Πολλά είναι τα ερωτήματα που απασχολούν τις μητέρες για τα νεογέννητα. Ειδικά οι γυναίκες που είναι για πρώτη φορά μητέρες μπορεί να δυσκολεύονται να αξιολογήσουν τις αντιδράσεις των μωρών τους.
Ποιος λέγεται νεογέννητο;
Η νεογνική περίοδος είναι η περίοδος που καλύπτει τις πρώτες 28 ημέρες της ζωής. Τα μωρά που γεννιούνται μικρότερα από τις 37 εβδομάδες κύησης ονομάζονται πρόωρα μωρά. Τα μωρά που γεννιούνται στις 36 έως 37 εβδομάδες κύησης είναι οριακά πρόωρα μωρά.
Ποια μωρά ονομάζονται μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης;
Τα μωρά που γεννιούνται κάτω από 2500 γραμμάρια ανεξάρτητα από την εβδομάδα κύησης ονομάζονται μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης. Δεν είναι όλα αυτά τα μωρά πρόωρα. Θα πρέπει να διερευνηθεί γιατί τα μωρά που γεννιούνται στη γέννηση και ζυγίζουν λιγότερο από 2500 γραμμάρια έχουν χαμηλό βάρος γέννησης. Σε αυτά τα μωρά πρέπει να γίνεται παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα. Η υπογλυκαιμία είναι συχνή λόγω των χαμηλών αποθεμάτων λίπους και γλυκογόνου. Ο κίνδυνος εμφάνισης ίκτερου είναι επίσης υψηλότερος.
Πόσο συχνός είναι ο νεογνικός ίκτερος;
Ο νεογνικός ίκτερος εμφανίζεται στο 60% των τελειόμηνων και στο 80% των πρόωρων μωρών. Ο ίκτερος αρχίζει αρχικά στο ασπράδι των ματιών και στο πρόσωπο των μωρών και εξαπλώνεται προς τα κάτω. Εάν έχει προχωρήσει προς την κοιλιά, θα πρέπει να θεωρείται ότι αυξάνεται ο ίκτερος. Δεδομένου ότι μπορεί να εμφανιστούν σφάλματα όρασης, το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα ελέγχεται για να κατανοηθεί η κατάσταση του ίκτερου.
Είναι ο ίκτερος επιβλαβής;
Η μικρή ποσότητα χολερυθρίνης που προκαλεί ίκτερο είναι ευεργετική γιατί η χολερυθρίνη είναι αντιοξειδωτικό. Δεδομένου ότι οι αντιοξειδωτικές ουσίες είναι χαμηλές στα νεογέννητα μωρά, προλαμβάνει ορισμένες παθήσεις των πνευμόνων, του εγκεφάλου και του εντέρου. Ωστόσο, όταν ανέβει πολύ ψηλά, μπορεί να διασχίσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να βλάψει τα εγκεφαλικά κύτταρα, προκαλώντας εγκεφαλική βλάβη που ονομάζεται kernicterus.
Ποια επίπεδα χολερυθρίνης είναι επικίνδυνα;
Χρησιμοποιούμε τα κριτήρια της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής για αυτό. Τα κρίσιμα επίπεδα χολερυθρίνης σε αυτά τα κριτήρια ποικίλλουν ανάλογα με το βάρος γέννησης του μωρού και πόσων ημερών είναι. Για παράδειγμα, εάν το επίπεδο χολερυθρίνης είναι πάνω από 17 mg/dl, θα πρέπει να ξεκινήσει η φωτοθεραπεία σε μωρά άνω των 2500 g και άνω των 3 ημερών.
Πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται ο ίκτερος;
Εάν το επίπεδο της χολερυθρίνης έχει φτάσει στο επίπεδο της φωτοθεραπείας, ξεκινά μια ειδική θεραπεία φωτός που ονομάζεται φωτοθεραπεία. Με αυτή τη θεραπεία, η χολερυθρίνη μετατρέπεται σε υδατοδιαλυτή μορφή και μπορεί να απεκκριθεί στα ούρα και τα κόπρανα. Εάν υπάρχουν ασυμβατότητες ομάδων αίματος και το επίπεδο χολερυθρίνης πλησιάζει το όριο ανταλλαγής αίματος, μπορεί να χορηγηθεί IVIG. Εάν η χολερυθρίνη είναι πολύ υψηλή παρά όλες τις θεραπείες, πραγματοποιείται μετάγγιση ανταλλαγής. Η καλή διατροφή του μωρού θα αυξήσει την ποσότητα της χολερυθρίνης που αφαιρείται με τα κόπρανα, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση της χολερυθρίνης.
Πώς ξέρετε αν το μωρό τρέφεται αρκετά;
Η πρόσληψη 25 - 30 γραμμαρίων ημερησίως από ένα μωρό μας δείχνει ότι τρέφεται καλά. Τα μωρά μπορούν να χάσουν 5-10% του βάρους τις πρώτες μέρες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη μεγαλύτερη απώλεια βάρους από αυτό. Το πολύ κλάμα ή ο πολύς ύπνος δεν είναι διατροφικό κριτήριο.
Ποια πρέπει να είναι η θερμοκρασία του περιβάλλοντος όπου βρίσκεται το νεογέννητο μωρό;
Η θερμοκρασία του περιβάλλοντος όπου βρίσκεται το νεογέννητο μωρό θα πρέπει να είναι 22 - 23C. Η θερμοκρασία πάνω από 24°C προκαλεί μείωση της δραστηριότητας του μωρού, να κοιμάται πολύ και να μην θηλάζει.
Το φτέρνισμα στα μωρά δείχνει κρυολόγημα;
Όλα τα μωρά φτερνίζονται επειδή ο ρινικός τους βλεννογόνος είναι πολύ ευαίσθητος. Ακόμη και τα σωματίδια σκόνης που πετούν στα ρούχα σας προκαλούν φτάρνισμα. Εάν το μωρό δεν έχει πυρετό, κρυολόγημα ή βήχα, θα πρέπει μόνο να παρακολουθείται.
Γιατί τα μωρά κάνουν λόξυγκα συχνά;
Κατά τη διάρκεια ή μετά τη σίτιση, το διάφραγμα ερεθίζεται, συσπάται και εμφανίζεται αντανακλαστικό λόξυγγα. Μειώνεται με την κατάποση, γι' αυτό οι μητέρες των μωρών που λόξιγκας συμβουλεύονται να θηλάσουν ξανά.
Πώς πρέπει να είναι η φροντίδα του ομφαλού του νεογέννητου μωρού;
Ο αφαλός πρέπει να διατηρείται στεγνός και καθαρός. 70% αλκοόλ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την περιποίηση της κοιλιάς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ιωδιούχα διαλύματα καθώς μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών. Το να μην πλένετε το μωρό μέχρι να πέσει ο αφαλός διευκολύνει τον αφαλό να παραμείνει στεγνός και να πέσει. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό πρέπει να σκουπίζεται με βραστό και ζεστό νερό.
Είναι δυνατόν να ταξιδέψετε με αεροπλάνο με ένα μωρό;
Τα αεροπορικά ταξίδια είναι δυνατά με ένα μωρό. Ο θηλασμός του μωρού ενώ το αεροπλάνο απογειώνεται και προσγειώνεται βοηθά στην εξισορρόπηση της πίεσης του αυτιού και αποτρέπει το να πονάει το αυτί του μωρού.
