Η βρογχοκήλη, που εμφανίζεται με τη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, προκαλεί ενόχληση τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά. Δεδομένου ότι οι τύποι και οι αιτίες της βρογχοκήλης διαφέρουν από άτομο σε άτομο, είναι σημαντικό να εντοπιστεί σωστά η ασθένεια.
Συμπτώματα
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
Σημαντικό πρήξιμο στο λαιμό σας, ειδικά όταν ξυρίζεστε ή φοράτε
Μια αίσθηση σφιξίματος στο λαιμό σου
Βήχας
βραχνάδα
δυσκολία στην κατάποση
αναγκαστική αναπνοή
Ο θυρεοειδής αδένας παράγει δύο κύριες ορμόνες, τη θυροξίνη (Τ4) και την τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Αυτές οι ορμόνες κυκλοφορούν στις φλέβες σας και βοηθούν στη ρύθμιση του μεταβολισμού σας. Διατηρεί τη χρήση λίπους και υδατανθράκων από το σώμα σας, βοηθά στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματός σας, επηρεάζει τον καρδιακό σας ρυθμό και βοηθά στη ρύθμιση της παραγωγής πρωτεΐνης.
Η βρογχοκήλη δεν σημαίνει ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν εκτελεί επαρκώς τη λειτουργία του. Ακόμα κι αν είναι διογκωμένος, ο θυρεοειδής σας μπορεί να παράγει φυσιολογικές ποσότητες ορμονών. Ωστόσο, μπορεί επίσης να παράγει πάρα πολύ ή πολύ λίγο Τ4 και Τ3.
Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα. Τα πιο συνηθισμένα είναι:
Ανεπάρκεια ιωδίου: Το ιώδιο, το οποίο είναι απαραίτητο για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, βρίσκεται κυρίως στο θαλασσινό νερό και στο έδαφος στις παράκτιες περιοχές. Οι άνθρωποι που ζουν σε εσωτερικούς χώρους ή σε μεγάλα υψόμετρα συχνά υποφέρουν από ανεπάρκεια ιωδίου και μπορεί να προκαλέσουν βρογχοκήλη όταν ο θυρεοειδής μεγεθύνεται σε μια προσπάθεια να αποκτήσουν περισσότερο ιώδιο.
Αν και η διατροφική ανεπάρκεια ιωδίου είναι η κύρια αιτία της βρογχοκήλης σε πολλά μέρη του κόσμου, δεν είναι συνηθισμένη σε χώρες όπου το ιώδιο προστίθεται συστηματικά στο επιτραπέζιο αλάτι και σε άλλα τρόφιμα.
Νόσος του Graves: Η βρογχοκήλη μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί όταν ο θυρεοειδής αδένας παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός). Στη νόσο του Graves, τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθενται κατά λάθος στον θυρεοειδή αδένα σας, αναγκάζοντας τον αδένα να παράγει υπερβολικές ποσότητες Τ4. Αυτή η υπερδιέγερση προκαλεί πρήξιμο του θυρεοειδούς.
Νόσος Χασιμότο: Η βρογχοκήλη μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μειωμένης θυρεοειδικής ορμόνης (υποθυρεοειδισμός). Όπως η νόσος του Graves, η νόσος του Hashimoto είναι μια αυτοάνοση νόσος. Αλλά αντί να προκαλεί τον θυρεοειδή σας να παράγει υπερβολική ποσότητα ορμονών, το Hashimoto είναι μια περίπτωση βλάβης του θυρεοειδούς σας, παράγοντας πολύ λίγη.
Πολυοζώδης βρογχοκήλη: Σε αυτή την κατάσταση, στερεές ή γεμάτες με υγρό δομές που ονομάζονται οζίδια αναπτύσσονται και στις δύο πλευρές του θυρεοειδούς, προκαλώντας τη μεγέθυνση του αδένα.
Μοναχικοί όζοι θυρεοειδούς: Σε αυτή την περίπτωση, ένας μόνο όζος αναπτύσσεται σε μέρος του θυρεοειδούς σας αδένα. Τα περισσότερα οζίδια είναι καλοήθη και δεν προκαλούν καρκίνο.
Καρκίνος θυροειδούς: Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι πολύ λιγότερο συχνός από τους καλοήθεις όζους του θυρεοειδούς. Η βιοψία του όζου του θυρεοειδούς είναι πολύ ακριβής για τον προσδιορισμό του αν είναι καρκινικός.
Εγκυμοσύνη: Η ορμόνη [ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG)] που παράγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει ελαφρά μεγέθυνση του θυρεοειδούς σας.
Φλεγμονή: Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πόνο και οίδημα στον θυρεοειδή. Μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερβολική ή υποπαραγωγή Τ4.
Παράγοντες κινδύνου
Οι αιτίες της βρογχοκήλης μπορεί να επηρεάσουν οποιονδήποτε. Μπορεί να υπάρχουν κατά τη γέννηση και μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής. Μερικοί συνήθεις παράγοντες κινδύνου για βρογχοκήλη περιλαμβάνουν:
Διατροφική έλλειψη ιωδίου
Γίνε γυναίκα
Η ηλικία σου
ιατρικό ιστορικό
εγκυμοσύνη και εμμηνόπαυση
κάποια φάρμακα
έκθεση σε ακτινοβολία
Θεραπεία
Η θεραπεία της βρογχοκήλης εξαρτάται από το μέγεθος της βρογχοκήλης, τα σημεία και τα συμπτώματά σας και την υποκείμενη αιτία.
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:
Παρατήρηση; Εάν η βρογχοκήλη σας είναι μικρή και δεν προκαλεί πρόβλημα και ο θυρεοειδής σας λειτουργεί κανονικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια προσέγγιση αναμονής.
Φάρμακα; εάν έχετε υποθυρεοειδισμό, η αντικατάσταση της θυρεοειδικής ορμόνης με λεβοθυροξίνη (Levoxyl, Synthroid, Tirosint) ανακουφίζει από τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού και επιβραδύνει την απελευθέρωση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης από την υπόφυση, συχνά μειώνοντας το μέγεθος της βρογχοκήλης.
Για τη φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία με ασπιρίνη ή κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία της φλεγμονής. Για βρογχοκήλη που σχετίζεται με υπερθυρεοειδισμό, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.
Λειτουργία; Η αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους του θυρεοειδούς αδένα (ολική ή μερική θυρεοειδεκτομή) μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε μεγάλη βρογχοκήλη που είναι άβολη ή έχει δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση ή εάν έχετε οζώδη βρογχοκήλη, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί υπερθυρεοειδισμό.
