Ο χρόνιος βουβωνικός και ορχικός πόνος είναι πρώτος μεταξύ των διαταραχών που βλάπτουν την ποιότητα ζωής των ανδρών. Αυτός ο πόνος μπορεί να έχει τη μορφή ήπιου καύσου ή μπορεί να είναι αρκετά έντονος ώστε να κάνει τη ζωή αφόρητη.
Η ακριβής αιτία του πόνου είναι άγνωστη
Οι κύριες αιτίες του χρόνιου πόνου στη βουβωνική χώρα ή στους όρχεις. Χειρουργική επέμβαση γύρω από τη βουβωνική ή την περιοχή των όρχεων όπως βουβωνοκήλη, μη κατερχόμενος όρχις ή βαζεκτομή (χειρουργική απολίνωσης σαλπίγγων σε άνδρες), υποτροπιάζουσες λοιμώξεις των όρχεων, τραύμα σε αυτήν την περιοχή ή χειρουργική επέμβαση νεφρού ή προστάτη. Ωστόσο, στην πλειονότητα των ασθενών, η ακριβής αιτία του πόνου δεν μπορεί να αποδειχθεί. Ο μηχανισμός εμφάνισης αυτών των πόνων δεν είναι ακριβώς γνωστός. Μία από τις θεωρίες είναι ότι οι ίνες πόνου που βρίσκονται κατά μήκος του οργάνου που κρατά τον όρχι αιωρούμενο στην τσάντα, που ονομάζεται "σπερματικός κορδόνι", υπερδιεγείρονται λόγω διαφόρων λόγων όπως λοίμωξη, τραύμα ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την περιοχή. Το επίπεδο ουδού πόνου σε αυτές τις ίνες μειώνεται. Αν και αυτό το συμβάν διέγερσης νεύρων μπορεί να προκαλέσει ανώμαλο πόνο, οι απεικονιστικές μελέτες δεν ανιχνεύουν καμία ανωμαλία. Επομένως, τα υπερηχογραφήματα των όρχεων είναι φυσιολογικά στους περισσότερους από αυτούς τους ασθενείς.
Ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση από τον πόνο.
Στόχος της θεραπείας της νόσου είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς με τη βελτίωση του πόνου. Για το λόγο αυτό εφαρμόζονται παυσίπονα και αντιβιοτική θεραπεία στην αρχή της θεραπείας. Αυτό μπορεί να προσφέρει πλήρη ανακούφιση από τον πόνο σε σημαντικό ποσοστό ασθενών. Ο χρόνιος βουβωνικός και ορχικός πόνος μπορεί να επιμείνει για αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια σε ορισμένους ασθενείς. Εάν ο ασθενής έχει πόνο που είναι αρκετά έντονος ώστε να επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες ή εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση στη θεραπεία με αντιβιοτικά και παυσίπονα, μπορούν να εφαρμοστούν χειρουργικές επεμβάσεις.
Ο πόνος που δεν υποχωρεί μπορεί να ανακουφιστεί με χειρουργικές μεθόδους
Η πρώτη θεραπεία μεταξύ των χειρουργικών θεραπειών είναι η διαδικασία «σπερματικού αποκλεισμού του λώρου». Σε αυτή τη διαδικασία χρησιμοποιούνται τοπικά αναλγητικά. Οι ασθενείς που ανταποκρίνονται θετικά σε αυτή τη διαδικασία μπορούν συχνά να επωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση «στοχευμένης μικρο-απονεύρωσης». Ένας περιορισμένος αριθμός ασθενών δεν μπορεί να ανταποκριθεί σε αυτή τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση εφαρμόζεται η διαδικασία καταστροφής των ινών πόνου με κατάψυξη με υγρό άζωτο. Σε περιπτώσεις που είναι ανθεκτικές σε αυτή τη διαδικασία, η «ένεση botox στο σπερματικό λώρο» είναι το επόμενο βήμα στη θεραπεία.
