«Η πιο κοινή αιτία αιμορραγίας από το ορθό σε άτομα κάτω των 50 ετών είναι οι αιμορροΐδες ή αιμορροΐδες. Οι αιμορροΐδες ή αιμορροΐδες, που εμφανίζονται σε ένα στους δύο ανθρώπους γύρω στα 50 λόγω εγκυμοσύνης, συνεχούς δυσκοιλιότητας και λανθασμένων συνηθειών τουαλέτας, περιγράφονται ως η διεύρυνση των φλεβών (κιρσοί) στην περιοχή του πρωκτού. Μπορεί να υπάρχει έντονο κόκκινο αίμα στο χαρτί τουαλέτας, στη λεκάνη τουαλέτας ή στα κόπρανα και πόνο κατά την αφόδευση. Η αιμορραγία του πρωκτού μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους.
Αιμορραγία λόγω εκκολπωματίτιδας του εντέρου
«Ευθύνεται για το 30-50% της αιμορραγίας που δεν βλάπτει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εκτός από τη φλεγμονή (εκκολπωματίτιδα), δεν προκαλούν κοιλιακό άλγος και η αιμορραγία είναι πολύ σπάνια παρουσία εκκολπωματίτιδας. Σοβαρή αιμορραγία δεν εμφανίζεται στο 70-80% των ασθενών και επαναιμορραγία εμφανίζεται στο 25%. Το 75% των εκκολπωμάτων του παχέος εντέρου βρίσκονται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου. Η αιτία του 50-90% της αιμορραγίας από το εκκολπώματα είναι τα εκκολπώματα που βρίσκονται στο δεξί μισό του παχέος εντέρου. Τα αντιπηκτικά και τα αναλγητικά αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας».
Αιμορραγία λόγω πολύποδων του εντέρου
«Ως αποτέλεσμα της εξέτασης μεγάλων σειρών, οι πολύποδες του παχέος εντέρου και οι καρκίνοι είναι τα αίτια που παρατηρούνται με συχνότητα 20% μετά από εκκολπωματίτιδα του εντέρου. Επιπλέον, μετά την αφαίρεση των πολυπόδων (πολυπεκτομή), μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία σε ποσοστό 0,1-3%.
Αιμορραγία λόγω καρκίνου του εντέρου
«Ο καρκίνος ευθύνεται για το 10% των αιτιών της αιμορραγίας από το ορθό σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Συχνά εκδηλώνεται με έντονη κόκκινη αιμορραγία. Συμπτώματα: αίμα στα κόπρανα (έντονο κόκκινο ή σκούρο μαύρο), αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου. Δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, διάρροια, αραίωση της διαμέτρου των κοπράνων, αίσθημα ατελούς εκκένωσης των κοπράνων, κοιλιακό άλγος, ανεξήγητη αναιμία και κόπωση και απώλεια βάρους χωρίς αιτία.
Αιμορραγία λόγω διαταραχών μικρών αγγείων
«Η αιμορραγία λόγω μικρών αγγειακών διαταραχών ευθύνεται για το 20-30% των αιμορραγιών που δεν βλάπτουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Είναι η πιο κοινή αγγειακή ανωμαλία στο πεπτικό σύστημα. Εμφανίζονται σε ηλικιωμένους ασθενείς και καταλαμβάνουν την πρώτη θέση μεταξύ των αιμορραγιών του κατώτερου πεπτικού συστήματος που παρατηρούνται άνω των 65 ετών. Δεν προκαλούν πόνο στην κοιλιά. Αν δεν αντιμετωπιστούν θα υποτροπιάσει στο 80%.Στη θεραπεία η ενδοσκοπική πήξη του αργού στο πλάσμα με κολονοσκόπηση, δηλαδή η διαδικασία καύσης της φλέβας με λέιζερ αργού, είναι πολύ αποτελεσματική.
Αιμορραγία πρωκτού (σχισμή πρωκτού).
«Η σχισμή του πρωκτού ή ο ιατρικός όρος «πρωκτική σχισμή» είναι ένα μικρό ρήγμα ή ρωγμή στο δέρμα που καλύπτει την περιοχή του πρωκτού (βραχίονας) που προκαλεί πόνο, αιμορραγία και κνησμό.
Άλλες αιτίες αιμορραγίας από το ορθό
Τα συρίγγια οπής (ανορθικό συρίγγιο) είναι μια σύνδεση σε σχήμα σήραγγας μεταξύ του δέρματος του ορθού και του εντέρου και σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγία από το ορθό λόγω συριγγίων από το ορθό.» Αιμορραγία κατώτερου πεπτικού συστήματος λόγω λοιμώδους κολίτιδας. συχνά βακτήρια τύφου (Salmonella), δυσεντερίας (Shigella) και Escherichiacoli προκαλούν φλεγμονή και αιμορραγία του παχέος εντέρου. Η αιμορραγία από το κατώτερο γαστρεντερικό μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω ελκώδους κολίτιδας και νόσου του Crohn. Οι αιμορραγίες από κολίτιδα από ακτινοβολία είναι οι αιμορραγίες στο κατώτερο πεπτικό σύστημα που εμφανίζονται σε ασθενείς που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία).
καθ. Ο Δρ. Korhan Taviloglu
