρεγκεφαλίδας τύπου 1 παρατηρείται μαζί στο 30 τοις εκατό της προϊούσας σκολίωσης στην παιδική και εφηβική ηλικία.
Δηλώνοντας ότι η θεραπεία αυτής της ανωμαλίας είναι χειρουργική, ο Akdemir είπε, "Δυστυχώς, δεν υπάρχει άλλη θεραπεία για αυτήν την ανωμαλία εκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Το κύριο ερώτημα στη θεραπεία είναι εάν αυτή η ανωμαλία προκαλεί παράπονα ή όχι. Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι πολύ σημαντική .
Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι η ανακούφιση των φθαρμένων νευρικών δομών στην κρανιοαυχενική περιοχή και η αποκατάσταση των οστικών δομών της οπίσθιας κοιλότητας για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του ΕΝΥ. Χειρουργικές τεχνικές που εφαρμόζονται στη χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης παρεγκεφαλίδας τύπου 1. υποινιακή κρανιεκτομή, αφαίρεση αραχνοειδών συμφύσεων, εκτομή αμυγδαλών και σκληροπλαστική.
Αιτίες πρόσθιας συμπίεσης πριν από την εκτέλεση υποινιακής αποσυμπίεσης. platybase, θα πρέπει να οριστεί η αφομοίωση του C-1. Σε τέτοιες περιπτώσεις, άλλες ανωμαλίες που συνοδεύουν την πρόπτωση της παρεγκεφαλίδας θα πρέπει να ορίζονται σωστά. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης στον αυχένα μετά την αφαίρεση της πρόσθιας πίεσης από το στόμα. Το πρώτο πρόβλημα στις περιπτώσεις παιδιατρικής δυσπλασίας A-Chiari είναι η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η διάγνωση τύπου 1 A-Chiari σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι ως επί το πλείστον τυχαίο εύρημα.
Δεν υπάρχει σαφής συναίνεση σχετικά με τη χειρουργική θεραπεία σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Στα αποτελέσματα χειρουργικής θεραπείας των δυσπλασιών Arnold-Chiari στην ομάδα ενηλίκων, το 100 τοις εκατό των ασθενών που υποβλήθηκαν σε υποινιακή κρανεκτομή, C-1 laminectomy και σκληροπλαστική παρουσίασαν βελτίωση στα παράπονα και το 80 τοις εκατό των ασθενών με συριγγομυελία παρουσίασαν μείωση της σπηλαίωσης συριγγομυελίας. .
