Ειδικός Ορθοπαιδικού και Τραυματολογικού Τμήματος Op.Dr. Ο Gökçe Mik έδωσε πληροφορίες για τα αίτια, τη χειρουργική επέμβαση και τη διαδικασία επούλωσης της νόσου Halluk Valgus, η οποία είναι γνωστή στην καθομιλουμένη ως προεξοχή του μεγάλου δακτύλου.
Λέγοντας ότι η ασθένεια είναι 4 έως 7 φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ότι στους άνδρες, ο Mık είπε, «Η πλήρης τουρκική έννοια της νόσου είναι η κάμψη του μεγάλου δακτύλου προς τα έξω. Στην καθομιλουμένη, αυτή η ασθένεια είναι γνωστή ως προεξοχή του μεγάλου δακτύλου ή κόγχος. Σε αυτήν την ασθένεια, το πρώτο δάκτυλο του ποδιού κάνει μια γωνία όταν το μετακάρπιο οστό κάμπτεται προς τα μέσα και το οστό του αντίχειρα λυγίζει προς τα έξω και το οστό προεξέχει από το γωνιακό σημείο.
Αυτή η ασθένεια συνήθως ξεκινά πολύ ήπια σε νεαρή ηλικία και γίνεται πιο σοβαρή με την πάροδο του χρόνου. Όταν ξεπεράσει μια συγκεκριμένη γωνία, αρχίζει να προκαλεί συμπτώματα που μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, προκαλούν πόνο και δυσκολεύουν τη χρήση παπουτσιών.
Ποιες είναι οι επιπτώσεις του Hallux Valgus στην καθημερινή ζωή;
Μιλώντας για τον αντίκτυπο της νόσου στην καθημερινή ζωή, ο Mık είπε, «Τα αποτελέσματα συμβαίνουν με την εξέλιξη αυτής της ασθένειας. Το πιο σημαντικό αποτέλεσμα είναι ότι μειώνει σοβαρά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η ποιότητα ζωής αρχίζει να μειώνεται με το σχηματισμό πόνου και ερυθρότητας στην άκρη του μεγάλου δακτύλου. Αργότερα, οι ασθενείς δυσκολεύονται να φορέσουν παπούτσια. Είναι δύσκολο για τις γυναίκες να φορέσουν μακριά τακούνια στην αρχή. Ωστόσο, σε προχωρημένα στάδια, οι ασθενείς δυσκολεύονται να φορέσουν ακόμη και κανονικά αθλητικά παπούτσια. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς αισθάνονται μείωση της κινητικότητάς τους.
Μειώνουν την ποσότητα της ημερήσιας καύσης ενέργειας. Δεν μπορούν να κινηθούν πολύ εύκολα, δεν μπορούν να περπατήσουν και δεν μπορούν να αθληθούν σωστά. Επομένως, ακόμα κι αν λαμβάνουν μια κανονική ποσότητα της καθημερινής τους διατροφής, το βάρος τους μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται καθώς μειώνονται οι θερμίδες που καίνε. Οι ασθενείς συνήθως το εκφράζουν ως εξής: «Γιατρέ τρώω κανονικά, δεν υπάρχει υπερβολή, αλλά άρχισα να παχύνω, ό,τι τρώω λειτουργεί». Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι αυτός ο πόνος στα πόδια μας μπορεί να το προκαλέσει, ακόμα κι αν φαίνεται πολύ άσχετο. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι με αυτή την ασθένεια, ο διαβήτης της καρδιακής αρτηριακής πίεσης θα περάσει πιο εύκολα στην παθητική ζωή».
Είναι το Hallux Valgus συχνή ασθένεια στη χώρα μας;
Επισημαίνοντας ότι ο Halgus Valgus είναι μια πολύ κοινή ασθένεια σε όλο τον κόσμο καθώς και στην Τουρκία, ο Mık είπε: «Η πληγή 18-65 είναι μια ασθένεια που μπορεί να παρατηρηθεί στο 25 τοις εκατό των ενηλίκων. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται 4 έως 7 φορές πιο συχνά στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Είναι πιθανό να παρατηρηθεί αυτή η ασθένεια σε 6-7 γυναίκες σε αντίθεση με έναν άνδρα. Ο λόγος για αυτό θεωρείται ότι οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες καθώς και στην επίδραση της χρήσης μακρόστενων παπουτσιών από τις γυναίκες. Αν και δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά, εάν είμαστε επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια και αν φοράμε πολύ συχνά αυτά τα παπούτσια, η πιθανότητα να προσβληθεί από αυτή την ασθένεια αυξάνεται.
Μετά την ηλικία των 65 ετών, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας αυξάνεται έως και 35 τοις εκατό. Στην κοινωνία, 35 στα εκατό άτομα άνω των 65 ετών διαγιγνώσκονται με αυτή την ασθένεια. Η ομάδα που αντιμετωπίζουμε περισσότερο είναι η ομάδα νέων ασθενών ηλικίας 30-40 ετών, οι οποίοι εργάζονται ενεργά. Επειδή οι παραλλαγές φορώντας παπούτσια αυτών των ασθενών παρουσιάζουν διαφορές. Δεδομένου ότι αυτοί οι ασθενείς είναι πολύ δραστήριοι και αθλούνται, βλέπουμε συχνά αυτή την ασθένεια σε αυτές τις ηλικίες.
Η λανθασμένη επιλογή παπουτσιού προκαλεί Hallux Valgus;
Η λάθος επιλογή παπουτσιού από μόνη της δεν προκαλεί Halluk Valgus. Σε αυτόν τον ασθενή πρέπει να υπάρχει γενετικό υπόβαθρο και οικογενειακή προδιάθεση. Εάν τέτοιοι ασθενείς φορούν στενά, πολύ μακριά παπούτσια με ψηλά τακούνια, δεν θα δημιουργήσουν αυτή την ασθένεια από την αρχή, αλλά είναι αναπόφευκτο για όσους πάσχουν από αυτήν την ασθένεια να προχωρήσουν και τα συμπτώματα να γίνουν πιο σοβαρά.
Πώς γίνεται η επέμβαση Hallux Valgus;
Η χειρουργική επέμβαση αυτής της νόσου ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό και τον τύπο. Προκειμένου η θεραπεία να είναι επιτυχής, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε ποιον τύπο Hallux Valgus έχετε και σε ποιο βαθμό, και κατά συνέπεια θα πρέπει να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία από τον γιατρό σας. Η θεραπεία της νόσου δεν είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Χωρίς χειρουργική επέμβαση λαμβάνονται μόνο προστατευτικά μέτρα για τη μείωση των παραπόνων του ασθενούς. Ωστόσο, η πλήρης θεραπεία είναι η διόρθωση της παραμόρφωσης στο οστό, και η αναμόρφωση του οστού ώστε να μην υποτροπιάσει.
Μπορούν να χειρουργηθούν και τα δύο πόδια στην ίδια συνεδρία στη χειρουργική επέμβαση Hallux Valgus;
Και τα δύο πόδια μπορούν να λειτουργήσουν στην ίδια συνεδρία. Ωστόσο, όταν το Hallux Valgus είναι περισσότερο στο ένα πόδι και λιγότερο στο άλλο, συνήθως κάνουμε πρώτα τη χειρουργική επέμβαση σε αυτό με περισσότερα πόδια. Στη συνέχεια, αν το άλλο πόδι προχωρήσει, το κάνουμε. Με αυτόν τον τρόπο η μετεγχειρητική περίοδος είναι ευκολότερη και οι ασθενείς μπορεί να μην παραπονιούνται πολύ μετά το χειρουργείο, το οποίο είναι προχωρημένο. Εάν και τα δύο πόδια είναι προχωρημένα, γίνεται ταυτόχρονα.
Ποια είναι η περίοδος ανάρρωσης της επέμβασης Hallux Valgus;
Οι ασθενείς μας μπορούν να σηκωθούν και να περπατήσουν την ίδια μέρα. Έτσι, συντομεύουμε τη διαδικασία θεραπείας της νόσου. Αυτή η διαδικασία συνήθως πάει ως εξής: Την πρώτη μέρα, μπορούν να σηκωθούν και να περπατήσουν κανονικά. Την τρίτη μέρα θα μπορούν να κάνουν τα πάντα στην καθημερινότητά τους. Μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική επαγγελματική τους ζωή σε 1 έως 2 εβδομάδες.
Εκτός, φυσικά, αν πρόκειται για μια δουλειά που απαιτεί να στέκεσαι όρθιος όλη την ώρα. Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε γύψο ή πατερίτσες μετά από αυτή την επέμβαση. Οι ασθενείς δεν χρειάζονται ανάπαυση στο κρεβάτι. Δίνουμε κατάλληλο χρόνο ανάπαυσης ανάλογα με την εργασία που εργάζονται. Το πιο σημαντικό είναι να φορούν τα παπούτσια που θα τους δοθούν για 6 εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Δεν διαφέρει από τα κανονικά παπούτσια, αλλά έχει σχέδιο που θα παρέχει άνεση στους ασθενείς μετά το χειρουργείο και θα προστατεύει το χειρουργημένο μέρος. Με αυτό το παπούτσι μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική τους καθημερινότητα στις κινήσεις τους.
Ποιες είναι οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική του Hallux Valgus;
Περισσότερες από μία τεχνικές μπορούν να εφαρμοστούν στη χειρουργική του Hallux Valgus. Αυτοί οι τύποι τεχνικών αποφασίζονται ανάλογα με το είδος του βλαϊκού χαλκού ο ασθενής και τον βαθμό του. Πραγματοποιούμε το χειρουργείο κάνοντας μια τομή μόνο σε ένα σημείο, την οποία εφαρμόζουμε στο Hallux Valgus, που είναι η πιο συχνή, προχωρημένη, προεξοχή του αντίχειρα και γωνιακά που δεν ξεπερνά έναν ορισμένο βαθμό.
Στους πιο προχωρημένους τύπους της νόσου, εφαρμόζονται διαφορετικές τεχνικές καθώς προχωρά η γωνιακή διαφορά. Υπάρχει μια τεχνική που γίνεται κάνοντας τόσο πάνω όσο και κάτω τομές του ποδιού. Στην τεχνική αυτή, η μετεγχειρητική περίοδος του ασθενούς είναι μεγαλύτερη από την άλλη τεχνική. Αλλά ακόμα κι αν δεν γίνει με αυτή την τεχνική, μπορεί να υπάρξει πιθανότητα επανεμφάνισης του ίδιου βλαισού στο μέλλον. Αντίστοιχα, είναι απαραίτητο να σχεδιαστεί η σωστή θεραπεία.
Η θεραπεία της νόσου Hallux Valgus γίνεται πιο δύσκολη καθώς εξελίσσεται;
Στην πραγματικότητα, είναι ένα ερώτημα που ισχύει για όλες τις ασθένειες. Καθώς αυτό το Hallux Valgus εξελίσσεται πάρα πολύ, όσο αυξάνεται η παραμόρφωση, ας μην πούμε ότι είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά γίνεται πιο περίπλοκο. Είναι ακόμα πλήρως θεραπεύσιμο. Οι ασθενείς μπορεί να ανακτήσουν την πλήρη υγεία τους αλλά με διάφορες παραλλαγές. Η διάρκεια της επέμβασης μπορεί να παραταθεί και η περίοδος ανάρρωσης του ασθενούς μπορεί να παραταθεί μετά την επέμβαση. Δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά».
