Ωστόσο, σύμφωνα με μελέτες που έγιναν τα τελευταία χρόνια, περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων υπογονιμότητας οφείλεται στον ανδρικό παράγοντα. Η κιρσοκήλη είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας. Ο ειδικός Γυναικολογίας-Μαιευτικής και εξωσωματικής γονιμοποίησης Op.Dr.Numan Bayazıt έδωσε πληροφορίες για τη «σχέση κιρσοκήλης και υπογονιμότητας».
Η κιρσοκήλη είναι διευρυμένη κιρσοκήλη που σχηματίζεται στους σάκους των ωοθηκών που ονομάζονται όσχεο και γύρω από τις ωοθήκες. Αυτή η ενόχληση μπορεί να φανεί και στους δύο όρχεις. Ωστόσο, λόγω της ανατομικής γειτονιάς του, η επίπτωση στον αριστερό όρχι είναι 85%, και η συχνότητα στον δεξιό όρχι είναι περίπου 15%. Η κιρσοκήλη στη μία πλευρά συνήθως επηρεάζει τον άλλο όρχι.
Στον φυσιολογικό πληθυσμό, το 10-20% των ανδρών και το 60% των υπογόνιμων ανδρών έχουν κιρσοκήλη.
Η κιρσοκήλη είναι πιο συχνή στην αριστερή πλευρά. Αυτή η πάθηση, η οποία ανιχνεύεται σε 1 στους 6 άνδρες, συχνά δεν δίνει κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
-Πόνος στους όρχεις
- Συρρίκνωση στους όρχεις
-Αίσθημα πληρότητας στους όρχεις
-Υπογονιμότητα (στειρότητα)
-Ορατά διευρυμένες φλέβες
- ψηλαφητές διευρυμένες φλέβες
Η κιρσοκήλη είναι η διεύρυνση και οι κιρσοί των φλεβών που παροχετεύουν το αίμα στους όρχεις. Δεδομένου ότι οι βαλβίδες σε αυτές τις κιρσούς, οι οποίες επιτρέπουν την κυκλοφορία του αίματος να είναι προς μία κατεύθυνση, χάνουν τη λειτουργία τους, δεν μπορούν να αποτρέψουν την παλινδρόμηση του βρώμικου αίματος προς τους όρχεις. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας και τοξικών ουσιών στους όρχεις και, τελικά, διαταραχές στην παραγωγή σπέρματος.
Πρώτα για τον προσδιορισμό της υπογονιμότητας.
Η ποσότητα του σπέρματος έχει γίνει αποδεκτή ως ένας από τους σημαντικότερους δείκτες παραγωγικότητας στους άνδρες. Το πρώτο σπερμογράφημα εφαρμόζεται σε άνδρες που θέλουν να κάνουν παιδί και έχουν δυσκολίες σε αυτό. Αυτή η εξέταση σάς επιτρέπει να δείτε όλες τις λεπτομέρειες σχετικά με το σπέρμα. Η εξέταση μπορεί να γίνει μόνο σε νοσοκομειακό ή εργαστηριακό περιβάλλον. Το τεστ ανδρικής υπογονιμότητας Babystart FertilCount είναι μια γρήγορη εξέταση για την κατάσταση του αριθμού και της συγκέντρωσης του σπέρματος στο σπέρμα. Πολλοί άνδρες ακόμα βλέπουν τη στειρότητα ως ταμπού για να μην κάνουν αυτό το τεστ στο σπίτι μπορούν εύκολα να το εφαρμόσουν μόνοι τους. Το κιτ δοκιμής ανδρικής υπογονιμότητας είναι το μόνο τεστ στο σπίτι που δείχνει ότι ο αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι περισσότερο ή μικρότερος από το όριο των 20 εκατομμυρίων που έχει ορίσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Αν και ένα θετικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται την παραγωγικότητα, θεωρείται καλό νέο. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα, από την άλλη, δεν θεωρείται καθόλου κακή είδηση. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται ο άνδρας να πάει στον γιατρό. Τουλάχιστον θα αποτραπεί η δουλειά που θα πάρει μήνες για να αποκτήσει το ζευγάρι παιδί.
ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ ΜΙΑ ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ;
Το όφελος των χειρουργικών επεμβάσεων κιρσοκήλης στη θεραπεία της υπογονιμότητας είναι αμφιλεγόμενο. Ορισμένες από τις εταιρίες υπογονιμότητας και ουρολογίας της Ευρώπης και της Αμερικής, των οποίων οι συστάσεις λαμβάνονται υπόψη σχετικά, αναφέρουν ότι η επέμβαση της κιρσοκήλης δεν έχει θέση στη θεραπεία της υπογονιμότητας, ενώ άλλες υποστηρίζουν ότι πρέπει να δοκιμάζεται σε ορισμένες περιπτώσεις. Για να γίνει σύσταση χειρουργικής επέμβασης, είναι σαφές ότι πρέπει πρώτα να υπάρχει διαταραχή σε μία από τις παραμέτρους του σπέρματος. Η επέμβαση κιρσοκήλης δεν γίνεται μόνο και μόνο επειδή το σπέρμα είναι φυσιολογικό αλλά δεν έχει παιδί. Ωστόσο, δεν αναμένεται να δώσει καλά αποτελέσματα σε περιπτώσεις που οι παράμετροι του σπέρματος είναι πολύ κακές. Αν η γυναίκα έχει κάποιο επιπλέον πρόβλημα ή αν η ηλικία της είναι πάνω από 35, είναι απαραίτητο να μην χάνει χρόνο με την επέμβαση κιρσοκήλης.
Είναι η υπογονιμότητα μια πολύ συχνή πάθηση στην κοινωνία;
Το ποσοστό υπογονιμότητας παρατηρείται μεταξύ 10-15% στην κοινωνία. Στο 1/3 των οικογενειών που δεν μπορούν να τεκνοποιήσουν το πρόβλημα εντοπίζεται στους άνδρες, ενώ στο 1/3 από αυτές το πρόβλημα στις γυναίκες. Στο υπόλοιπο 1/3 υπάρχουν προβλήματα και στα δύο. Ωστόσο, πρέπει να πούμε αμέσως ότι η ακριβής αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί σε περίπου 15% των υπογόνιμων ζευγαριών και αυτή η ομάδα ασθενών ονομάζεται ανεξήγητη υπογονιμότητα.
Υπάρχουν άλλες αιτίες ανδρικής υπογονιμότητας που μπορούν να διορθωθούν με χειρουργική επέμβαση;
Ναι υπάρχει. Συγκεκριμένα, η θεραπεία της υπογονιμότητας είναι δυνατή σε κατάλληλους ασθενείς με χειρουργική αφαίρεση της βουλωμένης περιοχής σε κύστεις, ασβεστώσεις και στενώσεις που σχηματίζονται στο τμήμα όπου ο πόρος του σπέρματος διέρχεται από τον προστάτη.
Οι περιοχές απόφραξης σε άλλα επίπεδα βρίσκονται κάτω από το μικροσκόπιο και αφαιρούνται, και οι υπόλοιπες άθικτες περιοχές επαναφέρονται μεταξύ τους και ράβονται, επιτρέποντας στο σπέρμα να αποβληθεί φυσικά.
Πόσοι άνδρες με παράπονα υπογονιμότητας έχουν κιρσοκήλη;
Το 40-60% των υπογόνιμων ανδρών έχουν κιρσοκήλη. Το ποσοστό αυτό είναι 10-20% στον υγιή πληθυσμό.
Υπάρχουν μη ασθένειες αιτίες που έχουν επίδραση στη στειρότητα;
Ναι υπάρχει.
Κάπνισμα: Μειώνει τον αριθμό και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων και διαταράσσει τη φυσιολογική δομή του σπέρματος.
Αλκοόλ: Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μειώνει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και οδηγεί σε μη φυσιολογική παραγωγή σπέρματος.
Θερμοκρασία των όρχεων: Η θερμοκρασία των όρχεων στους άνδρες είναι χαμηλότερη από τη θερμοκρασία του σώματος.
Εάν η θερμοκρασία των όρχεων αυξηθεί, η παραγωγή σπέρματος μειώνεται. Υψηλός πυρετός, ζεστό περιβάλλον. Η γυμναστική, η σάουνα και το στενό παντελόνι μπορεί να αυξήσουν τη θερμοκρασία των όρχεων.
Υπερβολικό βάρος: Οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας των όρχεων και μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων.
Υπερβολική άσκηση: Μπορεί να προκαλέσει στειρότητα μειώνοντας την παραγωγή ορμονών.
Φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και το έλκος μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και να μειώσουν τη σεξουαλική επιθυμία.
Ειδικός Γυναικολογίας-Μαιευτικής και εξωσωματικής γονιμοποίησης Op.Dr.Numan Bayazit
