Στο άσθμα: -Οι αεραγωγοί είναι πρησμένοι και κόκκινοι, στενοί και υπερευαίσθητοι.
Υπερευαισθησία στους αεραγωγούς είναι η στένωση των βρόγχων δίνοντας ακραία αντίδραση στον καπνό του τσιγάρου, στο άρωμα, στο φαγητό και σε κάποιες άλλες οσμές που δεν προκαλούν καμία συστολή όταν συναντώνται οι αεραγωγοί ενός φυσιολογικού ανθρώπου. Ως αποτέλεσμα αυτής της επαφής, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις βήχα και δύσπνοια.
Ω, είμαι άσθμα;
· Υποφέρετε από δύσπνοια;
Παλεύετε με έναν βήχα που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες;
· Ακούγεται ήχος σφυρίσματος (συριγμός, συριγμός) στο στήθος;
· Νιώθετε συμφόρηση στο στήθος;
Η δύσπνοια έρχεται σε κρίσεις και είναι χαρακτηριστικό να ξυπνάς, ειδικά τη νύχτα. Συνήθως δεν υπάρχει παράπονο για δύσπνοια μεταξύ των προσβολών. Σε ορισμένους από τους ασθενείς, η δύσπνοια μπορεί να γίνει μόνιμη και μπορεί να βλάψει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, προκαλώντας συνεχή ξύπνημα τη νύχτα, απώλεια εργατικού δυναμικού, μετάβαση στο ΕΔ και νοσηλεία. Οι ασθματικοί δεν χρειάζεται απαραίτητα να έχουν δύσπνοια. Υπάρχουν μορφές άσθματος με βήχα. Ειδικά αυτά που έρχονται τη νύχτα και ξυπνούν τον ασθενή από τον ύπνο.
Το άσθμα είναι βασικά μια γενετική ασθένεια.
Τα άτομα με άσθμα σε στενό οικογενειακό κύκλο έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν άσθμα. Υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης άσθματος λόγω κάποιων γενετικών διαταραχών ακόμη και χωρίς οικογενειακό ιστορικό άσθματος. Shişli Florence Nightingale Hospital, Τμήμα Παθήσεων Θώρακος, Αναπλ. Ο Δρ. Ο Levent Dalar εφιστά την προσοχή στον ρόλο των περιβαλλοντικών παραγόντων στην ανάπτυξη του άσθματος:
1. Ακάρεα οικιακής σκόνης
2. Χόρτο, δέντρο, γύρη σιτηρών
3. Καλούπια
4. Κατσαρίδες
5. Οικόσιτα ζώα όπως γάτες, σκύλοι, πουλιά
6. Λοιμώξεις όπως η γρίπη του κρυολογήματος
7. Βαριές οσμές όπως καπνός τσιγάρου, ξύλο, καπνός άνθρακα, καύση κοπριάς, άρωμα, σπρέι μαλλιών, τρόφιμα, οσμές χρωμάτων, μυρωδιές στα αυτοκίνητα, ομίχλη και ατμοσφαιρική ρύπανση
8. Ψυχολογικοί παράγοντες
9. Άσκηση
10. Εξαιρετικά υγρό κλίμα
11. Αλλαγή καιρικών και εποχικών συνθηκών
12. Ελιγμοί που απαιτούν ξαφνική αναπνοή, όπως γέλιο και κλάμα
13. Επαγγελματικοί παράγοντες
Πώς προστατεύουμε τον εαυτό μας από τα ακάρεα της οικιακής σκόνης;
Τα ακάρεα της οικιακής σκόνης είναι πλάσματα που μοιάζουν με τσιμπούρια στο μικροσκόπιο που δεν μπορούμε να τα δούμε με γυμνό μάτι, αλλά έχουν πληθυσμό δισεκατομμυρίων σε σπίτια και χώρους εργασίας. Προφυλάσσονται κυρίως σε μέρη όπως κρεβάτια, μαξιλάρια, παπλώματα, κουβέρτες, χαλιά, κουρτίνες και έπιπλα. Ενώ η πιθανότητα τα ακάρεα να ζουν σε ψηλά μέρη είναι πολύ μικρή, η πιθανότητα να ζήσουν ειδικά σε υγρά κλίματα είναι πολύ υψηλή. Για παράδειγμα, ενώ το ποσοστό ακάρεων στον εσωτερικό αέρα είναι πολύ χαμηλό στο Ερζερούμ, οι συγκεντρώσεις ακάρεων είναι πολύ υψηλές στην Κωνσταντινούπολη.
Για την προστασία των ασθενών με αλλεργία στα ακάρεα:
1. Πλύσιμο των κλινοσκεπασμάτων, των σεντονιών και των σεντονιών σε θερμοκρασία πάνω από 60 C τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα
2. Συχνός καθαρισμός στο σπίτι, κατά προτίμηση κάποιος άλλος που κάνει το καθάρισμα, χρησιμοποιώντας μάσκα εάν το κάνετε μόνοι σας
3. Συχνός αερισμός του σπιτιού,
4. Αν υπάρχει χαλί στο υπνοδωμάτιο, αφαιρέστε το
5. Αντί για υφασμάτινα ταπετσαρισμένα είδη, θα πρέπει να προτιμώνται αυτά από δέρμα, τεχνητό δέρμα, ξύλο και πλαστικό.
6. Να μην κρατάμε λούτρινα παιχνίδια στο σπίτι
7. Κάλυψη του στρώματος και των μαξιλαριών με ειδικό ακάρεο κάλυμμα
8. Καθαρισμός με ειδικά χημικά διαλύματα που σκοτώνουν τα ακάρεα
9. Χρήση καθαριστικών αέρα, ειδικά εκείνων που περιέχουν φίλτρα HEPA
Η λήψη προφυλάξεων όπως αυτές μπορεί να είναι ευεργετική για τον έλεγχο των αλλεργικών καταγγελιών μακροπρόθεσμα.
Πώς προστατεύουμε τον εαυτό μας από τη γύρη;
1. Η εποχή της γύρης (Απρίλιος-Μάιος-Ιούνιος) δεν πρέπει να βγαίνει έξω εκτός αν είναι απαραίτητο, δεν πρέπει να πηγαίνει για πικνίκ.
2. Φίλτρα αέρα, καθαριστικά αέρα, που παγιδεύουν τη γύρη μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σπίτια και αυτοκίνητα.
3. Οι μάσκες και τα γυαλιά μπορούν να φορεθούν σε εξωτερικούς χώρους τις ημέρες που η γύρη είναι υψηλή.
4. Οι πόρτες και τα παράθυρα πρέπει να διατηρούνται κλειστά σε περιόδους υψηλής γύρης.
5. Το κλείσιμο των παραθύρων στο σπίτι με σύρμα με λεπτό πλέγμα μπορεί να είναι ευεργετικό
6. Θα πρέπει να λαμβάνονται αντιαλλεργικά φάρμακα για την προστασία από τις αλλεργίες κατά την περίοδο της γύρης.
Είναι δυνατόν να προστατευτείτε από μύκητες μούχλας!
1. Εάν υπάρχουν υγροί υγροί τοίχοι στο σπίτι, επισκευάστε τους
2. Αερίζετε το σπίτι πιο συχνά
3. Πετάξτε τα μουχλιασμένα υλικά, σκουπίστε τις μουχλιασμένες περιοχές με χλωρίνη
Προσοχή στις κατσαρίδες!
Έχει αποκαλυφθεί ότι τα έντομα που ονομάζουμε θερμαντικά σκαθάρια ή κατσαρίδες στο σπίτι αυξάνουν τα παράπονα. Για προστασία:
1. Οι είσοδοι εντόμων πρέπει να καταστραφούν
2. Ψεκασμός με εντομοκτόνο και εντατικός καθαρισμός
3. Τα σκουπίδια, τα περιττά αντικείμενα, τα τρόφιμα δεν πρέπει να μένουν ανοιχτά, προσοχή στην καθαριότητα της κουζίνας.
Αποφύγετε τις λοιμώξεις!
Οι λοιμώξεις είναι η πιο κοινή αιτία κρίσεων στους ασθματικούς. Για προστασία:
1. Κάντε εμβόλιο κατά της γρίπης κάθε χρόνο τον Οκτώβριο
2. Μην έρχεστε σε στενή επαφή με το άτομο που έχει γρίπη
3. Ειδικά σε χώρους εργασίας με κεντρικό αερισμό, μπορεί να συνιστάται στους εργαζόμενους να χρησιμοποιούν φίλτρο αέρα ως προληπτικό μέσο έναντι παραγόντων μόλυνσης που μπορεί να προέρχονται από τον αερισμό.
4. Να είστε προσεκτικοί κατά της ιγμορίτιδας, που είναι συχνή σε ασθματικούς ασθενείς. Μην βγαίνετε έξω με βρεγμένα μαλλιά. Εάν έχετε συμπτώματα ιγμορίτιδας (ρινική συμφόρηση, σκούρα ρινικά εκκρίματα, πτύελα με βήχα), μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα για 15-20 ημέρες με τη σύσταση του γιατρού.
Μπορεί να χρειαστεί να αυξήσετε τη δόση των φαρμάκων για το άσθμα κατά την 5η περίοδο μόλυνσης.
Η ψυχολογική προστασία είναι σημαντική…
Είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που δυσκολεύουν τον έλεγχο στο άσθμα. Ψυχολογικά προβλήματα μπορεί να πυροδοτήσουν μια κρίση άσθματος και να δυσκολέψουν τη συμμόρφωση με τη θεραπεία του άσθματος.
1. Μάθετε και εξασκηθείτε σε χαλαρωτικές, χαλαρωτικές τεχνικές αναπνοής, διαλογισμό κ.λπ.
2. Προσπαθήστε να σκέφτεστε θετικά όλη την ώρα. Εάν είναι απαραίτητο, συμμετάσχετε σε εκπαιδευτικές δραστηριότητες, όπως ανάγνωση βιβλίων και μαθημάτων.
3. Εάν ο γιατρός σας το κρίνει απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ένα φάρμακο που θα σας υποστηρίξει ψυχολογικά.
Μια ζωή γυμναστικής είναι αδιανόητη…
Η πλειοψηφία των ασθματικών ασθενών παραπονείται για δύσπνοια μετά την άσκηση. Για προστασία:
1. Αποφύγετε την άσκηση, ειδικά σε κρύο ξηρό καιρό.
2. Αποφύγετε την άσκηση σε βρώμικο, ομιχλώδη καιρό.
3. Κάντε ασκήσεις προθέρμανσης με σύντομα τζόκινγκ πριν την άσκηση.
4. Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε το χαλαρωτικό φάρμακο αναπνοής σας πριν από την άσκηση.
Άσθμα και παλινδρόμηση
Μερικοί ασθενείς με άσθμα έχουν παράπονα παλινδρόμησης. Παλινδρόμηση είναι το όνομα που δίνεται στην ανοδική διαφυγή του οξέος του στομάχου από τον οισοφάγο. Μπορεί να εμφανιστεί με συμπτώματα όπως κάψιμο πίσω από το στήθος, καούρα, πικρό και ξινό νερό που μπαίνει στο στόμα. Ωστόσο, οι μισοί από αυτούς με παλινδρόμηση δεν έχουν συμπτώματα παλινδρόμησης. Όταν το οξύ του στομάχου διαφεύγει στους αεραγωγούς, μπορεί να καταστήσει πιο δύσκολο τον έλεγχο του άσθματος και να προκαλέσει επίμονο, επίμονο βήχα.
Σταμάτα το κάπνισμα!
· Τα μωρά των μητέρων που κάπνιζαν ενώ ήταν έγκυες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν άσθμα και τα παιδιά εγκύων γυναικών που εκτέθηκαν σε παθητικό τσιγάρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, εάν ο πατέρας καπνίζει) είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν άσθμα.
Η έκθεση των παιδιών στο τσιγάρο τα πρώτα χρόνια της ζωής τους επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη των πνευμόνων, κάνει τις αναπνευστικές λειτουργίες χαμηλότερες από τους συνομηλίκους τους και αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης άσθματος.
Η παθητική έκθεση των ασθματικών στο τσιγάρο αυξάνει τη συχνότητα των κρίσεων άσθματος και καθιστά δύσκολο τον έλεγχο.
Το κάπνισμα μειώνει σημαντικά τη θεραπευτική ικανότητα των θεραπευτικών φαρμάκων στους ασθματικούς.
Μπορεί το άσθμα να εξαλειφθεί πλήρως;
Μπορεί να μην είναι δυνατή η πλήρης εξάλειψη του άσθματος, αλλά μπορεί να είναι δυνατός ο πλήρης έλεγχος του άσθματος. Συγκεκριμένα, ο πλήρης έλεγχος του άσθματος είναι δυνατός με την τακτική παρακολούθηση, την πειθαρχημένη χρήση φαρμάκων και την εκπλήρωση των συστάσεων του γιατρού.
Στο άσθμα, ο ασθενής δεν έχει δύσπνοια, βήχα, δεν έχει αίσθημα συμφόρησης στο στήθος, δεν έχει δύσπνοια κατά την προσπάθεια, δεν ξυπνά τη νύχτα με δύσπνοια, δεν χρησιμοποιεί φάρμακα διάσωσης, δεν απευθύνεται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών λόγω δύσπνοιας, δεν πηγαίνει στο νοσοκομείο λόγω άσθματος και δεν παίρνει καμία παρενέργεια των φαρμάκων όσο αυτά παρέχονται.σημαίνει καμία επίδραση. Αυτός είναι ένας εφικτός στόχος για τους περισσότερους ασθενείς. Η εκπαίδευση είναι η βάση της θεραπείας των ασθματικών ασθενών.
Ο ασθενής πρέπει να έχει όλες τις πληροφορίες για τη νόσο και να βρίσκεται σε συνεχή διάλογο με τον ιατρό. Θα πρέπει να μοιράζεται τις μικρότερες αλλαγές στην υγεία του με τον γιατρό του, να χρησιμοποιεί τακτικά τα συνιστώμενα φάρμακα για το συνιστώμενο χρονικό διάστημα και να πηγαίνει σε τακτικούς ελέγχους. Τα περισσότερα φάρμακα για το άσθμα είναι εισπνεόμενα φάρμακα και χορηγούνται με ειδικές συσκευές. Θα πρέπει οπωσδήποτε να λάβετε εκπαίδευση από το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση αυτών των διαφορετικών εργαλείων και ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγξει εάν τα χρησιμοποιείτε σωστά ή όχι κατά τις επαναλαμβανόμενες επισκέψεις.
Θα πάρω φάρμακα εφ' όρου ζωής;
Ναι αν χρειαστεί! Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία είναι αξιόπιστα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εδώ και χρόνια και έχουν δοκιμαστεί από εκατομμύρια ανθρώπους. Η αξιοπιστία τους έχει αποδειχθεί σε μακροχρόνια χρήση.
Ο στόχος στη θεραπεία του άσθματος είναι να κάνει έναν σοβαρό άσθμα μέτρια άσθμα και έναν μέτριο έως ήπιο άσθμα. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιείτε τα φάρμακα συνεχώς για 6 μήνες έως 1 χρόνο στη δόση που ελέγχετε, χωρίς ποτέ να μειώνετε τη δόση των φαρμάκων. Εάν επιτευχθεί πλήρης έλεγχος στο τέλος αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να μειώσει τη δόση. Μη μειώσετε τη δόση μόνοι σας. Με τη σταδιακή μείωση της δόσης, είναι πιθανό ορισμένοι από τους ασθενείς να μην μπορούν να χρησιμοποιήσουν οποιοδήποτε φάρμακο μετά από λίγο. Ωστόσο, μην μειώσετε τη δόση των φαρμάκων μόνοι σας και μην σταματήσετε τα φάρμακά σας μόνοι σας.
Για απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις σας σχετικά με το άσθμα, μπορείτε να προμηθευτείτε δωρεάν από τα κεντρικά γραφεία του συλλόγου το βιβλίο «Άσθμα για ασθενείς και συγγενείς», που εκδόθηκε από την Τουρκική Εταιρεία Αναπνευστικής Έρευνας, η οποία είναι κοινωφελής ένωση.
