Η αχαλασία είναι μια ασθένεια άγνωστης αιτίας, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των νευρικών κυττάρων, η οποία προκαλεί ανώμαλη λειτουργία των μυών του οισοφάγου. Στη νόσο, δεν υπάρχουν τακτικές μυϊκές συσπάσεις στον οισοφάγο, οι οποίες είναι συνήθως απαραίτητες για την ώθηση της τροφής στο στομάχι, πάχυνση των μυών, μη φυσιολογική αύξηση της πίεσης στον οισοφάγο και τη συμβολή οισοφάγου-στομάχου και διαταραχή χαλάρωσης. Ειδικός Γαστρεντερολογίας, Αναπλ. Ο Δρ. Ο Erdem Akbal εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι η τροφή που λαμβάνεται δύσκολα σπρώχνεται προς το στομάχι, διαταράσσεται στο πέρασμά της προς το στομάχι και αρχίζει να συσσωρεύεται στον οισοφάγο.
Πώς λοιπόν αναπτύσσεται η ασθένεια;
Αν και η ασθένεια είναι μια αργά εξελισσόμενη ασθένεια, ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Είναι μια ασθένεια που μπορεί να παρατηρηθεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αν και είναι πιο συχνή σε νεαρούς ενήλικες και ομάδες μέσης ηλικίας.
Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε μετά το φαγητό, προσέξτε!
Η δυσκολία στην κατάποση μετά το φαγητό είναι το πιο σημαντικό εύρημα. Μπορεί να υπάρχει αίσθημα κολλήματος και απόφραξης από το φαγητό στο στήθος, αίσθημα ενόχλησης στο στήθος, επιστροφή τροφής από το στόμα, λοιμώξεις των πνευμόνων, κακοσμία του στόματος και πόνος στο στήθος ως αποτέλεσμα διαφυγής στους πνεύμονες. Δεδομένου ότι τα παράπονα είναι παρόμοια με την παλινδρόμηση, μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν καθυστερήσεις στη διάγνωση. Η πλειοψηφία των ασθενών με αχαλασία είναι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία για παλινδρόμηση για πολλά χρόνια. Ως εκ τούτου, εκτός από άλλα ευρήματα, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αχαλασία σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία παλινδρόμησης.
Μπορεί η αχαλασία να αντιμετωπιστεί ενδοσκοπικά;
Οι πιο προηγμένες μέθοδοι ενδοσκοπικής θεραπείας στον κόσμο εφαρμόζονται πλέον με επιτυχία στη χώρα μας. Στο κέντρο μας πραγματοποιούνται ενδοσκοπικές εφαρμογές χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση στην αχαλασία με χρήση προηγμένων ενδοσκοπικών συστημάτων. Η ενδοσκοπική μέθοδος γνωστή ως Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) εφαρμόζεται στη νόσο της αχαλασίας.
Ποια είναι η μέθοδος POEM στην αντιμετώπιση της Αχαλασίας;
Είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αχαλασίας σήμερα. Με τη μέθοδο POEM, που πρωτοαναπτύχθηκε από τους Ιάπωνες και εφαρμόστηκε σε λίγα μόνο κέντρα στον κόσμο, οι προβληματικοί μύες στον οισοφάγο κόβονται με είσοδο από το στόμα σαν να γίνεται κανονική ενδοσκόπηση. Οι μύες του οισοφάγου που έχουν προσβληθεί από αχαλασία επεμβαίνουν ενδοσκοπικά, επιτρέποντας στον ασθενή να ξαναφάει.
Γεια στην κανονική ζωή...
Δεδομένου ότι η επέμβαση γίνεται ενδοσκοπικά, δεν υπάρχει τομή στο σώμα και παρέχεται απόρριψη σε σύντομο χρονικό διάστημα. 1 ημέρα μετά τη διαδικασία POEM, η οποία διαρκεί περίπου 1-1,5 ώρα, οι ασθενείς αρχίζουν να τρώνε και παίρνουν εξιτήριο τη 2η ημέρα.
Μπορεί το POEM να εφαρμοστεί σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί στο παρελθόν με balloon-botox / χειρουργική επέμβαση;
Η μέθοδος POEM χρησιμοποιείται επίσης με ασφάλεια σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς που δεν έχουν λάβει καμία θεραπεία στο παρελθόν, καθώς και σε ασθενείς που είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία για αχαλασία με μπαλόνι, θεραπεία με botox ή χειρουργική επέμβαση, αλλά των οποίων τα παράπονα δεν υποχώρησαν/υποτροπή.
