Αυτό το σύμπτωμα, το οποίο πολλοί από εμάς δεν μπορούμε να εκφράσουμε με ντροπή και φόβο, μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη μιας επικίνδυνης ασθένειας όπως ο «Καρκίνος» εάν δεν ληφθεί σοβαρά υπόψη. Ο Ειδικός Γενικής Χειρουργικής του Εκπαιδευτικού και Ερευνητικού Νοσοκομείου Κωνσταντινούπολης Op.Dr.A.Kerim Özakay έδωσε πληροφορίες απαντώντας στις ερωτήσεις μας σχετικά με την αιμορραγία από το ορθό.
Τι είναι η αιμορραγία από το ορθό (αιμορραγία οπής);
Το έντονο κόκκινο αίμα που προέρχεται από τον πρωκτό με την αφόδευση ονομάζεται αιματοχεσία ή αιμορραγία από το ορθό στην ιατρική γλώσσα.
Από πού προέρχεται το αίμα στην αιμορραγία από το ορθό;
Οι αιμορραγίες από το ορθό προέρχονται κυρίως από το ορθό και τον πρωκτό, που αποτελούν τα τελευταία μέρη του παχέος εντέρου. Τα τελευταία 15 cm του παχέος εντέρου είναι το ορθό και ο πρωκτός είναι τα τελευταία 1,5 -2 cm του ανοίγματος προς τα έξω. Το χρώμα του αίματος που προέρχεται από αιμορραγία από το ορθό αλλάζει συνήθως ανάλογα με τη θέση της αιμορραγίας.
Αιτίες αιμορραγίας από το ορθό;
Η αιμορραγία με κόκκινο χρώμα οφείλεται πιθανότατα σε ασθένειες του κατώτερου τμήματος του παχέος εντέρου ή της περιοχής του πρωκτού. Η αιμορραγία που στάζει και το κόκκινο χρώμα που δεν είναι μολυσμένη με κόπρανα σχετίζεται συνήθως με ασθένειες του πρωκτού που ονομάζουμε αιμορροΐδες και ρωγμές. Οι σκούρες κόκκινες και μαύρες αιμορραγίες που είναι μολυσμένες με κόπρανα μπορεί να προέρχονται από τα ανώτερα μέρη του παχέος εντέρου, του λεπτού εντέρου, του άνω πεπτικό σύστημα, και αυτό ονομάζεται μέλανα. Όταν έρχεται σε επαφή με εντερικά βακτήρια, αφομοιώνεται από τα βακτήρια και γίνεται πιο σκούρο και μαύρο. Σπάνια, εάν εμφανιστεί υπερβολική αιμορραγία από το στομάχι-δωδεκαδάκτυλο, το λεπτό έντερο ή την αρχή του παχέος έντερο, μπορεί να βγει φρέσκο αίμα σε κόκκινο χρώμα χωρίς να διασπαστεί από τα βακτήρια, αφού θα κατέβουν γρήγορα Πολύποδας, εκκολπώματα, έλκος, Αιμορραγία από το ορθό μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα ασθενειών όπως η αγγειοδυσπλασία, η κολίτιδα και ο καρκίνος.
Υπάρχει πολύ μικρή αιμορραγία από οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος και η αιμορραγία μπορεί να μην είναι ορατή με γυμνό μάτι. Για παράδειγμα, στους πολύποδες του παχέος εντέρου ή στους καρκίνους, μερικές φορές υπάρχει πολύ μικρή αιμορραγία και αυτό δεν φαίνεται με τα κόπρανα επειδή είναι αναμεμειγμένα με τα κόπρανα, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί με εξετάσεις που κάνουν κρυφό αίμα στα κόπρανα. Αυτό το είδος κρυφής αιμορραγίας μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό αναιμίας, την οποία ονομάζουμε αναιμία, καθώς προκαλεί απώλεια αίματος σταδιακά αλλά συνεχώς.
Σε ποιες περιπτώσεις η αιμορραγία ενέχει σοβαρή απειλή;
Οι ασθενείς με οποιοδήποτε παράπονο αιμορραγίας από το ορθό θα πρέπει να εξετάζονται από ειδικό γενική χειρουργική, ακόμη και αν είναι γνωστές οι ασθένειές τους όπως αιμορροΐδες, ραγάδες, που εξηγούν την αιμορραγία.Ειδικά σε άνδρες και γυναίκες άνω των 50 ετών, αιμορραγία που εμφανίζεται χωρίς ιστορικό Η αιμορραγία πρέπει να διερευνηθεί σοβαρά. Πρέπει να βρεθεί η αιτία της αιμορραγίας.
Η σοβαρότητα της αιμορραγίας, δηλαδή η ποσότητα του αίματος που εισέρχεται, μπορεί να ποικίλλει πολύ. Συνήθως, μικρές ποσότητες αιμορραγίας εμφανίζονται αυθόρμητα. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν μερικές σταγόνες φρέσκου αίματος ή μια μικρή ποσότητα αίματος αλειμμένη στο χαρτί τουαλέτας. Μερικές φορές περιγράφεται λίγο περισσότερη αλλά αυθόρμητη αιμορραγία. Σε αυτόν τον τύπο ήπιας αιμορραγίας δεν χρειάζεται επείγουσα διάγνωση και θεραπεία, επείγουσα μετάβαση στο νοσοκομείο και η διάγνωση και η θεραπεία γίνονται μετά από εξέταση και απλές εξετάσεις.
Η αιμορραγία από το ορθό μπορεί επίσης να είναι πιο σοβαρή. Σε μια μέτρια αιμορραγία, περισσότερο φρέσκο ή θρομβωμένο αίμα μπορεί να έρθει σε επαναλαμβανόμενες ποσότητες, αυτό το αίμα μπορεί να έρθει με τα κόπρανα ή αυθόρμητα. Σε έντονη αιμορραγία, ο ασθενής μπορεί να χάσει πολύ αίμα. Σε μέτρια ή σοβαρή αιμορραγία από το ορθό, αδυναμία, ζάλη, αίσθημα παλμών, αισθήσεις λιποθυμίας ή πραγματική λιποθυμία μπορεί να εμφανιστούν λόγω υπερβολικής απώλειας αίματος. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει χαμηλή αρτηριακή πίεση. Σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία αρκετά σοβαρή ώστε να σοκάρει τον ασθενή. Η μέτρια ή σοβαρή αιμορραγία θα πρέπει να παρακολουθείται και να αντιμετωπίζεται με νοσηλεία. Σε περιπτώσεις αιμορραγίας αρκετά σοβαρής ώστε να οδηγήσει σε σοκ, απαιτείται άμεση νοσηλεία και μεταγγίσεις αίματος.
Σε ποιο φύλο (άνδρα/γυναίκα) και σε ποιο ηλικιακή ομάδα είναι πιο συχνό;
Η συχνότητα της αιμορραγίας από το ορθό σε άνδρες και γυναίκες είναι παρόμοια. Ωστόσο, και τα δύο φύλα δεν απευθύνονται στον γιατρό μετά από αυτές τις αιμορραγίες λόγω αισθήματος ντροπής ή περιφρόνησης, κάτι που μπορεί να οδηγήσει στην εξέλιξη μιας πολύ σοβαρής ασθένειας (όπως ο καρκίνος…).
Ποιες είναι οι συνέπειες αν αγνοηθεί η αιμορραγία;
Κάθε αιμορραγία από το ορθό πρέπει να διερευνάται, ειδικά σε ασθενείς άνω των 50 ετών. Μια αιμορραγία από το ορθό που μπορεί να θεωρείτε μικρό πράγμα μπορεί να είναι ο προάγγελος και το μόνο σύμπτωμα μιας πολύ σοβαρής ασθένειας.
