Τι είναι ο εσωτερικός κιρσός, γνωστός και ως εν τω βάθει φλεβική ανεπάρκεια; Ο εσωτερικός κιρσός είναι η ανεπάρκεια των εν τω βάθει φλεβών και αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως και η ανεπάρκεια των επιφανειακών φλεβών. Ο λόγος είναι ότι οι βαλβίδες στις φλέβες που υποστηρίζουν την αντίστροφη ροή του αίματος προς την καρδιά δεν μπορούν να κάνουν σωστά τη δουλειά τους. Σε ορισμένους ασθενείς, οι εσωτερικές κιρσοί μπορεί να αναπτυχθούν μετά από εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Όταν οι βαθιές φλέβες γεμίζουν με θρόμβους, σχηματίζεται ένα νέο κανάλι μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες, αλλά οι εν τω βάθει φλεβικές βαλβίδες καταστρέφονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αν και οι φλέβες μεταφέρουν αίμα, οι βαλβίδες δεν λειτουργούν και το αίμα μπορεί να μην πάει στην καρδιά. Μερικά αγγεία επίσης καταστρέφονται κατά το άνοιγμα νέων καναλιών, με αποτέλεσμα να στενεύουν πολύ και μπορεί να είναι αναποτελεσματικά στη λειτουργία της μετάγγισης αίματος. Από καιρό σε καιρό, ένα νέο κανάλι δεν ανοίγει ποτέ στις φλέβες.
Πολλά συμπτώματα δεν παρατηρούνται σε ορισμένους από τους ασθενείς με σημαντική εν τω βάθει αγγειακή βλάβη. Στους ασθενείς, ο μυς της γάμπας αρχίζει να αναπτύσσεται. Αυτό συμβαίνει επειδή το αίμα εργάζεται σκληρότερα για να το στείλει πίσω στην καρδιά. Οίδημα μπορεί να παρατηρηθεί στον καρπό, ειδικά σε άτομα με επίμονη αγγειακή απόφραξη. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν δερματικές επιπλοκές. Αυτά κυμαίνονται από ήπιο έκζεμα έως σοβαρό έλκος. Ένα από τα πρώιμα σημάδια βλάβης του δέρματος είναι οι καφέ κηλίδες. Ο λόγος για αυτό είναι ότι ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης του μηχανισμού άντλησης του μυός, η αυξημένη αρτηριακή πίεση ωθεί τα ερυθρά αιμοσφαίρια έξω από τα τριχοειδή αγγεία και η αιμοσφαιρίνη σε αυτά επιδεινώνεται και μετατρέπεται σε αιμοσιδερίνη. Ένα πιο προχωρημένο και σοβαρό στάδιο είναι η λιποδερματοσκλήρυνση. Υπάρχει εμφανής σκλήρυνση του δέρματος.Επηρεάζει ιδιαίτερα τη βουβωνική χώρα του ποδιού και μπορεί να είναι σημάδι έλκους στο πόδι. Εμφανίζεται συστολή του δέρματος και ο καρπός στενεύει. Όταν ο στενός αστράγαλος και η προεξέχουσα γάμπα συναντιούνται, το πόδι παίρνει τη μορφή «μπουκαλιού σαμπάνιας».
Σε περιπτώσεις εσωτερικού κιρσού, μπορεί να αναπτυχθεί λευκή ατροφία. Σε αυτή την περίπτωση, τα επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία εξαφανίζονται από το δέρμα και σχηματίζονται λευκές περιοχές. Υποδεικνύει ότι το δέρμα έχει υποστεί σοβαρή βλάβη από την ανεπάρκεια της αγγειακής βαλβίδας. Σε αυτές τις περιοχές, μπορεί να παρατηρηθεί έλκος της φλέβας. Οι ασθενείς μπορεί να μην παραπονιούνται για πολλά από αυτά τα συμπτώματα και μπορεί να μην αναζητήσουν ιατρική βοήθεια μέχρι να εμφανιστεί έλκος αγγείου.
Ενδοφλέβια Θεραπεία με την 9η Συμφωνία
