Επισημαίνοντας ότι ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να εξελιχθεί χωρίς συμπτώματα, ο Γενικός Χειρουργός του Νοσοκομείου Üsküdar Anadolu Op. Ο Δρ. Ο Muharrem Kuzkaya τόνισε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να εξελιχθεί κρυφά χωρίς να εμφανίσει κανένα σύμπτωμα.
Όταν τα συμπτώματα εμφανιστούν σε μεταγενέστερες περιόδους, ο ασθενής μπορεί να έχει χάσει την πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης. Από την άλλη πλευρά, φούσκωμα στο πάνω μέρος της κοιλιάς, πόνος, γρήγορος κορεσμός, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, γρήγορη απώλεια βάρους, αναιμία, θετική εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα είναι από τα κύρια συμπτώματα της νόσου.
Ωστόσο, το γεγονός ότι όλα αυτά τα ευρήματα είναι κοινά και συνηθισμένα παράπονα στην καθημερινή ζωή μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στη συμβουλή γιατρού. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου παρέχει πλεονέκτημα όσον αφορά τις χειρουργικές επεμβάσεις.
Ένα από τα σοβαρά προβλήματα υγείας που πραγματικά επιβαρύνει τον χειρουργό είναι ο καρκίνος του στομάχου. Η ακριβής αιτία του καρκίνου του στομάχου είναι άγνωστη. Η συχνότητα της νόσου ποικίλλει γεωγραφικά. Μπορεί να φτάσει έως και 150 ανά 100.000 στις Κολομβιανές Άνδεις και έως και 70 ανά 100.000 στην Ιαπωνία. Δυστυχώς, παρατηρείται σε υψηλό ποσοστό 45 στις 100.000 στη χώρα μας, 7 στις 100.000 στις ΗΠΑ.
Φιλί. Ο Δρ. Ο Muharrem Kuzkaya συνέχισε τα λόγια του λέγοντας ότι το 95 τοις εκατό των καρκίνων του στομάχου είναι αδενοκαρκίνωμα.
Ο εντερικός τύπος, που προέρχεται από περιοχές του γαστρικού βλεννογόνου αλλοιωμένες από χρόνια γαστρίτιδα και εντερική μεταπλασία, έχει καλύτερη πρόγνωση. Βρέθηκε σημαντική σχέση μεταξύ της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και των καρκίνων που παρατηρούνται σε περιοχές του στομάχου εκτός της καρδίας.
Η μετάβαση από χρόνια ατροφική γαστρίτιδα και εντερική μεταπλασία στη δυσπλασία παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού αποτελεί την αλυσίδα μετάλλαξης που προηγείται της ανάπτυξης του καρκίνου. Ο πρώιμος γαστρικός καρκίνος (EMC) είναι καρκίνος που περιορίζεται ιστολογικά στον βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνο του στομάχου.
Το EMC αποτελεί το 40 τοις εκατό των καρκίνων του στομάχου που διαγιγνώσκονται στην Ιαπωνία. Στη Δύση, αυτό το ποσοστό είναι πολύ, πολύ λιγότερο από 10 τοις εκατό. Τα ποσοστά ίασης στο EMF είναι πάνω από 90 τοις εκατό σε 5 χρόνια.
Γαστρικός καρκίνος
1) άμεσος
2) περιτοναϊκή
3) λεμφικό
4) εξαπλώνεται μέσω του αίματος. Η πρόγνωση του γαστρικού καρκίνου εξακολουθεί να θεωρείται πολύ κακή στη Δύση, με ποσοστό 5ετούς επιβίωσης μικρότερο από 30%.
Τα ποσοστά είναι πολύ πιο ελπιδοφόρα, πιθανώς λόγω της ανίχνευσης EMF ή/και της διαφορετικής γεωγραφικής βιολογικής συμπεριφοράς στην Ιαπωνία.
Οι καρκίνοι του στομάχου ως προς την εντόπιση του όγκου
1) εγγύς
2) corpus
3) διακρίνονται σε άπω ή ανθρακικό τύπο.
Η μακροσκοπική ταξινόμηση του γαστρικού καρκίνου είναι κυρίως η κλασική ταξινόμηση Borrmann.
1) περιορισμένο μη ελκωτικό πολυποειδές καρκίνωμα
2) ελκώδες καρκίνωμα με αιχμηρά άκρα
3) μερικώς διάχυτο ελκώδες καρκίνωμα
4) Είναι διάχυτο καρκίνωμα που εισβάλλει στις γύρω δομές.
Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Ιαπωνικής Εταιρείας Έρευνας για τον Καρκίνο του Στομάχου, έγινε σύμφωνα με τη θέση των λεμφικών γαγγλίων. Η σταδιοποίηση του TNF έχει γίνει ευρέως αποδεκτή από τα δυτικά έθνη. Η διείσδυση του τοιχώματος του στομάχου είναι T (όγκος), N (οζίδιο, λεμφική προσβολή), Μ (μακρινή μετάσταση).
Η προεγχειρητική σταδιοποίηση γίνεται καλύτερα χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική εξέταση, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα.
Ο καρκίνος του στομάχου χωρίζεται σε τέσσερα στάδια:
Στάδιο 1:TisNoMo Στάδιο 1A:T1NoMo Στάδιο1B:T1N1Mo
Στάδιο 2:T1N2Mo,T2N1Mo,T3NoMo
Στάδιο 3Α:T2N2Mo,T3N1Mo,T4NoMo
Στάδιο 3D:T3N2Mo,T4N1Mo
Στάδιο 4:T4N2M1, οποιοδήποτε T οποιοδήποτε N M1
Η ιδανική και οριστική θεραπεία του καρκίνου του στομάχου είναι η χειρουργική θεραπεία. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία είναι συμπληρωματικές θεραπείες.
Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του στομάχου είναι υποολική, σχεδόν ολική ή ολική γαστρεκτομή στη θέση του όγκου.
Σε καρκίνους του στομάχου πρώιμου σταδίου, ριζική ολική γαστρεκτομή και λυμφοτομή D2, η οισοφαγονεονοστομία με staplerroux-y είναι οι πιο συχνά πραγματοποιούμενες επεμβάσεις με ιδανική και πολύ καλή πρόγνωση.
