ART Medical Center Ειδικός Γυναικολογίας και Μαιευτικής Op. Ο Δρ. Σενάι Ακσόι Δίνει πληροφορίες για την παρακολούθηση της ωορρηξίας και τα οφέλη στις γυναίκες!
Τι είναι η παρακολούθηση της ωορρηξίας;
Οι ωοθήκες στις γυναίκες έχουν δύο σημαντικές λειτουργίες:
1. Έχοντας τακτική ωορρηξία,
2. Έκκριση αναπαραγωγικών ορμονών όπως οιστραδιόλη και προγεστερόνη.
Προκειμένου να εκπληρωθούν αυτές οι δύο σημαντικές λειτουργίες, η ανάπτυξη και η ωρίμανση των ωοθυλακίων και ο σχηματισμός και η παλινδρόμηση του ωχρού σωματίου συμβαίνουν σε κανονικό κύκλο στις ωοθήκες.
Αυτός ο κύκλος των ωοθηκών βρίσκεται υπό τον έλεγχο των ορμονών που ονομάζονται γοναδοτροπίνες που εκκρίνονται από την υπόφυση που βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου. Η ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη (FSH) και η ωχρινοτρόπος ορμόνη (LH) συντίθενται και εκκρίνονται από την υπόφυση. Αυτές οι δύο ορμόνες παίζουν τον πιο σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και της ωορρηξίας. Στη θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης, χορηγείται γοναδοτροπίνη στη γυναίκα εξωτερικά για τη διέγερση των ωοθηκών, ώστε οι λειτουργίες των ωοθηκών να πραγματοποιούνται όπως χρειάζεται.
Μια γυναίκα με έμμηνο κύκλο κάθε 21-35 ημέρες είναι πολύ πιθανό να έχει ωορρηξία. (Καθώς η ανωορρηξία μπορεί να συμβεί σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων, η παρουσία ωορρηξίας μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη μέτρηση της προγεστερόνης στο αίμα κατά την ωχρινική φάση.)
Η παρακολούθηση της ωορρηξίας στοχεύει στον προσδιορισμό των πιο γόνιμων ημερών της γυναίκας ακολουθώντας τον χρόνο της ωορρηξίας και στην αύξηση της πιθανότητας εγκυμοσύνης προγραμματίζοντας ανάλογα τη σχέση.
Δεδομένου ότι το σπέρμα παραμένει ζωντανό για περίπου 72 ώρες μετά την επαφή, ένα ζευγάρι που έχει τακτική επαφή 2-3 φορές την εβδομάδα δεν χρειάζεται παρακολούθηση ωορρηξίας. Σε περιπτώσεις όπου η τακτική επαφή δεν είναι δυνατή για οποιονδήποτε λόγο, η παρακολούθηση της ωορρηξίας και ο σχεδιασμός της σχέσης θα είναι χρήσιμη.
Η βασική μέθοδος διαγράμματος θερμοκρασίας σώματος (BBT) για τον προσδιορισμό του χρόνου ωορρηξίας έχει εγκαταλειφθεί από πολλά κέντρα λόγω της αναξιοπιστίας και της ταλαιπωρίας της.
Σήμερα, ο χρόνος της ωορρηξίας καθορίζεται συνήθως με υπερηχογραφική παρακολούθηση. Η τακτική υπερηχογραφική εξέταση των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης παρέχει πληροφορίες για την ανάπτυξη των ωοθυλακίων.
Η σημασία του υπερήχου για τον προσδιορισμό του χρόνου ωορρηξίας:
Το θηλυκό ωάριο αναπτύσσεται σε μια δομή γεμάτη υγρό, με λεπτά τοιχώματα που ονομάζεται ωοθυλάκιο στις ωοθήκες. Το ωάριο είναι προσκολλημένο στο τοίχωμα του ωοθυλακίου. Συνήθως ένα ωοθυλάκιο αναπτύσσεται κάθε μήνα. Η ανάπτυξη του ωοθυλακίου μπορεί να παρακολουθηθεί με υπερηχογράφημα με χρήση κολπικού καθετήρα.
Όταν το ωοθυλάκιο φτάσει τα 7-8mm σε διάμετρο, γίνεται ορατό στον υπέρηχο. Το ωοθυλάκιο έχει τη μορφή στρογγυλού, γεμάτου με υγρό σάκου στην υπερηχογραφική εικόνα. Αναπτύσσεται περίπου 1-2 mm την ημέρα και είναι έτοιμο για ωοτοκία όταν φτάσει σε μέγεθος μεταξύ 18 και 25 mm σε διάμετρο.
Η καλύτερη απόδειξη της ωορρηξίας είναι η πλήρης εξαφάνιση της εικόνας του ωοθυλακίου στο υπερηχογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται κυρίως ότι υπάρχει υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, πίσω από τη μήτρα. Αυτό είναι το υγρό που παροχετεύεται από το ωοθυλάκιο όταν το ωάριο ραγίζει. Τα ωοθυλάκια που δεν αναπτύσσονται ή δεν φτάνουν σε επαρκές μέγεθος ή δεν ραγίζουν ακόμη και αν έχουν φτάσει σε επαρκές μέγεθος μπορούν επίσης να απεικονιστούν στον υπέρηχο.
Το υπερηχογράφημα είναι ένα σημαντικό εργαλείο στον προγραμματισμό του χρόνου σεξουαλικής επαφής, καθώς καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της ανάπτυξης των ωοθυλακίων. Ταυτόχρονα, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείται η ανάπτυξη των ωοθυλακίων με υπερηχογράφημα σε ασθενείς των οποίων οι ωοθήκες πρέπει να διεγερθούν με φάρμακα.
Οι υπερηχογραφικοί έλεγχοι γίνονται συνήθως καθημερινά, ξεκινώντας από την 11η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 5 λεπτά και δεν απαιτεί καμία άλλη προετοιμασία εκτός από την κένωση των ούρων.
Κιτ παρακολούθησης ωορρηξίας που εφαρμόζεται στο σπίτι
Υπάρχουν επίσης έτοιμες οικιακές εξετάσεις που επιτρέπουν την υποκειμενική παρακολούθηση του επιπέδου LH στα ούρα της γυναίκας ορισμένες ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Έτσι, μπορεί να μαθευτεί ότι η ωορρηξία θα συμβεί από τη θετική LH στα ούρα και μπορεί να δοθεί στο ζευγάρι ένα κατάλληλο πρόγραμμα ζευγαρώματος.
Τι είναι η μη φυσιολογική ωορρηξία;
Μια ανωμαλία στην ωορρηξία μπορεί να πάρει διάφορες μορφές.
- Οι έμμηνοι κύκλοι μιας γυναίκας μικρότεροι από 21 ημέρες ή μεγαλύτεροι από 35 ημέρες συνήθως υποδηλώνουν μη ωορρηξία (ανωορρηξία).
-Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν περιόδους χωρίς έμμηνο ρύση για 3 μήνες ή περισσότερο. Αυτό ονομάζεται σπάνια έμμηνος ρύση (ολιγομηνόρροια).
- Η απουσία περιόδου ονομάζεται αμηνόρροια.
Η πραγματοποίηση του τακτικού εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας εξαρτάται από τη σωστή λειτουργία πολλών ορμονικών συστημάτων στο σώμα, και για να διερευνηθεί η αιτία των προβλημάτων ωορρηξίας, θα πρέπει να εξεταστούν τα επίπεδα στο αίμα των ορμονών που συνθέτουν αυτά τα συστήματα.
