Aysegul Aydogan Atakan
Μια κατάλληλη θεραπευτική επιλογή προσφέρεται σε κάθε καπνιστή που απευθύνεται σε εξωτερικά ιατρεία διακοπής του καπνίσματος. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις για τη διακοπή του καπνίσματος, από τσίχλες και επιθέματα νικοτίνης μέχρι ρινικά σπρέι και φάρμακα σε ταμπλέτες. Η βάση όλων των θεραπειών βασίζεται στην άρση της στέρησης νικοτίνης στον οργανισμό.
Ακολουθούν οι μέθοδοι που έχουν αποδειχθεί επιστημονικά και πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό τον έλεγχο γιατρών και υγειονομικού προσωπικού.
ΤΥΧΛΑ ΝΙΚΟΤΙΝΗΣ
Η τσίχλα νικοτίνης, η οποία έχει δύο μορφές, χορηγείται ως 2 χιλιοστόγραμμα για όσους καπνίζουν λιγότερα από 25 τσιγάρα την ημέρα και ως 4 χιλιοστόγραμμα για όσους καπνίζουν 25 ή περισσότερα τσιγάρα. Συνιστάται να μασάτε το πολύ 24 τεμάχια την ημέρα. Συνιστάται να αφήνετε ένα διάλειμμα τουλάχιστον μισής ώρας μεταξύ δύο ούλων.
Αν και αρκεί η χρήση του για 8-12 εβδομάδες, ο χρόνος μπορεί να παραταθεί εάν είναι απαραίτητο. Η νικοτίνη που περιέχεται στην τσίχλα νικοτίνης απορροφάται από το μάγουλο. Επομένως, η τεχνική μάσησης της τσίχλας είναι σημαντική. Αφού μασήσει αργά μερικές φορές, χρειάζεται να κολλήσει στο εσωτερικό του μάγουλου και να μείνει για λίγο. Στη συνέχεια χρειάζεται να μασηθεί ξανά και να κολλήσει στο μάγουλο και αυτή η διαδικασία θα πρέπει να συνεχιστεί για περίπου 20 λεπτά. Μειώνει επίσης την επιθυμία για φαγητό σε όσους κόβουν το κάπνισμα και αυξάνει την όρεξή τους.
Τα άτομα που θα κάνουν χρήση τσίχλας νικοτίνης γενικά συνιστάται να σταματήσουν τελείως το κάπνισμα και να μασούν την τσίχλα τακτικά (από το πρωινό ξύπνημα μέχρι τις 8-10 ώρες αργότερα) κάθε ώρα.
Το ποσοστό διακοπής του καπνίσματος σε ένα χρόνο είναι 29 τοις εκατό.Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ο ερεθισμός του στόματος, ο πόνος στη γνάθο, ο λόξυγγας και η ναυτία.
ΤΑΙΝΙΑ ΝΙΚΟΤΙΝΗΣ
Με το έμπλαστρο νικοτίνης χορηγείται στον οργανισμό ελεγχόμενα 1 χιλιοστόγραμμα νικοτίνης ανά ώρα. Υπάρχουν δύο μορφές που χρησιμοποιούνται κάθε 24 ώρες και κάθε 16 ώρες. Το 50 τοις εκατό της ποσότητας νικοτίνης που λαμβάνεται από το έμπλαστρο νικοτίνης μέσω του καπνίσματος περνά στον οργανισμό. Για όσους καπνίζουν περισσότερα από 15 τσιγάρα την ημέρα, συνιστάται να ξεκινήσετε με τη φόρμα των 21 χιλιοστόγραμμα και να συνεχίσετε για 4 εβδομάδες, στη συνέχεια να ολοκληρώσετε τη θεραπεία για 8 εβδομάδες με 14 χιλιοστόγραμμα και 7 χιλιοστόγραμμα για δύο εβδομάδες, αντίστοιχα. Μπορεί να ξεκινήσει σε χαμηλότερες δόσεις σε όσους καπνίζουν λιγότερα από 10 - 15 τσιγάρα την ημέρα.
Η ταινία πρέπει να εφαρμόζεται σε μια άτριχη περιοχή κατά προτίμηση το πρωί, στο άνω μέρος του βραχίονα, γύρω από τον ώμο ή στο μπροστινό μέρος του κορμού και να αλλάζει κάθε μέρα. Το πιο σημαντικό σημείο στη θεραπεία είναι ότι ο ασθενής που χρησιμοποιεί την ταινία δεν πρέπει να καπνίζει.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι λίγες, ήπιες ή παροδικές. Ωστόσο, αλλεργική αντίδραση στο σημείο εφαρμογής, διαταραχή του ρυθμού, πονοκέφαλος, συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα, αϋπνία, ναυτία, μυϊκός πόνος, υπνηλία, σπανιότερα κοιλιακό άλγος, βήχας, μη φυσιολογικά όνειρα, άγχος και συναισθηματικές αλλαγές, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, αρθρώσεις και πλάτη μπορεί να εμφανιστεί πόνος.
ΝΙΚΟΤΙΝΗ ΜΥΝΟ ΣΠΡΕΪ
Ψεκασμός ψεκάζεται μία φορά και στα δύο ρουθούνια, 1-2 δόσεις την ώρα, συνιστώνται το πολύ 5 δόσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 - 6 μήνες. Φτάνει στο υψηλότερο επίπεδο σε 5-10 λεπτά. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ερεθισμός της μύτης και του λαιμού, ο βήχας, το φτάρνισμα, η συνεχής καταρροή από τα μάτια και η μύτη, η ιγμορίτιδα, οι αίσθημα παλμών και η ναυτία.
ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (BUPROPION HCL)
Το φάρμακο με το δραστικό συστατικό «βουπροπιόνη», που μειώνει τα συμπτώματα της στέρησης από τη νικοτίνη, μειώνει και το ρυθμό αύξησης βάρους. Η φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 8 εβδομάδες έως 6 μήνες, ξεκινά πριν από τη διακοπή του καπνίσματος. Χρησιμοποιώντας διαφορετικές δόσεις για τις πρώτες 3-4 ημέρες, η στοχευόμενη ημέρα διακοπής προσδιορίζεται εντός 7-14 ημερών. Ενώ συνεχίζεται η φαρμακευτική αγωγή, το κάπνισμα διακόπτεται και η θεραπεία συνεχίζεται στην ίδια δόση. Οι παρενέργειες συχνά εμφανίζονται ως πονοκέφαλος, αϋπνία και ξηροστομία.
Ένα άλλο φάρμακο που θα κυκλοφορήσει στην αγορά, η «βαρινικλίνη», θα έχει την ίδια επίδραση νικοτίνης στον εγκέφαλο. Το ποσοστό επιτυχίας της διακοπής του καπνίσματος εκφράζεται σε 40-50%. Αναφέρεται ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2-3 μήνες, αλλά η θεραπεία μπορεί να επεκταθεί έως και 6 μήνες.
