Παράπονα όπως ξαφνική απώλεια όρασης, προβλήματα βάδισης, επίμονος πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος μπορεί να είναι οι προάγγελοι ενός όγκου στον εγκέφαλο. Οι όγκοι του εγκεφάλου, που αρχικά προκαλούν μια τρομακτική εικόνα λόγω του απειλητικού για τη ζωή κινδύνου που ενέχουν, μπορούν να τεθούν υπό έλεγχο εφαρμόζοντας τις σωστές θεραπευτικές μεθόδους την κατάλληλη στιγμή. Από το Memorial Ankara Hospital, Τμήμα Νευροχειρουργικής, ο Prof. Ο Δρ. Ο Hakan Oruçkaptan έδωσε πληροφορίες για όγκους στον εγκέφαλο.
Οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να εξαπλώνονται γρήγορα και επιθετικά.
Τα φυσιολογικά κύτταρα στο σώμα μας γερνούν με την πάροδο του χρόνου και αντικαθίστανται από νέα κύτταρα. Από την άλλη, τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα και δεν μπορούν να απομακρυνθούν από το περιβάλλον όπως άλλα παλιά κύτταρα. Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι μη φυσιολογικές ομάδες κυττάρων στον εγκέφαλο ή δίπλα στον εγκέφαλο. Αυτές οι βλάβες καταλαμβάνουν μια θέση στο κρανίο και ως εκ τούτου προκαλούν κλινικά σημεία ή παράπονα ασκώντας πίεση στον εγκέφαλο.
Πολλές νευρολογικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια παράπονα και ευρήματα όπως οι όγκοι του εγκεφάλου. Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο ομάδες σε καλοήθεις, δηλαδή καλοήθεις και κακοήθεις, δηλαδή κακοήθεις. Οι κακοήθεις όγκοι είναι καρκίνοι που αναπτύσσονται στον εγκέφαλο, αναπτύσσονται πολύ πιο γρήγορα από τους καλοήθεις όγκους και τείνουν να εξαπλωθούν επιθετικά στον περιβάλλοντα ιστό. Ορισμένοι καλοήθεις όγκοι μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις με την πάροδο του χρόνου.
Μπορεί να προκαλέσει απώλεια της νευρολογικής λειτουργίας
Είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις, οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να ωθήσουν τον εγκέφαλο προς τη μία πλευρά προκαλώντας αύξηση της πίεσης στο κεφάλι αφού φτάσουν σε ένα ορισμένο μέγεθος ή μπορεί να προκαλέσουν απώλεια λειτουργίας εισβάλλοντας στον εγκεφαλικό ιστό ή στα νεύρα. Διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για διαφορετικές λειτουργίες, και ως εκ τούτου, μπορεί να προκύψουν πολύ διαφορετικά κλινικά ευρήματα ανάλογα με τη θέση του όγκου.
Τα κύρια συμπτώματα των όγκων του εγκεφάλου μπορούν να απαριθμηθούν ως εξής:
• Η κρίση του ασθενούς (επεισόδιο), αν και ποτέ πριν,
• Απώλεια αίσθησης ή δύναμης σε ένα μέρος του σώματος,
• Βραχυπρόθεσμη απώλεια όρασης, διπλή όραση ή απώλεια ακοής
• Διαταραχές μνήμης και συμπεριφοράς,
• Διαταραχές λόγου, ανισορροπία και προβλήματα βάδισης
• Ορμονικές διαταραχές και σχετικά κλινικά συμπτώματα (πρώιμη εφηβεία, ανάπτυξη σε χέρια και πόδια, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπερθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια ή υπερβολική κορτιζόλη…)
• Ναυτία, έμετος με πονοκέφαλο
Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία συνήθως παρέχουν επαρκείς πληροφορίες για τη διάγνωση.
Εάν ο ασθενής έχει ευρήματα που υποδεικνύουν όγκο στον εγκέφαλο, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να πραγματοποιήσετε πλήρη νευρολογική εξέταση του ασθενούς. Εάν τα ευρήματα της εξέτασης υποδηλώνουν την πιθανότητα ύπαρξης όγκου, ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με μαγνητική τομογραφία και, εάν χρειάζεται, επιπλέον αξονική τομογραφία.
Αν και αυτές οι εξετάσεις παρέχουν συνήθως επαρκείς πληροφορίες για τη διάγνωση του όγκου, η λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMR), η MR-αγγειογραφία, η τρακτογραφία (DTI) ή/και η εκλεκτική εγκεφαλική αγγειογραφία ενδέχεται να απαιτούνται για τη λήψη περαιτέρω πληροφοριών και τον προγραμματισμό της θεραπείας. Οι προαναφερθείσες εξετάσεις παρέχουν συνήθως σχεδόν πλήρεις πληροφορίες για τη φύση και τη συμπεριφορά του όγκου, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνει βιοψία εκ των προτέρων.
Γίνεται πιο εύκολος ο προσδιορισμός του κυτταρικού τύπου και της βιολογικής συμπεριφοράς του όγκου
Η οριστική διάγνωση του όγκου γίνεται με ιστολογική εξέταση του ιστού του όγκου. Τα ανοσοϊστοχημικά πάνελ και οι γενετικές αναλύσεις, που έχουν χρησιμοποιηθεί εκτός από τις εξετάσεις που γίνονται με τυπικές μεθόδους τα τελευταία χρόνια, είναι πολύ αποτελεσματικά στον προσδιορισμό του κυτταρικού τύπου και της πιθανής βιολογικής συμπεριφοράς του όγκου και παίζουν σημαντικό ρόλο στην επιλογή της ιδανικής θεραπείας. σχέδιο.
Η μέθοδος θεραπείας των όγκων του εγκεφάλου θα πρέπει να προσδιορίζεται μεμονωμένα.
Ο κύριος σκοπός της θεραπείας του όγκου? Στόχος είναι να καταστραφεί ο όγκος χωρίς να διακυβεύεται η ποιότητα ζωής του ασθενούς ή τουλάχιστον να παραταθεί όσο το δυνατόν περισσότερο η επιβίωση χωρίς νόσο. Η πρώτη και πιο σημαντική επιλογή στη θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου είναι η χειρουργική αφαίρεση της βλάβης.
Οι καθοριστικοί παράγοντες στη χειρουργική θεραπεία είναι ο τύπος του όγκου, η εντόπιση, η ηλικία, η γενική κατάσταση του ασθενούς και εάν ο ασθενής έχει επιπλέον συστηματικά προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν την απόφαση της επέμβασης. Με την πλήρη ή σχεδόν πλήρη αφαίρεση των καλοήθων όγκων, μπορεί να επιτευχθεί μια μακρά και υγιής ζωή χωρίς την ανάγκη πρόσθετης θεραπείας.
Σε κακοήθεις όγκους, θα πρέπει να χορηγείται στον ασθενή ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, και αυτές οι μέθοδοι μειώνουν την πιθανότητα υποτροπής της νόσου και παρατείνουν την υγιή διάρκεια ζωής. Πρόσφατα, οι συσκευές ακτινοθεραπείας εξοπλισμένες με συστήματα στερεοταξικής στόχευσης μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνοντας παράλληλα τις πιθανές παρενέργειες.
Λόγω της εντόπισης των όγκων του εγκεφάλου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει απώλεια λειτουργικότητας πριν και μετά τη θεραπεία και σε αυτή την περίπτωση μπορεί να απαιτηθεί πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και αποκατάστασης. Σε έναν ασθενή με όγκο στον εγκέφαλο, γίνεται όλο και πιο σημαντικό να παρέχεται ψυχολογική συμβουλευτική και βοήθεια στον ασθενή κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου.
