Ποιος παθαίνει πέτρες στα νεφρά;

Ο Δρ. Χασάν Ινσέλ

Στο τελευταίο μου άρθρο, μίλησα για τις πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσω για άλλες πέτρες που σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα, τις πέτρες στα νεφρά. Ουρολόγος Ο Serdar Erkan μας μιλάει για τις πέτρες στα νεφρά.

Οι πέτρες στα νεφρά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της συγκόλλησης αλάτων και μετάλλων στα ούρα. Αυτοί οι σχηματισμένοι λίθοι μπορεί να παραμείνουν στα νεφρά ή να ταξιδεύουν στο ουροποιητικό σύστημα. Το σύστημα που ονομάζουμε απεκκριτικό σύστημα και που απομακρύνει τα άχρηστα υλικά από το σώμα αποτελείται από τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό σύστημα. Τα ούρα που παράγονται στα νεφρά μεταφέρονται σε αυτό το σύστημα, αποθηκεύονται στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια αποβάλλονται. Πέτρες μπορούν επίσης να βρεθούν οπουδήποτε σε αυτές.

Οι πέτρες που σχηματίζονται σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν πόνο, αιμορραγία, απόφραξη ή φλεγμονή στη ροή των ούρων. Οι πέτρες εμφανίζονται επειδή τα ούρα είναι πολύ συγκεντρωμένα ή τα ούρα δεν περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν τον σχηματισμό λίθων. Η πιο κοινή αιτία είναι η αυξημένη απέκκριση ουσιών που ονομάζονται κρύσταλλοι στα ούρα, οι οποίες προκαλούν σχηματισμό λίθων. Το να μην πίνετε αρκετό νερό μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας κινδύνου. Για το λόγο αυτό, είναι χρήσιμο να πίνετε 8-10 ποτήρια νερό την ημέρα. Εάν η πρόσληψη νερού είναι περιορισμένη για λόγους όπως νεφρική, καρδιακή ή ηπατική νόσο, ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας.

Μπορεί να είναι κληρονομικά

Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να κληρονομηθούν. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει πέτρα στα νεφρά, μπορείτε να την έχετε και εσείς. Περίπου το 80 τοις εκατό των λίθων αποτελούνται από ασβέστιο. Οι πέτρες μπορεί να κυμαίνονται σε μεγέθη από δυσδιάκριτες έως αμμώδεις ή έως δύο εκατοστά σε διάμετρο ή περισσότερο. Οι πέτρες που ονομάζονται «staghorn» μπορούν να γεμίσουν πλήρως το νεφρό.

Ειδικά τα μικρά μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα. Οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Οι πέτρες που φράζουν την ουρήθρα ή την έξοδο του νεφρού μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό πόνο. Αυτοί οι πόνοι, που ονομάζονται «νεφρικός κολικός», εκδηλώνονται ως επί το πλείστον με αφόρητους πόνους που είναι στο πλάι ή εξαπλώνονται από την κοιλιά προς τα κάτω και στην περιοχή των μηρών. Ο πόνος μπορεί να χειροτερεύει ή να χειροτερεύει κατά διαστήματα. Άλλα παράπονα περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και αίμα στα ούρα. Το άτομο αισθάνεται την ανάγκη να ουρεί συχνά, ειδικά καθώς η πέτρα περνάει από την ουρήθρα.

Οι πέτρες μπορεί να προκαλέσουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Όταν μπλοκάρουν το ουροποιητικό σύστημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συσσωρευμένα ούρα προκαλούν πρήξιμο του νεφρού και βλάβη του νεφρού.

Μέθοδοι θεραπείας

Η παρουσία αίματος και κρυστάλλων στην ανάλυση ούρων υποδηλώνει αρχικά πέτρα. Η διάγνωση των λίθων γίνεται με την εξέταση του ουροποιητικού συστήματος με απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή ηλεκτρονική σπειροειδή τομογραφία.

Για την αφαίρεση της πέτρας, ο γιατρός σας θα συστήσει συνήθως να πίνετε άφθονο νερό και να χορηγεί παυσίπονα. Εάν η πέτρα είναι πολύ μεγάλη για να βγει μόνη της ή αν έχει κολλήσει κάπου στο ουροποιητικό σύστημα (αυτό είναι 1 - 2 πιθανότητες στις 10), οι πέτρες μπορεί να διασπαστούν από εξωτερικά ηχητικά κύματα. Ορισμένες πέτρες πρέπει να αφαιρεθούν με ενδοσκοπικές μεθόδους αντί να σπάσουν με ηχητικά κύματα.

Τα μέτρα που πρέπει να ληφθούν για την αποφυγή σχηματισμού νέων λίθων εξαρτώνται από τη σύνθεση της πέτρας. Επομένως, εάν σας έχει πέσει πέτρα, κρατήστε την και πηγαίνετέ την στον γιατρό σας. Αυτές οι πέτρες μπορούν να αναλυθούν και να δοθούν συστάσεις για θεραπεία. Είναι ιδανικό να γίνει ανάλυση κινδύνου πέτρας σε ούρα 24 ωρών, να προσδιοριστούν οι παράγοντες που προκαλούν σχηματισμό λίθων και να προγραμματιστεί η θεραπεία ανάλογα.

Είναι η παρουσία υψηλών επιπέδων ασβεστίου στα ούρα που προκαλεί το σχηματισμό λίθων ασβεστίου. Ασβέστιο; Βρίσκεται σε προϊόντα όπως το γάλα και το τυρί. Οι οξαλικοί λίθοι μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε οξαλικό όπως αγγούρι, σπανάκι, κακάο, φουντούκι, πιπεριά, τσάι, καφές, σοκολάτα, φράουλα. Για αυτήν την πάθηση, μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί να βοηθήσει. Για τις πέτρες που περιέχουν ουρικό οξύ, συνιστάται μια δίαιτα χαμηλή σε κρέας, ψάρι και πουλερικά, επειδή αυτές οι τροφές αυξάνουν το επίπεδο του ουρικού οξέος στα ούρα. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής ουρικού οξέος. Θα πρέπει επίσης να πίνετε άφθονο νερό.

Καταστάσεις όπου ο κίνδυνος είναι αυξημένος

Λαμβάνοντας περισσότερη από τη συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα βιταμινών C και D.

Η αύξηση βάρους οδηγεί σε αντίσταση στην ινσουλίνη και αυξημένη απέκκριση ασβεστίου στα ούρα, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο πέτρας.

Ζήστε μια καθιστική ζωή.

Κάποια φάρμακα.

Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν πέτρες στα νεφρά.

Ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλότερος σε γυναίκες των οποίων οι ωοθήκες έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά.

Όσοι έχουν συχνές ουρολοιμώξεις διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο.

Οι πέτρες στα νεφρά είναι πιο συχνές σε άνδρες μεταξύ 30 και 50 ετών.