Είναι στην κουλτούρα μας να κρύβουμε την αλήθεια ή να τη δείχνουμε διαφορετική από αυτή που είναι. Όταν ήμασταν παιδιά, εμβολιαζόμασταν, μας έκαναν ενέσεις, κάναμε επιδέσμους για να μην μας κάνει κακό. Αυτά δεν ήταν συνήθως ανώδυνα.
Φτιάχνω ένα ανώδυνο φιλμ μήτρας με προηγμένη τεχνολογία και νέες τεχνικές. Καταλαβαίνω ότι οι περισσότεροι δεν θα με πιστέψουν όταν λέω στους ασθενείς μου «μη φοβάστε, δεν θα πονέσει». Είναι τόσο δύσπιστοι για τη λέξη "δεν θα πονέσει" που μπορεί ακόμη και να σκεφτούν ότι συμβούλεψα συγκεκριμένα τον άλλο ασθενή μου, ο οποίος είχε ένα φιλμ της μήτρας 10 λεπτά πριν από αυτόν, και είπε: "Δεν πόνεσε", να πει Έτσι.
Μερικές γυναίκες λένε? Είχα ξανακάνει φιλμ μήτρας. Ο γιατρός που γύρισε εκείνη την ταινία είπε επίσης ότι δεν θα έκανε κακό. Αλλά δεν ήταν ποτέ έτσι. Πώς μπορώ να σε πιστέψω τώρα; Παρακαλώ δώστε μου αναισθησία.
Υπάρχουν παραλλαγές αυτού του διαλόγου που ξεκινούν με διαφορετικά θέματα όπως «ο αδερφός μου έκανε μια ταινία μήτρας», «ο γείτονάς μου έκανε μια ταινία μήτρας». Μπορώ μόνο να τους απαντήσω: Αυτή η φορά θα είναι διαφορετική.
Τι γίνεται με αυτούς που κάνουν έρευνα στο διαδίκτυο; Αφού παρακολούθησε τα τρομακτικά βίντεο κινουμένων σχεδίων του φαρμάκου υπό πίεση που αφρίζει αφρίζοντας στη μήτρα και διάβασε τα γραπτά των γυναικών που εξήγησαν ότι υπέφεραν τρομερά, η Δρ. είπε, ξαπλωμένη στο τραπέζι ακτίνων Χ χωρίς να ανησυχείς, «μην να φοβάσαι, δεν θα κάνει κακό». Πώς μπορούν να πιστέψουν στον Cevat;
Υπάρχουν άνθρωποι που αποφεύγουν να κάνουν μια ταινία μήτρας για μήνες ή και χρόνια λόγω των κακών ιστοριών που λέγονται ή των αρνητικών παραδειγμάτων. Υπάρχουν εκείνοι που αλλάζουν γιατρό μόνο και μόνο επειδή ήθελαν ένα φιλμ μήτρας - μια ελπίδα. Υπάρχουν εκείνοι που προσπαθούν να απαλλαγούν από αυτή την ταινία δοκιμάζοντας διάφορες λαϊκές θεραπείες για να κάνουν παιδιά.
Οι αντιφατικές δηλώσεις προκαλούν επίσης μεγάλη σύγχυση. Κατά την περιήγηση στις τοποθεσίες του φόρουμ στο Διαδίκτυο, το γράψιμο μιας γυναίκας που λέει "δεν πόνεσε καθόλου" ακολουθείται από το άρθρο μιας γυναίκας που λέει "ήταν ο χειρότερος πόνος που έχω βιώσει ποτέ στη ζωή μου" . Ενώ ένας εξηγεί, «πληγώθηκα επειδή ο σωλήνας μου ήταν κλειστός», ένας άλλος είπε, «Οι σωλήνες μου είναι κλειστοί, αλλά δεν πόνεσαν καθόλου». «Πονούσε, αλλά δεν ήταν αφόρητο. Υπάρχουν εκείνοι που λένε «πρέπει να αντέξουμε για να κάνουμε παιδιά», και υπάρχουν εκείνοι που παππεύουν ότι «έκανα αναισθησία και δεν άκουσα τίποτα».
Μερικές γυναίκες που είχαν αυτή την εμπειρία μπορεί να κατηγορούν η μία την άλλη. Υπάρχουν εκείνοι που λένε, «Μα υπερβάλλουν» και εκείνοι που λένε, «Δεν πόνεσε καθόλου», κατηγορούν τον συγγραφέα για διαφήμιση και λένε: «Έκανα το νοσοκομείο να στενάζει με τις κραυγές μου ενώ προβαλλόταν η ταινία. βολή."
Μερικές γυναίκες αποδίδουν αυτές τις εντελώς αντιφατικές δηλώσεις στο γεγονός ότι οι ουδοί πόνου των ανθρώπων είναι διαφορετικοί, αλλά υπάρχουν κάποιες που λένε, "Ο ουδός πόνου μου είναι πολύ υψηλός, αλλά αυτό το φιλμ της μήτρας ήταν αφόρητο", αν και ο ουδός πόνου είναι πολύ χαμηλός.
Υπάρχουν εκείνοι που συστήνουν παυσίπονα, ενέσεις ή υπόθετα, αλλά γνωρίζουμε ότι αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά ανεπαρκή για να αποτρέψουν έντονες κράμπες και πόνο που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του φιλμ της μήτρας. Μακάρι να υπήρχε ένα αποτελεσματικό απλό αναλγητικό. Τότε δεν θα υπήρχε ανάγκη για τόσο φόβο και αγωνία.
Μια γυναίκα που δεν έχει την πολυτέλεια να υποφέρει κατά τη διάρκεια των γυρισμάτων της μήτρας και δεν θέλει να το αφήσει στην τύχη, δεν έχει άλλη επιλογή από το να ζητήσει αναισθησία. Η αναισθησία είναι μια επιλογή, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι φέρνει επιπλέον κινδύνους και επιβάλλει επιπλέον κόστος.
Είναι η αναισθησία η μόνη επιλογή για πραγματικά ανώδυνο φιλμ της μήτρας; Ας εξετάσουμε τώρα το θέμα από τα μάτια ενός ειδικού.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν έντονο πόνο και σπασμό κατά τη διάρκεια του φιλμ της μήτρας. Μπορούμε να τα ομαδοποιήσουμε ως εξής:
1- Παράγοντες που σχετίζονται με προσωπικές ανατομικές διαφορές.
2- Προσωπικοί φυσιολογικοί παράγοντες.
3- Προσωπικοί ψυχολογικοί παράγοντες
4- Χρησιμοποιείται εξοπλισμός και τεχνική ακτίνων Χ.
5- Συσκευές που χρησιμοποιούνται.
6- Το σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται.
7- Εμπειρία του εξεταζόμενου ιατρού.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες είναι αλληλεξαρτώμενοι και μαζί επηρεάζουν το αποτέλεσμα ως σύνολο.
Για παράδειγμα, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να ακολουθήσει διαφορετικά μονοπάτια και τεχνικές για ασθενείς με διαφορετικές ανατομικές παθήσεις. Η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, εάν υπάρχει, μπορεί να βελτιωθεί εν μέρει πριν από την εξέταση. Γνωρίζει και εφαρμόζει μεμονωμένες προσεγγίσεις σε περιπτώσεις ήπιου κολπισμού. Ξέρει καλά πόση πίεση να δώσει το φάρμακο και πότε να τελειώσει την εξέταση.
Η χρήση νέων τεχνικών μαζί με το μηχάνημα ακτίνων Χ C-arm διασφαλίζει την εξάλειψη ενός σημαντικού μέρους των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν πόνο.
Οι φυσικές ιδιότητες του σκιαγραφικού που χρησιμοποιείται έχουν επίδραση στην εμφάνιση πόνου. Προτιμάται υλικό αντίθεσης με κατάλληλο ιξώδες, ωσμωτικότητα και θερμοκρασία και δεν θα εμφανιστεί πόνος εάν αυτό το υγρό χορηγηθεί μόνο με αρκετή πίεση.
Διατίθενται διάφορες συσκευές και καθετήρες για την πλήρωση του σκιαγραφικού μέσου από τον τράχηλο στη μήτρα. Δεν είναι ο τράχηλος κάθε γυναίκας ακριβώς ο ίδιος. Ένας έμπειρος ακτινολόγος μπορεί να προβλέψει με μεγάλη ακρίβεια ποιος καθετήρας είναι κατάλληλος για ποιον τράχηλο και πού και πόσο ο καθετήρας πρέπει να φουσκώσει το μπαλόνι εάν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί καθετήρας με μπαλόνι.
Νομίζω ότι τα παραπάνω εξηγούν σε μεγάλο βαθμό γιατί κάποιοι ασθενείς έστριβαν από τον πόνο κατά τη διάρκεια της HSG, ενώ άλλοι σηκώθηκαν από το τραπέζι των ακτίνων Χ για να διασκεδάσουν. Συνοψίζοντας, ένας έμπειρος ακτινολόγος που χρησιμοποιεί νέες τεχνολογίες και τεχνικές με μια συσκευή ακτινογραφίας C-arm μπορεί να τραβήξει ένα ανώδυνο φιλμ της μήτρας χωρίς να ρισκάρει.
Μια γυναίκα που πρόκειται να κάνει φιλμ μήτρας θέλει τρία πράγματα: Τα αποτελέσματα είναι σωστά. Μην καείτε. Έχετε χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών.
Για να πετύχει αυτά τα τρία πράγματα, ποιους δρόμους ακολουθεί όταν αποφασίζει πού θα γυρίσει την ταινία;
1- Η γυναίκα που θέλει αυτή την ταινία ακούει τις συμβουλές του μαιευτήρα.
2- Διεξάγει έρευνα στο Διαδίκτυο.
3- Ακούστε τις συμβουλές των ανθρώπων που έχουν γυρίσει αυτήν την ταινία στο παρελθόν.
4- Προτιμά ένα κέντρο όπου λαμβάνονται πολλά φιλμ της μήτρας.
5- Πηγαίνει στο κέντρο όπου πιστεύει ότι μπορεί να τραβήξει αυτό το φιλμ και μιλάει με τους ασθενείς που τους τραβήχτηκε φιλμ μήτρας.
Αυτές είναι αποτελεσματικές μέθοδοι επιλογής.
Η τιμή του φιλμ της μήτρας δεν είναι ούτε πολύ φθηνή ούτε πολύ ακριβή σε κέντρα που χρησιμοποιούν την πιο προηγμένη τεχνολογία και διενεργούν μεγάλο αριθμό εξετάσεων HSG. Μην ανησυχείτε εάν ένα καλό κέντρο είναι μακριά από το σημείο που βρίσκεστε. Πιθανότατα θα κάνετε αυτή την ταινία μία ή δύο φορές στη ζωή σας. Επιλέξτε το μέρος που πιστεύετε ότι είναι το καλύτερο, όχι το πιο κοντινό μέρος.
Τελειώνω το άρθρο μου με τα λόγια που λέω σε κάθε γυναίκα που κινηματογραφούσα τη μήτρα:
Ο Θεός να σας δώσει καλά παιδιά.
exp. Ο Δρ. Σημαία Cevat
Ραδιολογία
