Η μύτη λειτουργεί σαν το κλιματιστικό του σώματος. Εκτός από τις πολλές λειτουργίες του όπως η όσφρηση, φιλτράρει τον εισπνεόμενο αέρα, τον καθαρίζει από τη σκόνη και τα μικρόβια, τον θερμαίνει, τον φέρνει στη θερμοκρασία του σώματος, τον ενυδατώνει και τελικά στέλνει καθαρό ιδανικό αέρα στους πνεύμονες.
Αυτό το κάνει σε δευτερόλεπτα και σύμφωνα με τη θερμοκρασία, τη ρύπανση και την υγρασία του περιβάλλοντος. Ο Ωτορινολαρυγγολόγος από το Emsey Hospital Prof. Ο Δρ. Ο Suat Turgut μεταφέρει τις απόψεις του για το θέμα.
Η μύτη λειτουργεί σαν το κλιματιστικό του σώματος.
Εκτός από τις πολλές λειτουργίες του όπως η όσφρηση, φιλτράρει τον εισπνεόμενο αέρα, τον καθαρίζει από τη σκόνη και τα μικρόβια, τον θερμαίνει, τον φέρνει στη θερμοκρασία του σώματος, τον ενυδατώνει και τελικά στέλνει καθαρό ιδανικό αέρα στους πνεύμονες. Αυτό το κάνει σε δευτερόλεπτα και σύμφωνα με τη θερμοκρασία, τη ρύπανση και την υγρασία του περιβάλλοντος.
Η ρινική αναπνοή είναι απαραίτητη για να χαλαρώσει το σώμα. Στη μύτη, υπάρχουν κρέατα που ονομάζονται κόνκα, τα οποία είναι γεμάτα με δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, το οποίο κατευθύνει τον εισπνεόμενο αέρα στους πνεύμονες και λειτουργεί ως θερμοστάτης.
Ανάλογα με τη θερμοκρασία του περιβάλλοντος, αυτά τα κρέατα φουσκώνουν ή συρρικνώνονται. Σε κρύο καιρό, τα αιμοφόρα αγγεία διογκώνονται καθώς γεμίζουν με αίμα και ζεσταίνουν τον κρύο αέρα στην αναπνοή τους. Σε ζεστό καιρό, το αίμα λαμβάνεται από τις φλέβες, η σάρκα συρρικνώνεται και ο εισπνεόμενος ζεστός αέρας μειώνεται στη θερμοκρασία του σώματος. Επιπλέον, υπάρχουν εκκριτικά κύτταρα στο στρώμα ιστού που ονομάζεται βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει αυτά τα κρέατα και το εσωτερικό της μύτης και εκκρίνουν ένα υγρό που ονομάζεται βλέννα.
Αυτές οι εκκρίσεις κρατούν τη σκόνη και τα μικρόβια στον εισπνεόμενο αέρα και τα καθαρίζουν. Επιπλέον, μόλις ο αέρας έρθει σε επαφή με τα κρέατα (κόγχες) στη μύτη, οι πνευμονικοί αερόσακοι (κυψελίδες) ανοίγουν αυτόματα και ο φρέσκος αέρας φτάνει στους πνεύμονες χωρίς καμία προσπάθεια.
Ένα από τα ρουθούνια ανοίγει και κλείνει εναλλάξ κάθε 2-3 ώρες, ρυθμίζοντας την εργασία των πνευμόνων. Υπό κανονικές συνθήκες, και τα δύο ρουθούνια δεν είναι πλήρως ανοιχτά. Αυτή είναι μια φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση. Ένα άτομο με φυσιολογική δομή μύτης δεν αντιλαμβάνεται αυτή την κατάσταση.
Ο πνεύμονας στο πλάι του ανοιχτού ρουθούνι λειτουργεί αντλώντας περισσότερο αέρα και ανοίγοντας, ενώ ο άλλος ακουμπάει. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα ξεκουράζεται δουλεύοντας τους πνεύμονες εναλλάξ, χάρη στη μύτη.
Γιατί η κόγχη μεγεθύνεται;
Υπάρχουν συνολικά έξι ρινικά κρέατα (κόνκα), τα τρία από τα οποία βρίσκονται στη δεξιά και αριστερή ρινική κοιλότητα.
Είναι το όργανο που ονομάζεται κάτω στρόβιλος, το οποίο βρίσκεται στο κάτω μέρος της μύτης που λειτουργεί περισσότερο. Μεγαλώνει και συρρικνώνεται ανάλογα με το αν ο εισπνεόμενος αέρας είναι ζεστός, κρύος ή μολυσμένος. Όταν εισπνέονται αλλεργικές ουσίες (σκόνη, γύρη, μούχλα, μύκητες κ.λπ.) σε άτομα με αλλεργίες, η σάρκα της μύτης διογκώνεται περισσότερο και το κρέας στο κάτω μέρος διογκώνεται. Η ατμοσφαιρική ρύπανση προκαλεί πρήξιμο στα ρουθούνια του τσιγάρου.
Επιπλέον, η ιγμορίτιδα, η ρινική φλεγμονή, η καμπυλότητα των ρινικών οστών και το πρήξιμο της ρινικής κόγχης μπορεί επίσης να το προκαλέσουν.
Σε ποιους είναι πιο συχνός;
Τα ρινικά κρέατα διογκώνονται περισσότερο σε καπνιστές και αλλεργικά άτομα. Επιπλέον, εάν ένα από τα ρουθούνια είναι συνεχώς φραγμένο λόγω καταγμάτων και καμπυλότητας στο ρινικό οστό, η σάρκα στην ανοιχτή μύτη διογκώνεται γιατί λειτουργεί συνεχώς. Επομένως, μετά από λίγο, και τα δύο ρουθούνια φράζουν.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Το πιο εμφανές σύμπτωμα είναι η ρινική συμφόρηση. Δεδομένου ότι ο αέρας που λαμβάνεται από τη μύτη δεν είναι αρκετός, το στόμα ανοίγει ακούσια και η αναπνοή λαμβάνεται από το στόμα. Για το λόγο αυτό, ο αέρας του περιβάλλοντος ξηραίνει το στόμα και την ανώτερη αναπνευστική οδό.
Αυτό γίνεται εμφανές κατά τη διάρκεια του ύπνου. Δεδομένου ότι η ρινική αναπνοή δεν είναι αρκετή, οι πνεύμονες δεν μπορούν να πάρουν αρκετό αέρα, επομένως το σώμα δεν μπορεί να παρέχει αρκετό οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν μπορεί να ξεκουραστεί αρκετά επειδή οι ιστοί και τα όργανα δεν μπορούν να πάρουν αρκετό οξυγόνο. Ξύπνα κουρασμένος το πρωί. Δεδομένου ότι η στοματική αναπνοή γίνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας, υπάρχει ξηροστομία και διαταραχή της γεύσης το πρωί.
Πώς γίνεται η διάγνωση; Είναι η ρινική συμφόρηση επαρκές σύμπτωμα για τη διάγνωση;
Είναι εύκολο να διαγνωστεί. Οι πληροφορίες που δίνονται από τον ασθενή, το περιβάλλον εργασίας και διαβίωσης, το ιστορικό αλλεργίας και καπνίσματος είναι σημαντικές για τη διάγνωση. Η διάγνωση γίνεται με ενδοσκοπική ρινική εξέταση. Επιπλέον, γίνονται αλλεργικά τεστ για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει αλλεργική κατάσταση.
Πόσο καιρό είναι επαρκής η φαρμακευτική θεραπεία;
Η μείωση των διογκωμένων κρεάτων με φαρμακευτικές θεραπείες απαιτεί μακροχρόνιες θεραπείες. Τα ρινικά σπρέι κορτιζόνης πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες όπως ξηρότητα και αιμορραγία στη μύτη. Συνήθως, οι φαρμακευτικές θεραπείες δεν δίνουν πολλά αποτελέσματα, επομένως είναι πιο σημαντικό να λαμβάνονται προληπτικά μέτρα. Η θεραπεία εξαρτάται από τον εντοπισμό της πάθησης που προκαλεί το πρήξιμο της σάρκας.
Η διακοπή του καπνίσματος και η βελτίωση του περιβάλλοντος διαβίωσης και εργασίας μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση σε όσους οφείλονται σε περιβαλλοντικούς λόγους και στο κάπνισμα.
Εάν η αλλεργική ουσία προσδιοριστεί σε άτομα με αλλεργίες, μένοντας μακριά από αυτήν, τα φάρμακα που αποτρέπουν τις αλλεργίες, τα ρινικά σπρέι παρέχουν ανακούφιση.
Επιπλέον, η παραμονή μακριά από τον καπνό και τη σκόνη του τσιγάρου, η αφαίρεση χαλιών και μάλλινων αντικειμένων που παράγουν σκόνη από τα υπνοδωμάτια, η προτίμηση βαμβακερών και μη αλλεργικών ρούχων αντί για μάλλινα ρούχα, η αποφυγή κατοικίδιων ζώων, είναι μέτρα για την πρόληψη της συνεχούς διέγερσης και του πρηξίματος των ρινικών κρεάτων στο αλλεργικά άτομα.
Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται η επέμβαση;
Σε περιπτώσεις που οι φαρμακευτικές θεραπείες δεν επαρκούν και η ρινική συμφόρηση συνεχίζεται, προτιμάται η χειρουργική επέμβαση. Τα κρέατα της μύτης (conchae) είναι όργανα που βρίσκονται σε όλους και είναι απαραίτητα για τον οργανισμό. Σε περιπτώσεις που αναπτύσσονται ανώμαλα και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, πρέπει να μειωθούν χειρουργικά στο αρχικό τους μέγεθος.
Παλαιότερα τα κρέατα αυτά κόπηκαν και αφαιρούνταν εντελώς και γίνονταν επεμβάσεις. Ωστόσο, έχει γίνει κατανοητό ότι η πλήρης αφαίρεση αυτών των κρεάτων προκαλεί παρενέργειες όπως ξηρότητα στη μύτη, σχηματισμό κρούστας, αδυναμία αίσθησης του εισπνεόμενου αέρα και αίσθημα συμφόρησης ακόμη και αν η μύτη είναι ανοιχτή.
Για αυτούς τους λόγους, τα κρέατα αυτά αντιμετωπίζονται με συρρίκνωσή τους με μεθόδους λέιζερ ή ραδιοσυχνοτήτων. Σε περιπτώσεις που η ρινική σάρκα είναι πολύ μεγάλη, αυτή η μείωση μπορεί να μην επιτευχθεί αμέσως, μπορεί να χρειαστούν δύο ή τρεις συνεδρίες.
Η μείωση της ρινικής σάρκας δίνοντας ταυτόχρονα υψηλή ενέργεια προκαλεί κάψιμο στο κρέας και πλήρη απανθράκωση του κρέατος, επομένως θα πρέπει να γίνουν τουλάχιστον δύο συνεδρίες.
Υπάρχουν κίνδυνοι για το χειρουργείο;
Ο κίνδυνος χειρουργικής επέμβασης ποικίλλει ανάλογα με τη χειρουργική μέθοδο που εκτελείται. Ο κίνδυνος αναισθησίας μπορεί να είναι πολύ σπάνιος στη διαδικασία που εκτελείται υπό πλήρη αναισθησία (γενική αναισθησία). Αυτός ο κίνδυνος ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και το κατά πόσο υπάρχει συνοδός νόσος (όπως διαβήτης, καρδιοπάθεια). Αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί σπάνια μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, παρατηρείται κρούστα και ξηρότητα στη μύτη.
Ποιες είναι οι χειρουργικές μέθοδοι;
Όπως προαναφέρθηκε, οι χειρουργικές μέθοδοι είναι η χειρουργική εν ψυχρώ (αφαίρεση κρέατος με κοπή), το λέιζερ και η ραδιοσυχνότητα. Στην κρύα χειρουργική, τα διογκωμένα κρέατα κόβονται και αφαιρούνται.
Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται πολύ στις μέρες μας. Η μερική αφαίρεση προτιμάται σε περιπτώσεις που η ανάπτυξη της σάρκας είναι πολύ μεγάλη, ξεχειλίζοντας στο πίσω μέρος της μύτης. Στη μέθοδο ραδιοσυχνοτήτων, η θερμότητα δίνεται με ραδιοκύματα με ένα ηλεκτρόδιο που τοποθετείται στο αναπτυσσόμενο κρέας.
Ο ιστός που θερμαίνεται στους 70-80 βαθμούς περίπου συρρικνώνεται. Η μείωση μπορεί να γίνει με τη μέθοδο laser. Η επαρκής μείωση μπορεί να επιτευχθεί στέλνοντας τη δέσμη στη ρινική σάρκα με τη δέσμη λέιζερ.
Ποια είναι τα σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη μετά την επέμβαση;
Η ανάρρωση ολοκληρώνεται στο τέλος 4-8 εβδομάδων μετά την επέμβαση. Το δυνατό φύσημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Δεδομένου ότι η μύτη είναι στεγνή και έχει κρούστα, τα ενυδατικά σπρέι και τα σπρέι θαλασσινού νερού βοηθούν στην επούλωση.
Ειδικός ωτορινολαρυγγικών παθήσεων
καθ. Ο Δρ. Σουάτ Τουργκούτ
