Aysegul Aydogan Atakan
Όταν αναφέρονται οι κιρσοί, συνήθως έρχονται στο μυαλό οι εξωτερικές εικόνες στις φλέβες των ποδιών και των ποδιών. Ωστόσο, οι κιρσοί μπορεί να εμφανιστούν σε πολλά μέρη του σώματος. Ο Διευθυντής του Γαστρεντερολογικού Τμήματος του Αμερικανικού Νοσοκομείου VKV Δρ. Ο Kasım Kazbay απάντησε στις ερωτήσεις μας σχετικά με τους κιρσούς στο στομάχι και τον οισοφάγο.
Σε ποια σημεία του σώματος εμφανίζονται οι κιρσοί και γιατί;Οι κιρσοί μπορούν να οριστούν ως πάχυνση στο φλεβικό σύστημα γενικά. Οι κιρσοί μπορεί να εμφανιστούν οπουδήποτε υπάρχουν φλέβες. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει κλινικά προβλήματα σε τρία σημεία. πόδια και πόδια, στον οισοφάγο και στο στομάχι, στους όρχεις (κιρσοκήλη).
Τι προκαλεί τους κιρσούς στο στομάχι και τον οισοφάγο;
Οι κιρσοί του οισοφάγου και του στομάχου εμφανίζονται συνήθως σε ασθένειες του ήπατος και του σπλήνα. Τις περισσότερες φορές με την κίρρωση, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης που διέρχεται από το ήπαρ προκαλεί διεύρυνση των αγγείων που φέρνουν το αίμα εδώ και των εναλλακτικών οδών του (Shunt). Μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα που αποκαλύπτει τη νόσο σε κιρρωτικούς ασθενείς.
Ποια είναι η πορεία της νόσου;Αυτές οι διευρυμένες φλέβες σκίζονται λόγω της λέπτυνσης των τοιχωμάτων και της πίεσης τους. Προκαλεί ξαφνική και μαζική αιμορραγία. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως έρχονται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με εμετό με αίμα, μαύρα κόπρανα, χαμηλή αρτηριακή πίεση και τελικά απώλεια συνείδησης.
Ποια είναι τα τυπικά συμπτώματα που προαναγγέλλουν αυτούς τους κιρσούς;
Συνήθως εμφανίζεται με ξαφνική και μαζική άνω και κάτω αιμορραγία χωρίς καμία προειδοποίηση ή πόνο. Ωστόσο, το προφανές είναι η παρουσία κιρρωτικών αλλαγών στους ασθενείς. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να καταγραφούν ως ίκτερος, συσσώρευση υγρών στην κοιλιά, προεξέχοντες μαστοί στους άνδρες και αλλαγές στο δέρμα που σχετίζονται με την κίρρωση.
Σε ποια ηλικία εμφανίζεται;Μπορεί να παρατηρηθεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες με ηπατικές παθήσεις.
Υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν κιρσούς στομάχου και οισοφάγου;
Το φαγητό δεν έχει γνωστές δυσμενείς επιπτώσεις. Ωστόσο, τόσο το αλκοόλ όσο και το κάπνισμα έχουν αρνητικές επιπτώσεις.
Πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία;Πρώτα απ 'όλα, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της ηπατικής νόσου που προκαλεί κίρρωση είναι σημαντική. Εάν είναι αργά και διαπιστωθεί κίρρωση, φάρμακα τύπου β-αναστολέα που μειώνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας των κιρσών ή θα πρέπει να εξαλειφθούν ενδοσκοπικά. Οι δύο μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για αυτό είναι η χημική καύση αυτών των κιρσών ή ο στραγγαλισμός με την τοποθέτηση ταινίας στους κιρσούς. Ενδοσκοπικά, τα φάρμακα που πήζουν το αίμα συνήθως εγχέονται στη φλέβα ή ο κιρσός ασφυκτιά με την προσάρτηση ενός λάστιχου γύρω από τον κιρσό.
Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας;
Το ποσοστό επιτυχίας είναι πολύ υψηλό στην πρόληψη της εμφάνισης αιμορραγίας με ενδοσκοπική θεραπεία ή φάρμακα ή ενδοσκοπικά στην αιμορραγία. Σε καλά χέρια, αυτό το ποσοστό επιτυχίας φτάνει το 80 - 90 τοις εκατό. Ωστόσο, η συνέχιση της κίρρωσης είναι αποτελεσματική στο να προκαλέσει σε αυτούς τους ασθενείς ξανά προβλήματα μακροπρόθεσμα.
