Η σύγχρονη γυναίκα άρχισε να γίνεται μητέρα αργά καθώς έδωσε προτεραιότητα στην εκπαίδευση και την καριέρα ενώ σχεδίαζε τη ζωή της. Ο αριθμός των γυναικών που γέννησαν το πρώτο τους παιδί μεταξύ 40 και 44 ετών στην Αμερική αυξήθηκε περισσότερο από τέσσερις φορές από το 1985 έως το 2012, φτάνοντας τις 109 χιλιάδες 579. Οι ειδικοί λένε ότι οι διασημότητες που μένουν έγκυες στα 40 τους οδηγούν σε μια κοινή παρανόηση ότι η γονιμότητα συνεχίζεται μέχρι τα πενήντα τους. Ωστόσο, η πιο γόνιμη περίοδος για τις γυναίκες είναι στα 20 τους. Προκειμένου να αποτραπούν οι φήμες, οι παραπλανητικές ειδήσεις και τα παραπλανητικά στατιστικά στοιχεία από το να εμποδίσουν τους υποψήφιους γονείς, συγκεντρώθηκαν τα αποτελέσματα της έρευνας για τη γονιμότητα που διεξήχθη από διαφορετικά ιδρύματα και οργανισμούς στις Ηνωμένες Πολιτείες. Εντοπίστηκαν δέκα ζητήματα που οι κλινικές δεν μπορούσαν να πουν στους υποψήφιους γονείς τους. IVF, Ειδικός Αναπαραγωγικής Ανοσολογίας και Χειρουργικής Op. Ο Δρ. Χαλίτ Φιράτ Ερντέν Εξήγησε 10 θέματα ως εξής.
1. Δεν μπορούμε να αλλάξουμε τη βιολογική σας σύνθεση.
Για πολλές γυναίκες, μια ελαφρά μείωση της γονιμότητας ξεκινά στα 30 τους, όταν ανεβαίνουν στην καριέρα τους, αυτή η πτώση επιταχύνεται γύρω στα 37 και μειώνεται απότομα μετά τα 40. Αυτό είναι ένα αμετάβλητο γεγονός. Φυσικά, δεν σχετίζονται όλα τα προβλήματα γονιμότητας με την ηλικία. Οι νεότερες γυναίκες μπορεί να έχουν ιατρικά προβλήματα όπως σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή ορμονική διαταραχή που τις δυσκολεύει να μείνουν έγκυες. Επιπλέον, αν και η υπογονιμότητα θεωρείται γενικά ως γυναικείο πρόβλημα, σε έως και 40 τοις εκατό των περιπτώσεων, το πρόβλημα προκαλείται από τον άνδρα.
2. Μπορεί να μην χρησιμοποιείτε το σωστό φάρμακο ή να μην πηγαίνετε στον κατάλληλο γιατρό.
Περίπου το 10 τοις εκατό των ζευγαριών στις ΗΠΑ έχουν πρόβλημα να συλλάβουν. Οι γυναίκες μεταξύ 35 και 40 ετών θα πρέπει να συμβουλεύονται έναν ειδικό μετά από 6 μήνες προσπάθειας, ενώ οι άνω των 40 ετών δεν πρέπει να περιμένουν περισσότερο από 3 μήνες για να επισκεφτούν έναν ειδικό. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι περισσότερες γυναίκες περιμένουν πολύ καιρό για να συμβουλευτούν έναν ειδικό. Μερικές φορές οι γυναικολόγοι καθυστερούν περαιτέρω το χρόνο με τα φάρμακα γονιμότητας ως μέρος της θεραπείας. Οι ενδοκρινολόγοι αναπαραγωγής εκτελούν άμεσα σκόπιμες διαδικασίες όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση, ενώ οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν φάρμακα γονιμότητας που βοηθούν στην τόνωση της ωορρηξίας και στην ωρίμανση των ωαρίων. Ωστόσο, οι γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν φάρμακα γονιμότητας για περισσότερο από 6 μήνες. Μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες συνεχίζουν να λαμβάνουν φάρμακα για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Όταν πρόκειται για θεραπείες γονιμότητας, ο χρόνος είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας. Όσο περνούν οι μήνες, μειώνονται οι πιθανότητες να μείνετε έγκυος. Οι γυναίκες μεταξύ 38 και 42 ετών με ανεξήγητα προβλήματα υπογονιμότητας θα πρέπει να έχουν την ευκαιρία να αποκτήσουν μωρό το συντομότερο δυνατό για να ξεκινήσουν θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης αντί να δοκιμάζουν άλλες θεραπείες.
3. Θα ξοδέψετε πολλά χρήματα.
Το μέσο κόστος μιας θεραπείας εξωσωματικής γονιμοποίησης στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 12.400 $. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το συνολικό κόστος. Οι δαπάνες για άλλες θεραπείες έως ότου η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι στη δοκιμαστική φάση είναι μεταξύ 2.500 $. Αν και ορισμένες πολιτείες στις ΗΠΑ απαιτούν οι θεραπείες υπογονιμότητας να καλύπτονται από ένα συγκεκριμένο επίπεδο ασφάλισης, ακόμη και στις καλύτερες συνθήκες, η ασφάλιση δεν αρκεί. Αν και ένα υγιές μωρό είναι ένα ανεκτίμητο δώρο, οι γιατροί πρέπει να είναι ανοιχτοί και ειλικρινείς σχετικά με το κόστος.
4. Η εγγύηση επιστροφής χρημάτων μας δεν είναι μεγάλο πλεονέκτημα.
Πολλές κλινικές γονιμότητας στην Αμερική προσφέρουν στους ασθενείς τους προγράμματα «διαμοιρασμού κινδύνου» που αποτελούνται από κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης έναντι σταθερής αμοιβής 20.000 $. Εάν όλοι οι κύκλοι είναι ανεπιτυχείς, οι ασθενείς λαμβάνουν πλήρη επιστροφή των χρημάτων που πλήρωσαν. Ο κύριος στόχος εδώ είναι? Η θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση καλύπτεται πλήρως από ασφάλιση και ο επιμερισμός του κινδύνου ανήκει στο παρελθόν.
5. Μπορεί να μην είμαστε σε θέση να διαχειριστούμε καλύτερα όλους τους κινδύνους για την υγεία.
Ορισμένοι κίνδυνοι για την υγεία στις θεραπείες γονιμότητας είναι γνωστοί στους γιατρούς. Σχεδόν τα μισά μωρά που γεννήθηκαν με εξωσωματική γονιμοποίηση το 2010 διατρέχουν κίνδυνο πολύδυμης εγκυμοσύνης. Τα δίδυμα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού και συναφών καταστάσεων όπως η εγκεφαλική παράλυση, το χαμηλό βάρος γέννησης, ακόμη και η θνησιγένεια. Για τη μητέρα, οι κίνδυνοι της πολύδυμης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, αιμορραγία μετά τον τοκετό, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι και διαβήτη.
6. Το μέρος που ζείτε παίζει καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία σας.
Σε ορισμένες πολιτείες των ΗΠΑ, ορισμένες θεραπείες υπογονιμότητας απαιτείται να καλύπτονται από ορισμένα προγράμματα υγείας. Οι διαφορές μεταξύ των κρατών δεν τελειώνουν μόνο με την ασφαλιστική κάλυψη.
7. Λάβετε υποστήριξη.
Το άγχος που βιώνεται όταν δοκιμάζετε τεχνητές μεθόδους για να μείνετε έγκυος είναι τρομακτικό. Για πολλά ζευγάρια, αυτή είναι μια πραγματική κρίση και μπορεί να απαιτεί επαγγελματική υποστήριξη.
8. Καλή τύχη να κατανοήσετε τα «ποσοστά επιτυχίας» μας.
Απαιτεί από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες να δημοσιεύουν ετήσια έκθεση σχετικά με τα ποσοστά επιτυχίας των κλινικών γονιμότητας που προσφέρουν τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Ωστόσο, οι πληροφορίες που περιέχονται σε αυτήν την έκθεση είναι γενικά στην κλινική γλώσσα και ο τεράστιος όγκος των δεδομένων που παρουσιάζονται δεν περιέχει απαντήσεις στις απλές ερωτήσεις που θέλουν να ακούσουν πολλές γυναίκες: Ποιες είναι οι πιθανότητές μου να μείνω έγκυος και πόσους κύκλους θα χρειαστώ; Πολλές γυναίκες έχουν την εντύπωση ότι η θεραπεία με εξωσωματική γονιμοποίηση θα είναι συχνά επιτυχής — σε τελική ανάλυση, είναι μια εξαιρετικά προηγμένη τεχνολογία. Ωστόσο, ακόμη και γυναίκες κάτω των 35 ετών είναι λιγότερο από 50 τοις εκατό επιτυχείς στη θεραπεία.
9. Ίσως ήρθε η ώρα να τερματίσετε τη θεραπεία.
Συχνά είναι η απόφαση του ασθενούς να τερματίσει τη θεραπεία γονιμότητας, κάτι που είναι σωματικά, συναισθηματικά και οικονομικά επιβαρυντικό. Ορισμένες κλινικές θέλουν επίσης να συνεχίσουν τη θεραπεία προσφέροντας διαφορετικές υπηρεσίες σε ζευγάρια, αντί να βοηθούν τα ζευγάρια εξηγώντας τους πιθανούς κινδύνους από τη συνέχιση. Το να μιλάμε ρεαλιστικά σε έναν ασθενή για τις αντιξοότητες που μπορεί να βιώσει είναι η «μεγαλύτερη ικανότητα και ευθύνη του γιατρού». Μια σχέση γιατρού-ασθενούς που βασίζεται στην εμπιστοσύνη απαιτεί αξιολόγηση της συναισθηματικής δύναμης του ασθενούς μετά από κάθε δοκιμή. Πηγάζει από μια γνήσια και ειλικρινή επιθυμία. Μερικές φορές, ενάντια σε όλες τις πιθανότητες, η τελευταία προσπάθεια είναι επιτυχής.
10. Θέλετε να προστατέψετε τη γονιμότητά σας;
Οι γυναίκες με προβλήματα υγείας που μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητά τους, όπως θεραπείες για τον καρκίνο, βασίζονται εδώ και καιρό στη λύση για την κατάψυξη των ωαρίων τους. Η τεχνολογία κατάψυξης ωαρίων έχει εξελιχθεί πολύ τα τελευταία χρόνια, με μια μέθοδο flash που αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης όταν τα ωάρια καταψύχονται και στη συνέχεια αποψύχονται για χρήση σε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αυτά είναι καλά νέα. Τα κακά νέα είναι ότι δεν μπορείτε να αναζωογονήσετε τα αυγά. Λόγω της μείωσης της ποιότητας των ωαρίων που σχετίζεται με την ηλικία, οι γυναίκες που καταψύχουν τα ωάρια τους στα τέλη της δεκαετίας των 30 ή στις αρχές των 40 θα έχουν λιγότερα βιώσιμα έμβρυα από τις γυναίκες που καταψύχουν τα ωάρια τους σε μικρότερη ηλικία. Η ποιότητα των ωαρίων και του σπέρματος μειώνεται με την ηλικία, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανωμαλιών. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι η προχωρημένη ηλικία της μητέρας σχετίζεται άμεσα με τον κίνδυνο του συνδρόμου Down και η ηλικία του πατέρα σχετίζεται άμεσα με τον κίνδυνο αυτισμού. Οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας είναι πιο πιθανό να αποβάλουν.
