ΦΙΛΙ. DR. EVRİM AKSOY Συνέντευξη: Serpil Dokurel
Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση της υγείας των μέλλουσες μητέρες και τα μωρά τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το Nst, που σημαίνει nst (nonstress test), πραγματοποιείται με στόχο την στενή παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας του μωρού.
Πολλά άγνωστα ερωτήματα όπως τι είναι το nst και πώς γίνεται το nst για να μάθουμε την κατάσταση της υγείας του μωρού τίθενται από το Τμήμα Μαιευτικής και Γυναικολογίας Ε.Π. DR. Ρωτήσαμε τον Εβρίμ Ακσόι.
Εδώ είναι όλα τα άγνωστα για το nst…
Τι είναι το NST;
Το NST (Non Stress Test) είναι μια απλή εφαρμογή που ακούμε από το μωρό στη μήτρα με την πιο εύκολη συνταγή. Τα μωρά μεγαλώνουν στις πιο ασφαλείς και ιδανικές συνθήκες σε μια υγιή εγκυμοσύνη, στη μήτρα της μητέρας τους. Ωστόσο, μερικές φορές τα πράγματα μπορεί να μην πάνε καλά για λόγους που σχετίζονται με το μωρό και μερικές φορές με τη μητέρα. Το μωρό μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα υγείας λόγω της αδυναμίας του μωρού να τραφεί καλά στη μήτρα, της ανεπαρκούς ροής αίματος στα αγγεία που το ταΐζουν, της μείωσης του αμνιακού υγρού στο μωρό και πολλών άλλων λόγων. Αυτό λέμε άγχος για το μωρό και αν υπάρχει τέτοια κατάσταση θα πρέπει να μπορούμε να το καταλάβουμε αμέσως. Γιατί σε περίπτωση στενοχώριας μπορεί να συμβεί η απώλεια του μωρού. Μερικές φορές η πρόωρη γέννηση του μωρού μπορεί να είναι πολύ καλύτερη από την παραμονή στη μήτρα της μητέρας και το NST καθοδηγεί αυτήν την απόφαση.
Πώς εφαρμόζεται το NST;
Η συσκευή που χρησιμοποιούμε για το NST ονομάζεται καρδιοταχογράφος. Δύο ξεχωριστοί καθετήρες τοποθετούνται στην κοιλιά της εγκύου, ο ένας για τη μέτρηση του καρδιακού παλμού του μωρού και ο άλλος για την ανίχνευση των συσπάσεων στη μήτρα. Η μέλλουσα μητέρα έχει επίσης ένα κουμπί για να πατήσει όταν αισθάνεται τις κινήσεις του μωρού της.
Πόσο χρόνο διαρκεί το τεστ NST;
Η εξέταση διαρκεί συνήθως 20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, η συσκευή μεταφέρει τις αλλαγές στον καρδιακό παλμό του μωρού στο χαρτί. Φυσιολογικά, η καρδιά του μωρού χτυπά μεταξύ 120-160 παλμούς ανά λεπτό. Όταν παρακολουθούμε τον καρδιακό παλμό για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, βλέπουμε ότι μειώνεται και αυξάνεται. Αυτή η διακύμανση μας κάνει να πιστεύουμε ότι το μωρό είναι υγιές. Επιπλέον, μια άλλη προσδοκία είναι ότι καθώς το μωρό κινείται, ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται και στη συνέχεια επιστρέφει στον κανονικό του ρυθμό.
Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα του τεστ NST;
Το μωρό που ανταποκρίνεται στις προσδοκίες μας έχει θετικό τεστ και το θεωρούμε ως αντιδραστικό NST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορούμε να δούμε τα κριτήρια που θέλουμε στο τεστ, επειδή το μωρό κοιμάται ή έχει πρόβλημα, περιορίζοντας τις κινήσεις του και μετά υπάρχει αυτό που ονομάζουμε Μη αντιδραστική NST. Το μωρό που κοιμάται ξυπνά από ήχους ή κινήσεις και η NST υποχωρεί. Ωστόσο, εάν υπάρχει κάποιο ιατρικό πρόβλημα που θα θέσει σε κίνδυνο τη ζωτικότητα του μωρού, η NST δεν θα βελτιωθεί. Ωστόσο, η λεπτομέρεια που πρέπει να ληφθεί υπόψη εδώ δεν σημαίνει ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα σε κάθε μη αντιδραστικό μωρό NST και εάν υπάρχει μια τέτοια κατάσταση, η έγκυος δεν πρέπει να ανησυχεί αμέσως. Εκτός από το NST, γίνονται υπερηχογραφική αξιολόγηση και άλλες εξετάσεις που κρίνονται κατάλληλες από τον ιατρό και λαμβάνεται απόφαση για το μωρό.
Σε ποιους μήνες της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται Nst;
Αν και το NST ποικίλλει ανάλογα με την απόφαση του γιατρού, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κανονική παρακολούθηση εγκυμοσύνης μετά από 32 εβδομάδες. Συνήθως επαναλαμβάνεται κάθε 15 ημέρες. Μετά τις 36 εβδομάδες μπορεί να γίνεται μία φορά την εβδομάδα και συνεχής παρακολούθηση γίνεται κατά τον τοκετό. Οι έγκυες γυναίκες που έχουν λήξει (πέρασαν μέρες) αλλά δεν έχουν ξεκινήσει τον τοκετό παρακολουθούνται στενά σε καθημερινή βάση με NST.
Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν NST σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου ή τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Σε περιπτώσεις όπως η απειλή του πρόωρου τοκετού, μπορούμε να παρακολουθήσουμε τις συσπάσεις της μήτρας με NST. Το NST είναι επίσης ένας οδηγός για να κατανοήσουμε εάν η θεραπεία που κάνουμε για να σταματήσουμε τον πρόωρο τοκετό σταματά τις συσπάσεις.
Το ανώδυνο και εύκολο NST (non-stress test), που έχει σημαντική θέση για εμάς στην παρακολούθηση της εγκυμοσύνης και μπορεί να θεωρηθεί ως αξιολόγηση πρωτοβάθμιας φροντίδας, χρησιμοποιείται πλέον ευρέως σε όλες τις κλινικές.
ΦΙΛΙ. DR. EVRİM AKSOY
