Η αξιολόγηση του σπέρματος έχει καθοδηγητική και καθοδηγητική σημασία στη θεραπεία του ασθενούς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του τεστ ανάλυσης σπέρματος, οι διαδικασίες IUI (Εμβολιασμός), IVF (in vitro γονιμοποίηση) ή ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπέρματος) αποφασίζονται για τη θεραπεία του υπογόνιμου ζευγαριού. Επιπλέον, όταν είναι απαραίτητο, η κατάψυξη σπέρματος χρησιμοποιείται ως το πρώτο βήμα στην κατεύθυνση των διαδικασιών TESA/TESE (εξαγωγή σπέρματος από τους όρχεις).
Κατά την αξιολόγηση της ανάλυσης σπέρματος, η αναφορά γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το Εργαστηριακό Εγχειρίδιο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) και κατά την αξιολόγηση της μορφολογίας του σπέρματος λαμβάνονται υπόψη τα «κριτήρια Kruger strik».
Η διαδικασία ανάλυσης σπέρματος βασίζεται στην εξέταση του δείγματος που δόθηκε με εκσπερμάτιση στο κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Για να πραγματοποιηθεί αυτή η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να απέχει από τη σεξουαλική επαφή για 3-5 ημέρες.
Οι συνθήκες που έχουν σημαντικό αντίκτυπο κατά την παράδοση του δείγματος σπέρματος είναι οι εξής:
- Απώλεια κατά τη δειγματοληψία (το πρώτο μέρος του δείγματος σπέρματος περιέχει πυκνό αριθμό σπερματοζωαρίων.)
- Έχοντας μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει υψηλό πυρετό κατά την περίοδο που δίνεται το δείγμα
-Παράπονα για τους όρχεις, τα νεφρά ή το ουροποιητικό σύστημα
- Οποιαδήποτε επέμβαση
- Φάρμακα που πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα
Έκθεση σε υπερβολικό στρες ή χημικές ουσίες
Αφού περάσει η περίοδος υγροποίησης, το δείγμα σπέρματος αξιολογείται μακροσκοπικά και μικροσκοπικά, αντίστοιχα. Στη μικροσκοπική εξέταση αναφέρεται με μέτρηση σε ειδικούς θαλάμους ως προς τον αριθμό και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων.
Μια φυσιολογική μορφολογία σπέρματος, σύμφωνα με τα αυστηρά κριτήρια Kruger. Θα πρέπει να έχει κεφαλή με λεία άκρα και οβάλ σχήμα και προεξέχον ακροσωμάτιο που καταλαμβάνει το 40%-70% της επιφάνειας του κεφαλιού. Δεν πρέπει να υπάρχουν ελαττώματα του λαιμού, της μέσης και της ουράς και κανένα κυτταροπλασματικό σταγονίδιο μεγαλύτερο από το μισό της περιοχής της κεφαλής.
Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις για την αξιολόγηση της ανάλυσης σπέρματος.
- Το Mixed Antiglobulin (SpermMar) Test εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου πρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο αντισωμάτων του σπέρματος. Με αυτή τη δοκιμή, ορίζονται τα αντισώματα (IgA, IgG) που είναι συνδεδεμένα με το κινητό σπέρμα. Επομένως, πρέπει να υπάρχει επαρκής αριθμός κινητών σπερματοζωαρίων.
- Σε περιπτώσεις όπου πρέπει να αξιολογηθεί η ζωτικότητα (βιωσιμότητα) του σπέρματος, η βιωσιμότητα του σπέρματος προσδιορίζεται με την εφαρμογή δοκιμών Eosin-Y και HOST. Ταυτόχρονα, αυτές οι δοκιμές εφαρμόζονται επίσης για την επιβεβαίωση της βιωσιμότητας του σπέρματος σε περιπτώσεις όπου το σπέρμα λαμβάνεται από τον όρχι μετά από διαδικασίες TESA/TESE.
