Σε ποιες περιοχές μπορεί να γίνει αισθητός ο πόνος στον αυχένα;
Σε παθολογίες της σπονδυλικής στήλης του αυχένα, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί από τον αυχένα στο κεφάλι, την πλάτη, το στήθος, τα χέρια. Μερικές φορές, μπορεί να υπάρχει πόνος στην καρδιά ή στην πλάτη, που μπορεί να προκαλέσει υποψία καρδιακής προσβολής.
Αιτίες πόνου στον αυχένα
Πολλοί παράγοντες προκαλούν πόνο στον αυχένα. Οι κύριες αιτίες είναι οι εξής: Συγγενείς ανωμαλίες, όγκοι, τραύμα, οστεοπόρωση (απώλεια οστού), εκφυλιστικές διαταραχές (όπως ασβεστοποίηση, κήλη αυχένα), λοιμώδεις βλάβες (όπως φυματίωση, βρουκέλλωση), ρευματισμοί μαλακών ιστών, θωρακική έξοδος σύνδρομα, φλεγμονώδεις ρευματισμοί (όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), ψυχολογικές διαταραχές, πόνος που αντανακλάται από εσωτερικά όργανα (ως αποτέλεσμα παθήσεων της καρδιάς, των πνευμόνων, της χοληδόχου κύστης).
Ποια είναι τα άλλα συμπτώματα εκτός από τον πόνο;
Εκτός από τον πόνο στον αυχένα, υπάρχουν συχνά συμπτώματα όπως δυσκαμψία, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, θολή όραση, εμβοές, διαταραχή ισορροπίας, ζάλη και αίσθημα παλμών. Εάν η διακοπή είναι μακροχρόνια, η αιτία είναι ένας φλεγμονώδης ρευματισμός. Τα παράπονα με τη μορφή μούδιασμα και μυρμήγκιασμα είναι συμπτώματα συμπίεσης της νευρικής ρίζας. Η θολή όραση με κινήσεις του αυχένα, εμβοές, ζάλη, διαταραχή ισορροπίας, αίσθημα παλμών, ναυτία είναι πολύ σπάνια συμπτώματα σε παθολογίες του αυχένα.
Ποια είναι η συχνότητα του πόνου στον αυχένα;
Περίπου το 10% των ανθρώπων βιώνουν πόνο στον αυχένα κάποια στιγμή στη ζωή τους. Ο πόνος στον αυχένα μπορεί να εντοπίζεται μόνο στον αυχένα ή μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο χέρι. Περίπου το ένα τρίτο του πόνου στον αυχένα και το χέρι υποτροπιάζει. Σε σύγκριση με τον πόνο στη μέση, ο πόνος στον αυχένα είναι λιγότερο συχνός και λιγότερο αναπηρικός.
Ασβεστοποίηση του αυχένα (Αυχενική Σπονδύλωση)
Είναι μια κλινική εικόνα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φθοράς των δομών που αποτελούν την αυχενική σπονδυλική στήλη και περιλαμβάνει νευρικές και αγγειακές διαταραχές που σχετίζονται με αυτήν. Στην ιατρική, η αυχενική σπονδύλωση ονομάζεται αυχενική αρθροπάθεια.
Ποια είναι τα αίτια της ασβεστοποίησης του λαιμού;
Η γήρανση, το καθημερινό άγχος, οι κινήσεις και οι θέσεις του αυχένα, τα μακρο- και μικροτραύματα είναι οι παράγοντες που επιδεινώνουν τη δομή και τη διατροφή του δίσκου και τελικά τον εκφυλίζουν σε διάφορους βαθμούς. Κληρονομικές, παιδικές λοιμώξεις και διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να είναι παράγοντες που προκαλούν εκφυλισμό του δίσκου.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ασβεστοποίησης του αυχένα;
Τα συμπτώματα μπορούν να φανούν από την ηλικία των 18 ετών και η συχνότητα αυξάνεται με την ηλικία. Γίνεται πιο έντονο μετά την ηλικία των 50 ετών. Τα κύρια σημεία και συμπτώματα είναι ο πόνος στον αυχένα, η δυσκαμψία, ο μυϊκός σπασμός, η ευαισθησία και ο περιορισμός της κίνησης. Ο πόνος μπορεί επίσης να ακτινοβολεί από τον αυχένα στο κεφάλι. Η πρωινή δυσκαμψία λόγω σπονδύλωσης είναι βραχύβια. Συνήθως περνάει σε σύντομο χρονικό διάστημα. Όταν υπάρχει πίεση στη ρίζα του νεύρου, εμφανίζεται πόνος που εξαπλώνεται στο χέρι, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αίσθηση κρύου ή καύσωνα, εμφανίζονται καρφίτσες και βελόνες.
Εάν υπάρχει συμπίεση του νωτιαίου μυελού, μπορεί να υπάρχει δυσκολία στο περπάτημα. Ζάλη, εμβοές, θολή όραση και πονοκέφαλος μπορεί να εμφανιστούν όταν τα αγγεία από τον αυχένα μέχρι τον εγκέφαλο βρίσκονται υπό πίεση.
Θεραπεία ασβεστοποίησης αυχένα
Οι περισσότεροι ασθενείς με αυχενική σπονδύλωση αναρρώνουν με θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε σύγκριση με τη μέση, πιο επιτυχημένα αποτελέσματα επιτυγχάνονται σε μικρότερο χρονικό διάστημα στον αυχένα. Η θεραπεία για οξέα επώδυνα επεισόδια περιλαμβάνει ανάπαυση, στήριγμα, επιφανειακή θερμότητα και φάρμακα. Ο αυχενικός κορσέ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ξεκουράσει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, να περιορίσει τις κινήσεις της και να μειώσει το βάρος του κεφαλιού στον αυχένα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ατροφία ενώ φοράτε κορσέ, πρέπει να ξεκινήσετε την άσκηση χωρίς απώλεια χρόνου.
Η τοπική ένεση σε επώδυνες περιοχές μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και του σπασμού. Στην υποξεία και χρόνια περίοδο εφαρμόζονται θερμαντήρες βαθιάς θέρμανσης μαζί με επιφανειακοί θερμαντήρες. Η θερμότητα διευκολύνει τη διατροφή των ιστών και την απομάκρυνση των μεταβολικών αποβλήτων μέσω αγγειοδιαστολής και αύξησης της ροής του αίματος. Έτσι, ενώ μειώνει τον μυϊκό σπασμό και τον πόνο από τη μια πλευρά, καθυστερεί τις υποτροπές ξεκινώντας τη διαδικασία αποκατάστασης των ιστών από την άλλη. Αυξάνοντας την ευκαμψία των ινωδών ιστών, η θερμότητα αυξάνει την επίδραση της έλξης και την αντίσταση του ασθενούς στην έλξη όταν εφαρμόζεται μαζί. Τόσο οι ασθενείς με οξύ όσο και χρόνιο πόνο επωφελούνται από τα αναλγητικά και τροφικά αποτελέσματα ρευμάτων χαμηλής συχνότητας όπως το TENS.
Αν και δεν είναι μια θεραπεία που χορηγείται συχνά σε ασθενείς με πόνο στον αυχένα, το μασάζ ανακουφίζει από τον επώδυνο μυϊκό σπασμό, αυξάνει την κυκλοφορία, κινητοποιεί τις συσπάσεις και τις συμφύσεις και προσφέρει στον ασθενή ψυχολογική άνεση. Η δραματική βελτίωση μπορεί να επιτευχθεί με χειραγώγηση. Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται όταν ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα. Η εφαρμογή θερμότητας πριν από την άσκηση, τα μυοχαλαρωτικά και αναλγητικά φάρμακα βοηθούν στην καλύτερη ανοχή της άσκησης. Προκειμένου να αποφευχθούν οι υποτροπές, ο ασθενής πρέπει να εκπαιδεύεται εκτός από φυσικοθεραπεία. Η εκπαίδευση του ασθενούς περιλαμβάνει τη στάση του σώματος και τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής.
Τι είναι η καταπόνηση του αυχένα και πώς πρέπει να αντιμετωπίζεται;
Είναι μια κλινική εικόνα που χαρακτηρίζεται από τοπικό πόνο και δυσκαμψία στον αυχένα που προκαλείται από τραύματα και κακή στάση του σώματος. Αιτίες όπως η αντίστροφη κίνηση στο κοινό, οι αθλητικές δραστηριότητες, η πληκτρολόγηση, η διατήρηση του λαιμού σε σταθερή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα όπως όταν διαβάζετε ένα βιβλίο, παρακολουθείτε τηλεόραση ενώ είστε ξαπλωμένοι, ακατάλληλα μαξιλάρια και ξαπλωμένοι στο κρεβάτι μπορεί να προκαλέσουν στέλεχος (τραχήλιο της μήτρας).
Η φυσιολογική οπίσθια καμπυλότητα του λαιμού είναι πεπλατυσμένη λόγω του μυϊκού σπασμού. Οι κινήσεις είναι επώδυνες και περιορισμένες. Οι ακτινολογικές εξετάσεις είναι συνήθως φυσιολογικές. Η παθολογία πιστεύεται ότι είναι στον μαλακό ιστό και μόνιμες αλλαγές στην αρχική περίοδο. Αν και η καταπόνηση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να βελτιωθεί με βραχυπρόθεσμη ανάπαυση, μπορεί να απαιτεί τη χορήγηση παυσίπονων, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και μυοχαλαρωτικών. Τα εργαλεία φυσικοθεραπείας είναι πολύ χρήσιμα για τη μείωση του πόνου και του μυϊκού σπασμού. Για να αποφευχθούν οι επαναλήψεις, θα πρέπει να διορθωθεί η κακή στάση του σώματος και να γίνουν ασκήσεις για την αύξηση της μυϊκής δύναμης.
Θεραπεία κήλης αυχένα
Το 95% των κηλών που εμφανίζονται στη σπονδυλική στήλη παρατηρούνται στη μέση και το 3-4% στον αυχένα. Παραπονείται αιφνίδια εμφάνιση πόνου στον αυχένα και στο χέρι. Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα και μυρμήγκιασμα μαζί με τον πόνο. Ο πόνος επιδεινώνεται από τις κινήσεις του αυχένα, τον βήχα και το φτέρνισμα. Η θεραπεία της κήλης του αυχένα ξεκινά με κορσέ, τοπική ένεση, φαρμακευτική αγωγή και άσκηση. Η φυσικοθεραπεία εφαρμόζεται σε ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα δεν υποχωρούν. Το όζον μπορεί να είναι αποτελεσματικό στην κήλη του αυχένα.
Μέθοδοι Φυσικοθεραπείας
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι φυσικοθεραπείας, αποκατάστασης και άσκησης που χρησιμοποιούνται για την επίλυση του μυϊκού σπασμού στον αυχένα, τη μείωση του πόνου και την αύξηση του εύρους κίνησης της περιοχής του λαιμού σε περιπτώσεις όπως ασβεστώσεις αυχένα, κήλη αυχένα, ρευματικές παθήσεις, μυϊκές καταπονήσεις.
Μετά τον έλεγχο, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με τη νόσο και αποφάσισαν να κάνουν συνεδρίες φυσικοθεραπείας οδηγούνται σε συνεδρίες 2 ή 3 εβδομάδων κατά μέσο όρο. Ηλεκτρικά ρεύματα ανακούφισης πόνου, θεραπείες κενού, θεραπείες όπως υπερηχογράφημα που δρουν σε εν τω βάθει ιστούς, θερμές εφαρμογές, έλξεις και ασκήσεις εφαρμόζονται στις επώδυνες περιοχές των ασθενών που ξεκινούν αυτές τις συνεδρίες. Αυτές οι εφαρμογές χρειάζονται έως και 1 ώρα, ενώ περιγράφονται και οι ασκήσεις που θεωρούμε κατάλληλες να κάνει ο ασθενής στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας και στο τέλος των συνεδριών, ο ασθενής αξιολογείται ξανά από τον ιατρό.
Για να απαλλαγείτε από τον πόνο στον αυχένα και να μην πιαστείτε, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:
• Καθίστε όρθια και περπατήστε όρθια.
• Στηρίξτε το κάτω μέρος της πλάτης και το λαιμό σας ενώ κάθεστε. Ενώ εργάζεστε, καθίστε κοντά στο τραπέζι και τον πάγκο εργασίας, κρατώντας το κεφάλι σας σε ουδέτερη θέση χωρίς να γέρνετε ή να σηκώνετε το κεφάλι σας πολύ ψηλά.
• Μην βλέπετε τηλεόραση ενώ είστε ξαπλωμένοι σε καναπέ ή καναπέ-κρεβάτι.
• Ρυθμίστε την οθόνη του υπολογιστή στο ύψος των ματιών. Μην μένετε στον υπολογιστή για πολλή ώρα.
• Το μαξιλάρι δεν πρέπει να είναι πολύ ψηλό ή πολύ χαμηλό. Γεμίστε το χώρο πίσω από το λαιμό με ένα μαξιλάρι ενώ είστε ξαπλωμένοι ανάσκελα. Ενώ ξαπλώνετε στο πλάι, τραβήξτε το μαξιλάρι στη ρίζα του λαιμού.
• Μην ξαπλώνετε μπρούμυτα.
• Μην κρατάτε τον λαιμό σας στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κάντε ελαφριές κινήσεις στον αυχένα κάθε 20-25 λεπτά.
• Προσπαθήστε να διατηρήσετε τους μύες του αυχένα και της πλάτης χαλαρούς.
• Ασκήσου τακτικά.
Ποιες ασκήσεις πρέπει να γίνονται για τον πόνο στον αυχένα και πόσο συχνά;
Οι ασκήσεις για τον πόνο στον αυχένα διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού, οι ασκήσεις επαναλαμβάνονται 10 φορές το πρωί και το βράδυ. Κάθε κίνηση συνεχίζεται μέχρι τις 10 μετρήσεις και μετά την ανάπαυση της κίνησης μέχρι περίπου 20 μετρήσεις. Εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Ποιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του πόνου στον αυχένα;
Χρησιμοποιούνται απεικονιστικές μέθοδοι (απλή ακτινογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα), σπινθηρογράφημα, ηλεκτροφυσιολογικές μέθοδοι (ΗΜΓ) και εργαστηριακές εξετάσεις.
