Τι είναι η παραθυρεοειδική ορμόνη;
«Η εξέταση αίματος για την παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH) μετρά το επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στον εντοπισμό του υπερπαραθυρεοειδισμού, στην εύρεση της αιτίας των μη φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου ή στον έλεγχο της κατάστασης της χρόνιας νεφρικής νόσου. Η PTH ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα. Η PTH παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες μεγέθους μπιζελιού που βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα.
Εάν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι πολύ χαμηλό, οι παραθυρεοειδείς αδένες εκκρίνουν περισσότερη PTH. Αυτό προκαλεί τα οστά να απελευθερώνουν περισσότερο ασβέστιο στο αίμα και μειώνεται η ποσότητα ασβεστίου που απελευθερώνεται στα ούρα από τα νεφρά. Επίσης, η βιταμίνη D μετατρέπει τα έντερα σε μια πιο ενεργή μορφή, η οποία τα αναγκάζει να απορροφούν περισσότερο ασβέστιο και φώσφορο.
Εάν το επίπεδο του ασβεστίου είναι πολύ υψηλό, οι παραθυρεοειδείς αδένες εκκρίνουν λιγότερη PTH και η όλη διαδικασία αντιστρέφεται. Πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά επίπεδα PTH μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στα νεφρά και τα οστά. Μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στα επίπεδα ασβεστίου και βιταμίνης D. Οι εξετάσεις για τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα με το τεστ PTH».
Τι είναι οι παθήσεις των παραθυρεοειδών αδένων;
«Αν και τα ονόματα του θυρεοειδούς αδένα και των παραθυρεοειδών αδένων είναι παρόμοια, είναι εντελώς διαφορετικά μεταξύ τους. Οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη (PTH), η οποία βοηθά το σώμα σας να διατηρεί τη σωστή ισορροπία ασβεστίου και φωσφόρου.
Εάν οι παραθυρεοειδείς αδένες σας παράγουν πάρα πολύ ή πολύ λίγη ορμόνη, αυτή η ισορροπία διαταράσσεται. Εάν εκκρίνουν πάρα πολύ PTH, έχετε υπερπαραθυρεοειδισμό και το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπερενεργοποιεί έναν καλοήθη όγκο στον παραθυρεοειδή αδένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οφείλεται σε καρκίνο. Σημαίνει ότι υπάρχει πολύ λίγο ασβέστιο και πάρα πολύ φώσφορος στο αίμα. Οι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν τραυματισμό στους αδένες, ενδοκρινικές διαταραχές ή γενετικές παθήσεις».
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του παραθυρεοειδούς;
«Τα συμπτώματα της νόσου του παραθυρεοειδούς αδένα (υπερπαραθυρεοειδισμός) μπορούν να μετρηθούν ως ασθένειες των οστών, πέτρες στα νεφρά, συχνοί πονοκέφαλοι, κόπωση και κατάθλιψη. Μερικές φορές τα συμπτώματα δεν είναι τόσο εμφανή, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και αδυναμία συγκέντρωσης.
Ο υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζει διαφορετικά συμπτώματα σε διαφορετικούς ανθρώπους. Μερικές φορές τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρά συμπτώματα μέσα σε ένα ή δύο χρόνια, ενώ μερικές φορές μπορεί να μην εμφανιστούν για χρόνια. Πολλοί άνθρωποι που ζουν πολύ καιρό με όγκο παραθυρεοειδούς εμφανίζουν συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, καρκίνου του μαστού ή του προστάτη, νεφρικής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου».
Πώς είναι η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου του παραθυρεοειδούς;
«Μπορεί να εφαρμοστεί σε όλους τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με παραθυρεοειδή. Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από την εμπειρία του κέντρου και την ευαισθησία των απεικονιστικών μεθόδων. Οι χειρουργικές επεμβάσεις παραθυρεοειδούς δεν είναι εύκολες επεμβάσεις. Γιατί η διάγνωση και η θεραπεία των παθήσεων του παραθυρεοειδούς απαιτεί εμπειρία. Στη θεραπεία του, ο άρρωστος παραθυρεοειδής αδένας αφαιρείται χειρουργικά. Το χαμηλό μετεγχειρητικό ασβέστιο είναι αναμενόμενο αποτέλεσμα, αλλά ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται με τακτικούς ελέγχους, καθώς η υπερβολική χαμηλά επίπεδα μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις στον ασθενή.
καθ. Ο Δρ. Yeşim Erbil
