Ειδικός Φυσικοθεραπείας και Αποκατάστασης Καθ. Ο Δρ. Gulcin Gulsen; «Η νόσος του Πάρκινσον εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της βλάβης των κυττάρων στην περιοχή της μέλαινας ουσίας του εγκεφάλου που συνθέτει ντοπαμίνη. Η ντοπαμίνη είναι μια από τις πιο βασικές ουσίες που παρέχει επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων του εγκεφάλου μας, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις του σώματός μας. Στη βλάβη των κυττάρων στη μέλαινα ουσία, υπάρχει ανεπάρκεια στη σύνθεση και απελευθέρωση της ντοπαμίνης. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με κλινική εικόνα όπως επιβράδυνση των κινήσεων, τρόμος που εμφανίζεται ιδιαίτερα κατά την ηρεμία, βραδύτητα των κινήσεων και δυσκαμψία στους μύες. Αυτή η ασθένεια του εγκεφάλου που οφείλεται στην ανεπάρκεια ντοπαμίνης ονομάζεται Νόσος του Πάρκινσον. Η νόσος εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών και η συχνότητα εμφάνισης στους άνδρες είναι ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι στις γυναίκες. Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό νόσου του Πάρκινσον είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν τη νόσο.
Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια χρόνια και προοδευτική διαταραχή της κίνησης, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα συνεχίζουν να εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου. Καθώς η ανεπάρκεια ντοπαμίνης εξελίσσεται, η νόσος του Πάρκινσον εξελίσσεται επίσης και αναγκάζει το άτομο να μην μπορεί να ελέγξει τις κινήσεις του.
Τα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Τα κύρια κινητικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον περιλαμβάνουν:
Τρόμος των χεριών, των χεριών, των ποδιών, του πηγουνιού και του προσώπου
βραδυκινησία ή βραδύτητα της κίνησης
Ακαμψία ή ακαμψία στα πόδια και τον κορμό
Αστάθεια στάσης ή ανισορροπία
Μερικές φορές εμφανίζεται ένας έντονος τρόμος μόνο στο ένα χέρι. Ο τρόμος ηρεμίας τις περισσότερες φορές συνοδεύεται από βραδύτητα της κίνησης. Ενώ η έναρξη παρατηρείται γενικά στο ένα άκρο, τα κλινικά ευρήματα μπορούν να φανούν στην άλλη πλευρά του σώματος με τα χρόνια. Και πάλι, με τα χρόνια, διαταραχές ύπνου μπορεί να παρατηρηθούν σε ασθενείς με μείωση των μιμικών κινήσεων του προσώπου και μια θαμπή έκφραση.
Αν και ο τρόμος ηρεμίας είναι το πιο κοινό σύμπτωμα, δεν υπάρχει κανόνας ότι θα παρατηρηθεί σε όλους τους ασθενείς με Πάρκινσον. Δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί εκ των προτέρων ότι η νόσος του Πάρκινσον, η οποία είναι μια προοδευτική νόσος, θα εξελιχθεί γρήγορα και σε άλλες. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι διαφορετική σε κάθε ασθενή. Τα κοινά συμπτώματα είναι:
Σέικ: Το τρέμουλο ή το τρέμουλο συνήθως αρχίζει στο άκρο, πιο συχνά στο χέρι ή στα δάχτυλά σας. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου του Πάρκινσον είναι ότι το χέρι σας τρέμει ακόμα και όταν ηρεμείτε.
Επιβράδυνση των κινήσεων (βραδυκινησία): Με την πάροδο του χρόνου, η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να κάνει τις απλές εργασίες δύσκολες και χρονοβόρες, με αποτέλεσμα η κίνησή σας να είναι αργή και περιορισμένη. Ενώ περπατάτε, τα βήματά σας μπορεί να κοντύνουν ή μπορεί να είναι δύσκολο για εσάς να ανεβείτε σκάλες.
Μυϊκή σκλήρυνση: Η μυϊκή δυσκαμψία μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα σας. Η μυϊκή ακαμψία μπορεί να περιορίσει το εύρος της κίνησής σας και να προκαλέσει πόνο.
Προβλήματα στάσης και ισορροπίας: Η στάση του σώματος μπορεί να διαταραχθεί ή να εμφανιστούν προβλήματα ισορροπίας ως αποτέλεσμα της νόσου του Πάρκινσον.
Αυτόματη απώλεια κίνησης: Στη νόσο του Πάρκινσον, η ικανότητά σας να εκτελείτε ασυνείδητες κινήσεις όπως να ταλαντεύεστε, να χαμογελάτε ή να κουνάτε τα χέρια σας ενώ περπατάτε μπορεί να μειωθεί.
Αλλαγές ομιλίας: Μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα ομιλίας ως αποτέλεσμα της νόσου του Πάρκινσον. Μπορείτε να μιλήσετε αργά ή γρήγορα ή να κάνετε παύση διστακτικά ενώ μιλάτε.
Αλλαγές κειμένου: Η πληκτρολόγηση μπορεί να γίνει δύσκολη και η γραφή σας μπορεί να φαίνεται μικρή.
Ποιες είναι οι επιπτώσεις της νόσου του Πάρκινσον;
Δυσκολίες σκέψης: Μπορεί να αντιμετωπίσετε γνωστικά προβλήματα (άνοια) και δυσκολία στη σκέψη, τα οποία εμφανίζονται συχνά στα τελευταία στάδια της νόσου του Πάρκινσον.
Κατάθλιψη και συναισθηματικές αλλαγές: Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη. Η λήψη θεραπείας για την κατάθλιψη μπορεί να διευκολύνει τα άτομα με Πάρκινσον να ξεπεράσουν τις άλλες προκλήσεις τους.
Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε άλλα συναισθηματικά ζητήματα, όπως φόβο, άγχος ή απώλεια κινήτρων.
Προβλήματα κατάποσης: Καθώς η κατάστασή σας εξελίσσεται, μπορεί να αντιμετωπίσετε δυσκολία στην κατάποση. Δεδομένου ότι η κατάποση επιβραδύνεται, το σάλιο μπορεί να συσσωρευτεί στο στόμα σας και να προκαλέσει σάλιο.
Προβλήματα ύπνου και διαταραχές ύπνου: Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον έχουν συχνά προβλήματα στον ύπνο, όπως να ξυπνούν συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας ή να αποκοιμούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Προβλήματα ουροδόχου κύστης: Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ουροδόχο κύστη, όπως αδυναμία ελέγχου της ούρησης ή δυσκολία στην ούρηση.
Δυσκοιλιότητα: Η νόσος του Πάρκινσον προκαλεί δυσκοιλιότητα επειδή επιβραδύνει το πεπτικό σύστημα.
Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον;
Δεν υπάρχει ειδική εξέταση για τη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον. Ένας ειδικός νευρολόγος διαγιγνώσκει τη νόσο του Πάρκινσον με βάση το ιατρικό ιστορικό, τα κλινικά ευρήματα και τη φυσική εξέταση. Οι απεικονιστικές εξετάσεις όπως η μαγνητική τομογραφία, το υπερηχογράφημα εγκεφάλου, οι σαρώσεις SPECT και PET μπορούν επίσης να αποκλείσουν άλλες διαταραχές.
μπορεί να βοηθήσει. Οι απεικονιστικές εξετάσεις δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για τη διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον είναι να μπορέσει ο ασθενής να γίνει ενεργός, ανεξάρτητος και ικανός να κάνει τη δουλειά του. Δεν υπάρχει ξεκάθαρη θεραπεία σήμερα. Ωστόσο, στοχεύει στον έλεγχο των συμπτωμάτων με έναν περιορισμένο αριθμό φαρμάκων που χρησιμοποιούνται (είτε παρέχουν τη ντοπαμίνη που λείπει, είτε έχουν αποτέλεσμα όπως η ντοπαμίνη είτε αυξάνουν τη χρήση της ντοπαμίνης αποτρέποντας τη διάσπασή της στον εγκέφαλο). Οι έξυπνες πρακτικές άσκησης, οι ασκήσεις ισορροπίας και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να είναι ευεργετικές. Οι λογοθεραπευτές μπορεί επίσης να είναι χρήσιμοι σε ασθενείς με διαταραχές ομιλίας. Στα Κέντρα Φυσικής Θεραπείας και Αποκατάστασης Romatem, παρέχονται διάφορες υπηρεσίες, όπως έξυπνες πρακτικές άσκησης και ασκήσεις ισορροπίας σε ασθενείς με Πάρκινσον.
Η χειρουργική θεραπεία δεν είναι συνήθως η πρώτη επιλογή. Ωστόσο, μπορεί να εφαρμοστεί εάν η νόσος δεν μπορεί να διορθωθεί, εάν τα συμπτώματα δεν λειτουργούν παρά τη χρήση φαρμάκων και αποκατάστασης. Ενώ η μέθοδος καύσης προτιμάται γενικά σε ασθενείς με μονομερή συμπτώματα, η εμφύτευση εγκεφαλικού βηματοδότη μπορεί να προτιμάται σε ασθενείς με αμφοτερόπλευρη συμμετοχή.
καθ. Ο Δρ. Γκιουλτσίν Γκιουλσεν
