Η σοκολατένια κύστη (Ενδομητρίωμα), που εμφανίζεται σε μία από τις 8-10 γυναίκες σήμερα, προκαλεί μείωση της χωρητικότητας των ωοθηκών και μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Liv Hospital Ankara Ειδικός Γυναικολογίας Prof. Ο Δρ. Ο Esat Orhon έθιξε 10 σημαντικά θέματα που πρέπει να γνωρίζουμε για την σοκολατένια κύστη…
· Όταν τα κύτταρα της ενδομητρίωσης αποβάλλονται με τη μορφή αιμορραγίας της περιόδου, εάν βρίσκονται σε ένα όργανο, για παράδειγμα, στην ωοθήκη, δεν μπορούν να ρέουν έξω και να συσσωρεύονται στην ωοθήκη ως κύστη. Η συσσωρευμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία μετατρέπεται σε ένα παχύρρευστο, καφέ και κολλώδες υγρό με την πάροδο του χρόνου. Επειδή αυτό το υγρό είναι στο χρώμα της σάλτσας σοκολάτας, ονομάζεται «σοκολατένια κύστη».
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες με έμμηνο ρύση. Για το λόγο αυτό, δεν παρατηρείται σε προεφηβικά κορίτσια και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν σταματήσει την εμμηνορροϊκή τους αιμορραγία.
Δεν είναι μια κατάσταση που προκαλείται από το δικό του λάθος. Δεν έχει να κάνει με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, το φαγητό και κυρίως τη σοκολάτα.
Μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά παράπονα στους ασθενείς. Η εμμηνορροϊκή αιμορραγία μπορεί να είναι επώδυνη. Η σεξουαλική επαφή μπορεί να είναι επώδυνη, καθώς η μήτρα μπορεί να προκαλέσει συμφύσεις στα εσωτερικά όργανα. Εάν έχει προκαλέσει εντερικές συμφύσεις, μπορεί να υπάρχει πόνος κατά τη διάρκεια της μεγάλης τουαλέτας. Η κατάσταση που μας ενοχλεί περισσότερο είναι ότι αν προκαλέσει συμφύσεις στους σωλήνες και τις ωοθήκες, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη σύλληψη.
Κατά τις περιόδους εγκυμοσύνης και θηλασμού, όπου η εμμηνορροϊκή αιμορραγία σταματά για λίγο, η σοκολατένια κύστη μπορεί να συρρικνωθεί ή να εξαφανιστεί εντελώς. Ωστόσο, δεδομένου ότι είναι μια ασθένεια που αναπαράγεται με αιμορραγία της περιόδου, είναι πολύ πιθανό να υποτροπιάσει στο μέλλον.
Οι θεραπευτικές επιλογές καθορίζονται ανάλογα με την προσωπική κατάσταση του ασθενούς. Εάν προκαλεί επώδυνη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό κριτήριο. Εάν ο ασθενής είναι μαθητής και επιστρέφει στο σπίτι αφού πάρει άδεια από το σχολείο ή εάν μια εργαζόμενη γυναίκα παίρνει άδεια από τον χώρο εργασίας, πρόκειται για ασθένεια που θα προκαλέσει «απώλεια εργασιακής δύναμης» και πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Εάν η ασθενής δεν έχει καμία προσδοκία εγκυμοσύνης, τα καθημερινά χάπια μπορούν να θεραπεύσουν τον πόνο της περιόδου. Εάν υπάρχει επιθυμία για τεκνοποίηση, η χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την ωορρηξία μπορεί να δώσει επιτυχημένα αποτελέσματα. Εάν έχει μεγαλώσει στο μέγεθος μιας μεγάλης σοκολατένιας κύστης ή έχει προκαλέσει συμφύσεις οργάνων, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί η κύστη και να διαλυθούν οι συμφύσεις με λαπαροσκόπηση ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Εάν πρόκειται να εφαρμοστεί χειρουργική θεραπεία, θα πρέπει να αφαιρεθεί μόνο η κύστη και να διατηρηθούν τα ανέπαφα μέρη της ωοθήκης. Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας πρέπει να είναι η απαλλαγή από τη σοκολατένια κύστη και η διατήρηση της γονιμότητας.
Η σοκολατένια κύστη μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της χωρητικότητας των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, εάν οι σωλήνες είναι ανοιχτοί και άθικτοι, μπορεί να απαιτηθεί εμβολιασμός και εάν οι σωλήνες είναι φραγμένοι, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που αντιμετωπίζεται, υπάρχει πάντα η πιθανότητα υποτροπής της σοκολατένιας κύστης στην ίδια ωοθήκη ή στην άλλη ωοθήκη. Ο τοκετός και ο θηλασμός για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μειώσει ή να καθυστερήσει αυτή την πιθανότητα.
· Μια γυναίκα με ενδομητρίωμα θα πρέπει να εξετάζεται σε κατάλληλα χρονικά διαστήματα, να υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα και να κάνει εξέταση αίματος CA-125 σε απαιτούμενα χρονικά διαστήματα.
