Η φλεγμονή του μέσου ωτός, που είναι από τις πιο κοινές ασθένειες σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 6 μηνών και 3 ετών τον χειμώνα και την άνοιξη, συνήθως συνοδεύει τις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Είναι πολύ σημαντικό τα μωρά να τρέφονται με μητρικό γάλα για τουλάχιστον 6 μήνες και τα παιδιά να μένουν μακριά από τον καπνό του τσιγάρου προκειμένου να αποφευχθεί η μέση ωτίτιδα με συμπτώματα όπως καταρροή και βήχας.
Ο ειδικός Παιδιατρικής του Αμερικανικού Νοσοκομείου, γιατρός Gülsemin Güloğlu, δίνει τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τη μέση ωτίτιδα στα παιδιά:
Πού είναι το Μέσο Αυτί;
Το αυτί αποτελείται από 3 μέρη, το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί. Το εξωτερικό αυτί είναι το τμήμα του αυτιού που βλέπουμε από το εξωτερικό μέρος του αυτιού μέχρι το τύμπανο. Το μέσο αυτί είναι ο χώρος γεμάτος αέρα μέσα στο τύμπανο. Τα μικρά οστά που ονομάζονται αμόνι, σφυρί και αναβολέας βρίσκονται εδώ και η δουλειά τους είναι να μεταδίδουν τον ήχο από το εξωτερικό αυτί στο εσωτερικό αυτί. Το μέσο αυτί συνδέεται με τη ρινική κοιλότητα μέσω ενός καναλιού (ευσταχιακό κανάλι).
Το τρίξιμο που ακούγεται στο αυτί με το χασμουρητό και την κατάποση συμβαίνει όταν ο αέρας εισέρχεται στο μέσο αυτί μέσω του αυλού της Ευσταχίας. Μέσω αυτού του καναλιού εξισορροπούνται οι πιέσεις και στις δύο πλευρές του εξωτερικού και του μέσου αυτιού, δηλαδή στο τύμπανο. Το εσωτερικό αυτί, από την άλλη πλευρά, βρίσκεται στο εσωτερικό μέρος της κοιλότητας του μέσου αυτιού, έχει ένα έργο που σχετίζεται με την ισορροπία εκτός από την ακοή.
Πώς εμφανίζεται η φλεγμονή του μέσου ωτός;
Η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται όταν βακτήρια ή ιοί στη ρινική κοιλότητα ή στο λαιμό φτάνουν στο μέσο αυτί μέσω του ευσταχιανού πόρου. Εάν δεν υπάρχει τρύπα στο τύμπανο, ένας μολυσματικός παράγοντας δεν μπορεί να εισέλθει στο μέσο αυτί από το εξωτερικό αυτί. Μερικές φορές, ακόμη και χωρίς βακτήρια ή ιούς, δηλαδή αλλεργίες ή μεγάλες αδενοειδείς εκβλαστήσεις, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα στον ευσταχιανό πόρο και συλλογή υγρού στο μέσο αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, η οποία ονομάζεται ορώδης μέση ωτίτιδα, δεν απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία και μερικές φορές μπορεί να απαιτεί χειρουργική εισαγωγή σωλήνα στο τύμπανο.
Δεδομένου ότι σε λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού θα εμφανιστεί οίδημα (πρήξιμο) στον ευσταχιανό πόρο, η πίεση του μέσου ωτός δεν μπορεί να εξισορροπηθεί και είναι ευκολότερο για τα βακτήρια να περάσουν στο μέσο αυτί με αρνητική πίεση. Επειδή το κανάλι της Ευσταχίας είναι πιο ίσιο και κοντύτερο στα παιδιά, η μέση ωτίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά. Επιπλέον, παράγοντες όπως το τάισμα με μπιμπερό, η έκθεση στον καπνό του τσιγάρου και η μετάβαση στον παιδικό σταθμό αυξάνουν τη συχνότητα της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά. Είναι πιο συχνή στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Οι συχνές λοιμώξεις του μέσου ωτός στην οικογένεια αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης του μέσου ωτός στο παιδί.
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα;
Το υγρό στο μέσο αυτί σπρώχνει το τύμπανο, προκαλώντας πόνο. Τα μεγαλύτερα παιδιά περιγράφουν τον πόνο, ενώ τα μικρότερα παιδιά παρουσιάζουν σημάδια τραβήγματος του αυτιού ή ανησυχίας.
Οι κινήσεις που προκαλούν αλλαγές στην πίεση του μέσου ωτός, όπως το μάσημα και το πιπίλισμα, προκαλούν αύξηση του πόνου. Η ανορεξία και η αϋπνία συνοδεύονται επίσης συχνά. Εάν η πίεση του μέσου αυτιού αυξηθεί πάρα πολύ, το τύμπανο μπορεί να τρυπήσει και να παρατηρηθεί φλεγμονή ή αιματηρή έκκριση στο εξωτερικό αυτί. Με τη διάτρηση του τυμπάνου, θα υπάρξει απότομη μείωση του πόνου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πυρετός, ναυτία, έμετος, ζάλη και απώλεια ακοής. Δεδομένου ότι συνήθως εμφανίζεται με λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μπορεί επίσης να συνοδεύονται από συμπτώματα όπως καταρροή και βήχας.
Η απώλεια ακοής στα παιδιά μπορεί να γίνει αντιληπτή αν δυναμώνοντας πολύ την ένταση της τηλεόρασης και μιλώντας δυνατά. Στην ορογόνο μέση ωτίτιδα, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα ή μόνο ήπια απώλεια ακοής.
Μερικές φορές οι λοιμώξεις του μέσου ωτός μπορούν να υποχωρήσουν αυθόρμητα σε 2-3 ημέρες χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας έχει συστήσει αντιβιοτικά, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 10 ημέρες.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Εάν υποψιάζεστε λοίμωξη του μέσου ωτός στο παιδί σας, πρέπει οπωσδήποτε να το πάτε στον γιατρό. Ο γιατρός σας θα κοιτάξει το αυτί του παιδιού σας και θα κάνει μια διάγνωση με ένα φωτισμένο όργανο που ονομάζεται ωτοσκόπιο. Στη φλεγμονή του μέσου ωτός, το τύμπανο είναι κόκκινο και ανώμαλο. Στην ορογόνο μέση ωτίτιδα, το τύμπανο μπορεί να είναι βυθισμένο. Εάν υπάρχει μια τρύπα στο τύμπανο και μια έκκριση στο εξωτερικό αυτί, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια καλλιέργεια από εδώ για να προσδιορίσει ποιος τύπος βακτηρίων είναι η αιτία. Σε νεοεμφανιζόμενες λοιμώξεις, συνήθως δεν απαιτείται εξέταση. Ωστόσο, η παρατεταμένη και ορώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να απαιτεί εξέταση ακοής.
Πώς Αντιμετωπίζεται;
Όταν ο γιατρός σας αποφασίσει για τη θεραπεία.
• Σοβαρότητα και είδος λοίμωξης
• Πόσο συχνά είχε λοίμωξη στο μέσο αυτί;
• Διάρκεια μόλυνσης
• Ηλικία του παιδιού
• Θα εξετάσει παράγοντες όπως η απώλεια ακοής ή όχι.
Τα αντιβιοτικά και τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται κυρίως για θεραπεία. Αποσυμφορητικά φάρμακα και ρινικές σταγόνες μπορούν επίσης να χορηγηθούν μαζί. Σε ορισμένες περιπτώσεις ανθεκτικές στη θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να τρυπήσετε το τύμπανο και να αποστραγγίσετε το υγρό από το μέσο αυτί. Σε ορώδεις λοιμώξεις του μέσου ωτός, τοποθετείται σωλήνας στο τύμπανο για να στραγγίσει το υγρό και να εξισορροπήσει την πίεση και στις δύο πλευρές του τυμπάνου και η ακοή του παιδιού βελτιώνεται. Ενώ εισάγεται ο σωλήνας, δεν πρέπει να χυθεί νερό στο αυτί.
Τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί η φλεγμονή του μέσου ωτός;
Ο θηλασμός των μωρών για τουλάχιστον 6 μήνες έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συχνότητα της μέσης ωτίτιδας. Είναι απαραίτητο να κρατάτε το κεφάλι σε όρθια θέση κατά τη διάρκεια της σίτισης σε μωρά που τρέφονται με μπιμπερό. Η προστασία των παιδιών από τον καπνό του τσιγάρου θα μειώσει επίσης τη συχνότητα. Η μη διατήρηση τους σε πολυσύχναστα περιβάλλοντα όσο το δυνατόν περισσότερο μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού και έμμεσα την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας. Οι έγκαιροι και ολοκληρωμένοι εμβολιασμοί θα προστατεύσουν επίσης σημαντικά το παιδί σας από λοιμώξεις.
Εάν η φλεγμονή του μέσου ωτός υποτροπιάζει συχνά
Έχοντας 3 ή περισσότερες μέση ωτίτιδα σε 6 μήνες σημαίνει υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα και η αιτία πρέπει να διερευνηθεί. Ασθένειες όπως η σχισμή υπερώας, η αλλεργική ρινίτιδα, η αδενοειδίτιδα, η ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσουν υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα. Εάν δεν εντοπιστεί καμία από αυτές τις ασθένειες, μπορεί να απαιτηθεί προληπτική θεραπεία. Μέθοδοι προληπτικής θεραπείας;
• Μακροχρόνια χορήγηση αντιβιοτικών χαμηλής δόσης
• Εισαγωγή σωλήνα στο τύμπανο
• Είναι η χειρουργική αφαίρεση του αδενοειδούς.
Ποιες είναι οι επιπλοκές;
• Απώλεια ακοής
• Επιδείνωση της δομής του τυμπάνου και πάχυνση
• Είναι η εξάπλωση της λοίμωξης στα οστά πίσω από το αυτί.
